Consumo de Tomate e Lipoproteína de Alta Densidade-colesterol

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte em todo o mundo (1) e existem fatores de risco bem reconhecidos associados ao seu desenvolvimento. O colesterol-lipoproteína de baixa densidade (HDL-c) está entre as anormalidades lipídicas mais comuns associadas à DCV (2). O HDL-c baixo é atualmente definido como um valor de HDL-c abaixo de 40 mg/dL para homens e abaixo de 50 mg/dL para mulheres (3). Fatores relacionados com HDL-c baixo são tabagismo (4), triglicerídeos elevados (5), sedentarismo (6) e resistência à insulina (7). As estratégias não farmacológicas para aumentar a concentração de HDL-c são o aumento do consumo de álcool (8) e peixe (9), redução de peso (3), aumento da atividade física (10) e cessação do tabagismo (8). Algumas dessas estratégias não são aplicáveis ​​ou são difíceis de implementar em indivíduos afetados com HDL-c baixo. Além disso, em países de baixa renda, essas intervenções podem ser caras para a população em geral. O consumo de hortaliças pode ser uma opção mais econômica e acessível para tratar o HDL-c baixo. Evidências epidemiológicas indicam que o alto consumo de vegetais reduz o risco de doenças cardiovasculares (11) e atenção especial tem sido dada aos produtos à base de tomate. Evidências crescentes de vários estudos epidemiológicos indicaram que o licopeno, o principal carotenóide do tomate (12), pode ser mais importante do que outros carotenóides na prevenção da aterosclerose e DCV (13, 14). O consumo de mais de 7 porções por semana de produtos à base de tomate foi associado a uma redução de 30% no risco relativo de DCV (15). Tais benefícios potenciais para a saúde vascular de uma dieta rica em tomate podem estar relacionados à baixa espessura da parede íntima arterial (13, 16), redução dos níveis de colesterol LDL (17) e correlação inversa com marcadores de inflamação e disfunção endotelial vascular (18) . No entanto, os níveis de HDL-c também podem ser influenciados positivamente pelo consumo de tomate. Em um estudo piloto, descobrimos que o consumo de suco de tomate não aumentou o HDL-c após um mês (dados não publicados), esse achado também foi relatado recentemente por outro grupo (19). Em contraste, outro estudo mostrou que o consumo diário de 300g de tomate cru, durante um mês, aumentou significativamente os níveis de HDL-c em 15,2% (20). No entanto, este estudo não foi controlado, não cego e nem randomizado. O consumo de tomates ciganos pode ser uma intervenção acessível para melhorar os níveis de HDL-c; no entanto, um ensaio clínico longitudinal é necessário para avaliar essa associação. Portanto, realizamos um ensaio clínico randomizado, aberto e simples cego para avaliar especificamente se o consumo de dois tomates crus por dia (14 porções/semana) durante um mês poderia produzir um efeito favorável no HDL-c.