Tomatenconsumptie en lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn wereldwijd een van de belangrijkste doodsoorzaken (1) en er zijn algemeen erkende risicofactoren die verband houden met de ontwikkeling ervan. Low high density lipoprotein-cholesterol (HDL-c) behoort tot de meest voorkomende lipidenafwijkingen geassocieerd met HVZ (2). Laag HDL-c wordt momenteel gedefinieerd als een HDL-c-waarde lager dan 40 mg/dL voor mannen en lager dan 50 mg/dL voor vrouwen (3). Factoren die verband houden met een laag HDL-c zijn het roken van sigaretten (4), hoge triglyceriden (5), sedentaire levensstijl (6) en insulineresistentie (7). Niet-farmacologische strategieën om de HDL-c-concentratie te verhogen zijn meer alcohol (8) en visconsumptie (9), gewichtsvermindering (3), toename van fysieke activiteit (10) en stoppen met roken (8). Sommige van deze strategieën zijn niet toepasbaar of moeilijk te implementeren bij personen met een lage HDL-c. Bovendien kunnen deze interventies in lage-inkomenslanden kostbaar zijn voor de algemene bevolking. Groenteconsumptie zou een meer betaalbare en toegankelijke optie kunnen zijn om lage HDL-c te behandelen. Epidemiologisch bewijs geeft aan dat een hoge consumptie van groenten het risico op hart- en vaatziekten vermindert (11) en er is speciale aandacht voor producten op basis van tomaten. Groeiend bewijs uit verschillende epidemiologische studies heeft aangetoond dat lycopeen, de belangrijkste carotenoïde in tomaat (12), mogelijk belangrijker is dan andere carotenoïden bij het voorkomen van atherosclerose en hart- en vaatziekten (13, 14). De consumptie van meer dan 7 porties per week van producten op basis van tomaten wordt in verband gebracht met een vermindering van 30% van het relatieve risico op hart- en vaatziekten (15). Dergelijke potentiële voordelen voor de vasculaire gezondheid van een tomatenrijk dieet kunnen verband houden met een lage arteriële intimawanddikte (13, 16), verlaging van het LDL-cholesterolgehalte (17) en omgekeerde correlatie met markers van ontsteking en vasculaire endotheliale disfunctie (18). . De HDL-c-waarden kunnen echter ook positief worden beïnvloed door tomatenconsumptie. In een pilootstudie ontdekten we dat de consumptie van tomatensap de HDL-c na één maand niet verhoogde (niet-gepubliceerde gegevens), deze bevinding werd onlangs ook gerapporteerd door een andere groep (19). Andere studies toonden daarentegen aan dat de dagelijkse consumptie van 300 g ongekookte tomaten gedurende één maand de HDL-c-waarden significant verhoogde met 15,2% (20). Deze studie was echter niet gecontroleerd, niet geblindeerd en ook niet gerandomiseerd. Consumptie van Roma-tomaten zou een laagdrempelige interventie kunnen zijn om de HDL-c-waarden te verbeteren; er is echter een longitudinale klinische studie nodig om deze associatie te evalueren. Daarom hebben we een gerandomiseerde, open-label, enkelblinde, klinische studie uitgevoerd om specifiek te evalueren of consumptie van twee ongekookte tomaten per dag (14 porties/week) gedurende één maand een gunstig effect op HDL-c zou kunnen hebben.