Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie som evaluerer innvirkningen av IL-7 på CD4 lymfopeni, risiko for alvorlig hematologisk toksisitet og tumorprogresjon hos pasienter med metastaserende brystkreft

6. februar 2015 oppdatert av: Centre Leon Berard

En randomisert, multisentrisk, fase 2a-studie som evaluerer effekten av en immunterapi med IL-7 på CD4-lymfopeni, risiko for alvorlig hematologisk toksisitet og tumorprogresjon hos pasienter med metastaserende brystkreft

Formålet med studien er å evaluere effekten av en immunterapi med IL-7 på CD4 lymfopeni, risiko for alvorlig hematologisk toksisitet og tumorprogresjon hos metastaserende brystkreftpasienter.

Hovedmålet er å bestemme den optimale tidsplanen for å levere CYT107 under kjemoterapi basert på gjenoppretting av CD4-tallet.

Denne studien er en fase II, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, enkeltsenter.

24 pasienter vil bli inkludert i studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Et sentralt sekundært mål er å bestemme om CYT107-behandling gjør det mulig å redusere forekomsten av alvorlig hematologisk toksisitet (enhver type hematologisk toksisitet Grad ≥ 3) etter kjemoterapi.

Andre sekundære mål er å vurdere virkningen av CYT107-behandling på følgende parametere:

  • Samlet forekomst av bivirkninger (enhver type og grad)
  • Progresjonsfri overlevelse (PFS)
  • Overholdelse av kjemoterapiregime (doseintensitet, antall kjemoterapisykluser).
  • CD4 lymfopeni i løpet av studieperioden

Utforskende biologiske markører

En serie biomarkøranalyser vil bli utført for å evaluere om CYT107-behandling vil:

  • stimulerer selektivt spredning og aktivering av perifere immunundergrupper (analyse av fenotype og aktiveringsstatus for perifere immune e-subpopulasjoner)
  • selektivt forbedre den funksjonelle responsen til T-celler, DC-undergrupper og NK-celler.
  • er i stand til å reversere tolerogen immunbelastning for å øke spesifikk antitumorrespons (mål på antigenspesifikk CD8-respons, mål på plasmatiske cytokinnivåer)
  • muliggjøre å øke TCR-mangfoldet (analyse av kombinatorisk mangfold).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Lyon, Frankrike
        • Centre Léon Bérard
      • Paris, Frankrike, 75005
        • Institut Curie
      • Villejuif, Frankrike
        • Institut Gustave Roussy

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinne over 18 år
  • Histologisk diagnose av metastatisk brystkreft som skal behandles med capecitabin ved studiestart. NB: Pasienter som tidligere er behandlet med kapecitabin er kun kvalifisert dersom det har gått mer enn 6 måneder siden siste kapecitabininntak.
  • Lymfopenisk (dvs. med minst én verdi av lymfocyttantall 1500/µL innen 15 dager før dag 0).
  • Ytelsesstatus ECOG på 0, 1,2 eller 3
  • Forventet levealder ≥ 6 måneder
  • Tilstrekkelig benmarg-, lever- og nyrefunksjon som følger:

