Zużycie pomidorów i cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną zgonów na całym świecie (1) i istnieją dobrze znane czynniki ryzyka związane z ich rozwojem. Cholesterol lipoproteinowy o niskiej gęstości (HDL-c) należy do najczęstszych nieprawidłowości lipidowych związanych z CVD (2). Niski poziom HDL-c jest obecnie definiowany jako wartość HDL-c poniżej 40 mg/dl dla mężczyzn i poniżej 50 mg/dl dla kobiet (3). Czynniki związane z niskim poziomem HDL-c to palenie papierosów (4), wysoki poziom trójglicerydów (5), siedzący tryb życia (6) i insulinooporność (7). Niefarmakologiczne strategie zwiększania stężenia HDL-c to zwiększenie spożycia alkoholu (8) i ryb (9), redukcja masy ciała (3), zwiększenie aktywności fizycznej (10) i zaprzestanie palenia tytoniu (8). Niektóre z tych strategii nie mają zastosowania lub są trudne do wdrożenia u osób dotkniętych niskim poziomem HDL-c. Ponadto w krajach o niskich dochodach interwencje te mogą być kosztowne dla ogółu społeczeństwa. Spożycie warzyw może być bardziej przystępną cenowo i dostępną opcją leczenia niskiego poziomu HDL-c. Dowody epidemiologiczne wskazują, że wysokie spożycie warzyw zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (11), a szczególną uwagę poświęcono produktom na bazie pomidorów. Coraz więcej dowodów z kilku badań epidemiologicznych wskazuje, że likopen, główny karotenoid w pomidorach (12), może być ważniejszy niż inne karotenoidy w zapobieganiu miażdżycy tętnic i CVD (13, 14). Spożywanie ponad 7 porcji produktów na bazie pomidorów tygodniowo wiąże się z 30% redukcją względnego ryzyka CVD (15). Takie potencjalne korzyści dla zdrowia naczyń z diety bogatej w pomidory mogą być związane z małą grubością błony wewnętrznej tętnicy (13, 16), obniżeniem poziomu cholesterolu LDL (17) i odwrotną korelacją z markerami zapalenia i dysfunkcją śródbłonka naczyniowego (18) . Jednak na poziomy HDL-c może również pozytywnie wpływać spożycie pomidorów. W badaniu pilotażowym stwierdziliśmy, że spożycie soku pomidorowego nie zwiększyło poziomu HDL-c po jednym miesiącu (dane niepublikowane), odkrycie to zostało niedawno zgłoszone przez inną grupę (19). Z kolei inne badanie wykazało, że dzienne spożycie 300 g niegotowanych pomidorów w ciągu jednego miesiąca znacznie zwiększyło poziom HDL-c o 15,2% (20). Jednak to badanie nie było kontrolowane, nie było zaślepione ani randomizowane. Spożywanie pomidorów romskich może być dostępną interwencją mającą na celu poprawę poziomu HDL-c; jednak do oceny tego związku konieczne jest podłużne badanie kliniczne. Dlatego przeprowadziliśmy randomizowane, otwarte badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, aby konkretnie ocenić, czy spożywanie dwóch niegotowanych pomidorów dziennie (14 porcji/tydzień) w ciągu jednego miesiąca może mieć korzystny wpływ na HDL-c.