Consommation de tomates et lipoprotéines de haute densité-cholestérol

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont l'une des principales causes de décès dans le monde (1) et il existe des facteurs de risque bien connus associés à leur développement. Le faible cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-c) figure parmi les anomalies lipidiques les plus courantes associées aux maladies cardiovasculaires (2). Un HDL-c faible est actuellement défini comme une valeur de HDL-c inférieure à 40 mg/dL pour les hommes et inférieure à 50 mg/dL pour les femmes (3). Les facteurs liés à un faible taux de HDL-c sont le tabagisme (4), un taux élevé de triglycérides (5), un mode de vie sédentaire (6) et une résistance à l'insuline (7). Les stratégies non pharmacologiques pour augmenter la concentration de HDL-c sont l'augmentation de la consommation d'alcool (8) et de poisson (9), la réduction de poids (3), l'augmentation de l'activité physique (10) et l'arrêt du tabac (8). Certaines de ces stratégies ne sont pas applicables ou difficiles à mettre en œuvre chez les personnes atteintes d'un faible taux de HDL-c. De plus, dans les pays à faible revenu, ces interventions pourraient être coûteuses pour la population générale. La consommation de légumes pourrait être une option plus abordable et accessible pour traiter le faible taux de HDL-c. Des preuves épidémiologiques indiquent qu'une consommation élevée de légumes réduit le risque de maladies cardiovasculaires (11) et une attention particulière a été accordée aux produits à base de tomates. De plus en plus de preuves provenant de plusieurs études épidémiologiques ont indiqué que le lycopène, le principal caroténoïde de la tomate (12), pourrait être plus important que les autres caroténoïdes dans la prévention de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires (13, 14). La consommation de plus de 7 portions par semaine de produits à base de tomates a été associée à une réduction de 30 % du risque relatif de MCV (15). Ces avantages potentiels pour la santé vasculaire d'un régime riche en tomates pourraient être liés à une faible épaisseur de la paroi intimale artérielle (13, 16), à une réduction des taux de cholestérol LDL (17) et à une corrélation inverse avec les marqueurs d'inflammation et de dysfonctionnement endothélial vasculaire (18) . Cependant, les niveaux de HDL-c pourraient également être influencés positivement par la consommation de tomates. Dans une étude pilote, nous avons constaté que la consommation de jus de tomate n'augmentait pas le HDL-c après un mois (données non publiées), cette découverte a également été récemment rapportée par un autre groupe (19). En revanche, une autre étude a montré que la consommation quotidienne de 300 g de tomates crues, pendant un mois, augmentait significativement les niveaux de HDL-c de 15,2 % (20). Cependant, cette étude n'était ni contrôlée, ni en aveugle, ni randomisée. La consommation de tomates Roma pourrait être une intervention accessible pour améliorer les niveaux de HDL-c ; cependant, un essai clinique longitudinal est nécessaire pour évaluer cette association. Par conséquent, nous avons réalisé un essai clinique randomisé, ouvert, en simple aveugle pour évaluer spécifiquement si la consommation de deux tomates crues par jour (14 portions/semaine) pendant un mois pouvait produire un effet favorable sur le HDL-c.