    • Nøytrofiler ≥ 1000/µL
    • Blodplater ≥ 100 109/µL
    • ASAT, ALAT eller alkalisk fosfatase ≤ 2,5 x ULN
    • Totalt bilirubin ≤ 1,5 x ULN
    • INR ≤ 1,5
    • Beregnet kreatininclearance ≥ 60mL/min (Cockcroft-formel eller MDRD-formel for pasienter eldre enn 65 år) - Evne til å forstå og signere informert samtykke
  • Dekket av en medisinsk forsikring.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere andre maligniteter enn brystkreft (unntatt basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen) med mindre forsøkspersonene har vært fri for sykdommen i minst 3 år.
  • Ingen oppløsning av spesifikke toksisiteter relatert til noen tidligere anti-kreftbehandling til grad ≤2 i henhold til NCI CTCAE v.4.0 (unntatt lymfopeni, alopecia og nevropati)
  • Utvaskingsperiode på mindre enn 5 ganger halveringstiden til tidligere behandling mot kreft før studiestart, unntatt dersom tidligere kjemoterapibehandling før studiestart. NB: For pasienter tidligere behandlet med hormonterapi vil en utvaskingsperiode på 1 uke være tilstrekkelig
  • Ukontrollert hypertensjon (dvs. systolisk blodtrykk i hvile større enn 140 mmHg eller diastolisk blodtrykk i hvile større enn 90 mmHg), til tross for farmakologisk antihypertensiv behandling, bekreftet med en andre blodtrykksmåling utført senere samme dag
  • Anamnese med lymfoid malignitet (f.eks. Hodgkins sykdom, non-Hodgkin lymfom, leukemi).
  • Anamnese med splenektomi eller hematologisk sykdom assosiert med hypersplenisme, slik som gamma eller beta-thalassemi, arvelig sfærocytose, Gauchers sykdom eller autoimmun hemolytisk anemi.
  • Enhver hjerte-, lunge-, skjoldbruskkjertel-, nyre-, lever-, nevrologisk alvorlig/ukontrollert samtidig medisinsk sykdom som etter etterforskerens mening kan forårsake uakseptable sikkerhetsrisikoer eller kompromittere overholdelse av protokollen
  • Enhver historie med alvorlig autoimmun sykdom
  • Hepatitt B-antigen (HBs Ag) positivt, hepatitt C (HCV Ab) antistoffpositivt eller HCV RNA påviselig
  • Dokumentert HIV-1 positivitet
  • Anamnese med kardiovaskulære lidelser grad >2 (NYHA) innen 6 måneder før inkluderingen
  • Aktiv ukontrollert virus-, sopp- eller bakterieinfeksjon
  • Aktiv bruk av narkotika eller alkohol eller avhengighet som, etter etterforskerens mening, ville forstyrre etterlevelsen av studiekravene (deltakerne må godta å avstå fra rusmisbruk under hele studiet)
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Ingen bruk av effektive prevensjonsmetoder for kvinner i fertil alder
  • Eventuelle kontraindikasjoner for kapecitabinbehandling (se Xeloda SPC vedlegg 11) og til annen anti-kreftbehandling godkjent i henhold til protokoll (se respektive SPC for spesifikke kontraindikasjoner)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo arm
pasientene vil få placebo før 1. og under 3. CT-syklus (N=6)
Placebo før 1. (D0, D7, D14) og under 3. CT-syklus (D57, D64, D71)
Eksperimentell: CYT107 behandling før CT
Pasienter vil motta en induksjonssyklus av CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) før 1. CT-syklus og placebo under 3. CT-syklus (N=6)
Placebo før 1. (D0, D7, D14) og under 3. CT-syklus (D57, D64, D71)
Pasienter vil motta en induksjonssyklus med CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og placebo under 3. CT-syklus (D57, D64, D71)
pasienter vil få placebo før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og en forsinket behandling med CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) under 3. CT-syklus (D57, D64, D71)
Pasienter vil motta en induksjonssyklus av CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og en vedlikeholdssyklus av IL-7 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) under den tredje CT-syklusen (D57, D64, D71)
Eksperimentell: CYT107-behandling under CT
pasienter vil få placebo før 1. CT-syklus og en forsinket behandling med CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) under 3. CT-syklus (N=6)
Pasienter vil motta en induksjonssyklus med CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og placebo under 3. CT-syklus (D57, D64, D71)
pasienter vil få placebo før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og en forsinket behandling med CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) under 3. CT-syklus (D57, D64, D71)
Pasienter vil motta en induksjonssyklus av CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og en vedlikeholdssyklus av IL-7 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) under den tredje CT-syklusen (D57, D64, D71)
Eksperimentell: CYT107-behandling før og under CT
Pasienter vil motta en induksjonssyklus av CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) før 1. CT-syklus og en vedlikeholdssyklus på IL-7 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) under 3. CT-syklus (N) =6).
Pasienter vil motta en induksjonssyklus med CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og placebo under 3. CT-syklus (D57, D64, D71)
pasienter vil få placebo før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og en forsinket behandling med CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) under 3. CT-syklus (D57, D64, D71)
Pasienter vil motta en induksjonssyklus av CYT107 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) før 1. CT-syklus (D0, D7, D14) og en vedlikeholdssyklus av IL-7 (10 µg/kg/uke subkutant i 3 uker) under den tredje CT-syklusen (D57, D64, D71)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
å bestemme den optimale tidsplanen for å levere CYT107 under kjemoterapi basert på gjenoppretting av CD4-tallet
Tidsramme: etter 11 ukers behandling
Evolusjon av CD4-telling fra dag 0 til uke 11 med gjentatte mål fra D0 til W12 (D0, D21, D57, D78).
etter 11 ukers behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
for å bestemme om CYT107-behandling gjør det mulig å redusere forekomsten av alvorlig hematologisk toksisitet (enhver type hematologisk toksisitet Grad ≥ 3) etter kjemoterapi
Tidsramme: ved slutten av studie M12
ved slutten av studie M12
For å vurdere effekten av CYT107 på progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: ved slutten av studiet (M12)
Tid fra randomisering til første bevis på progresjon eller død uansett årsak.
ved slutten av studiet (M12)
For å vurdere virkningen av CYT107 på overholdelse av kjemoterapiregimet (doseintensitet, antall kjemoterapisykluser).
Tidsramme: ved slutten av studiet (M12)
Antall CT-sykluser, CT-doseforsinkelser og/eller reduksjon, CT-seponering
ved slutten av studiet (M12)
For å vurdere virkningen av CYT107 på CD4 lymfopeni i løpet av studieperioden
Tidsramme: ved slutten av studiet (M12)
Evolusjon av CD4-telling fra dag 0 til slutten av studiebesøket
ved slutten av studiet (M12)
for å evaluere om CYT107-behandling selektivt vil stimulere spredning og aktivering av perifere immunundergrupper (analyse av fenotype og aktiveringsstatus for perifere immune e-subpopulasjoner)
Tidsramme: D0, D21, D57, D78 og ved slutten av studien M12
Mål for frekvens og aktiveringsstatus for sirkulerende immunsubpopulasjoner på ferskt fullblod. Multiparametriske markørsett (6-8 markører) vil bli brukt til å analysere fenotypen av immunsubpopulasjoner (TCD4+, TCD8+, Treg, T, NK, DC) og deres aktiveringsstatus (PD1, ICOS, CD39, CD73, CD62L, CCR7, CD45RO, CD45RA, CD86).
D0, D21, D57, D78 og ved slutten av studien M12
for å evaluere om CYT107-behandling selektivt vil forbedre den funksjonelle responsen til T-celler, DC-undergrupper og NK-celler
Tidsramme: D0, D21, D57, D78 og ved slutten av studien M12
Analyse av den funksjonelle responsen til T-celler, DC-undergrupper og NK-celler
D0, D21, D57, D78 og ved slutten av studien M12
for å evaluere om CYT107-behandling vil være i stand til å reversere tolerogen immunbelastning for å øke spesifikk antitumorrespons (mål på antigenspesifikk CD8-respons, mål på plasmatiske cytokinnivåer)
Tidsramme: D0, D21, D57, D78 og ved slutten av studien M12
  • Analyse av tumorassosiert antigen (TAA) spesifikke CD8-responser
  • Kvantifisering av sirkulerende cytokiner inkludert hovedsakelig, men ikke begrenset til, IL-6, IL-2, IFN, VEGF, TNF, IL-15,F FGF ved bruk av Luminex-teknologi og VEGF, TGF, IL-7R av Elisa.
D0, D21, D57, D78 og ved slutten av studien M12
for å evaluere om CYT107-behandling vil gjøre det mulig å øke TCR-diversiteten (analyse av kombinatorisk mangfold).
Tidsramme: D0, D21, D57, D78 og ved slutten av studien M12
Evaluering av T-cellereseptormangfold ved bruk av ImmuneTraCkeR-test og Constel'ID-programvare (ImmunID Technologies, Grenoble, Frankrike).
D0, D21, D57, D78 og ved slutten av studien M12
For å vurdere virkningen av CYT107-behandling på generell forekomst av bivirkninger
Tidsramme: etter 12 ukers behandling
Antall pasienter med AE (hvilken type som helst) ved bruk av NCI-CTCAE-skalaen (versjon 4.0) fra D0 til W12
etter 12 ukers behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Isabelle Ray Coquart, Centre Léon Bérard, Lyon

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. juni 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2011

Først lagt ut (Anslag)

7. juni 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

9. februar 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. februar 2015

Sist bekreftet

1. desember 2013

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere