Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Estudo avaliando o impacto da IL-7 na linfopenia CD4, riscos de toxicidade hematológica grave e progressão tumoral em pacientes com câncer de mama metastático

6 de fevereiro de 2015 atualizado por: Centre Leon Berard

Um estudo randomizado, multicêntrico, de fase 2a avaliando o impacto de uma imunoterapia por IL-7 na linfopenia CD4, riscos de toxicidade hematológica grave e progressão tumoral em pacientes com câncer de mama metastático

O objetivo do estudo é avaliar o impacto de uma imunoterapia por IL-7 na linfopenia CD4, riscos de toxicidade hematológica grave e progressão tumoral em pacientes com câncer de mama metastático.

O objetivo principal é determinar o cronograma ideal para fornecer CYT107 durante a quimioterapia com base na restauração da contagem de CD4.

Este estudo é um estudo de fase II, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de centro único.

24 pacientes serão incluídos no estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um objetivo secundário importante é determinar se o tratamento com CYT107 permite reduzir a incidência de toxicidade hematológica grave (qualquer tipo de toxicidade hematológica de Grau ≥ 3) pós-quimioterapia.

Outros objetivos secundários são avaliar o impacto do tratamento com CYT107 nos seguintes parâmetros:

  • Incidência geral de efeitos colaterais (qualquer tipo, qualquer grau)
  • Sobrevida livre de progressão (PFS)
  • Cumprimento do regime de quimioterapia (intensidade da dose, número de ciclos de quimioterapia).
  • Linfopenia CD4 durante o período do estudo

Marcadores biológicos exploratórios

Uma série de análises de biomarcadores será realizada para avaliar se o tratamento com CYT107 irá:

  • estimular seletivamente a proliferação e ativação de subconjuntos imunes periféricos (análise do fenótipo e status de ativação de subpopulações imunes periféricas)
  • melhorar seletivamente a resposta funcional de células T, subconjuntos DC e células NK.
  • é capaz de reverter a carga imunológica tolerogênica para aumentar a resposta antitumoral específica (medida da resposta CD8 específica do antígeno, medida dos níveis plasmáticos de citocinas)
  • permitem aumentar a diversidade de TCR (análise da diversidade combinatória).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lyon, França
        • Centre Léon Bérard
      • Paris, França, 75005
        • Institut Curie
      • Villejuif, França
        • Institut Gustave Roussy

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Feminino com mais de 18 anos
  • Diagnóstico histológico de câncer de mama metastático a ser tratado com capecitabina no início do estudo. NB: Os doentes previamente tratados com capecitabina são elegíveis apenas se tiverem decorrido mais de 6 meses desde a última toma de capecitabina.
  • Linfopênico (ou seja, com pelo menos um valor de contagem de linfócitos 1500/µL dentro de 15 dias antes do Dia 0).
  • Status de desempenho ECOG de 0, 1,2 ou 3
  • Expectativa de vida ≥ 6 meses
  • Medula óssea adequada, função hepática e renal como segue:

    • Neutrófilos ≥ 1.000/µL
    • Plaquetas ≥ 100 109/µL
    • ASAT, ALAT ou Fosfatase Alcalina ≤ 2,5 x ULN
    • Bilirrubina Total ≤ 1,5 x LSN
    • RNI ≤ 1,5
    • Depuração de creatinina calculada ≥ 60mL/min (fórmula Cockcroft ou fórmula MDRD para pacientes com mais de 65 anos) - Capacidade de entender e assinar o consentimento informado
  • Coberto por um seguro médico.

Critério de exclusão:

  • História prévia de outras malignidades além do câncer de mama (exceto carcinoma basocelular ou espinocelular da pele ou carcinoma in situ do colo do útero), a menos que os indivíduos estejam livres da doença por pelo menos 3 anos.
  • Nenhuma resolução de toxicidades específicas relacionadas a qualquer terapia anti-câncer anterior para Grau ≤2 de acordo com o NCI CTCAE v.4.0 (exceto linfopenia, alopecia e neuropatia)
  • Período de eliminação inferior a 5 vezes a meia-vida do tratamento anticâncer anterior antes da entrada no estudo, exceto se tratamento quimioterápico anterior antes da entrada no estudo. NB: Para pacientes previamente tratados por hormonioterapia, um período de wash out de 1 semana será suficiente
  • Hipertensão não controlada (ou seja, pressão arterial sistólica em repouso superior a 140 mmHg ou pressão arterial diastólica em repouso superior a 90 mmHg), apesar do tratamento farmacológico anti-hipertensivo, confirmada com uma segunda medição da pressão arterial realizada mais tarde no mesmo dia
  • História de neoplasia linfoide (p. doença de Hodgkin, linfoma não Hodgkin, leucemia).
  • História de esplenectomia ou doença hematológica associada a hiperesplenismo, como gama ou beta-talassemia, esferocitose hereditária, doença de Gaucher ou anemia hemolítica autoimune.
  • Qualquer doença cardíaca, pulmonar, tireoidiana, renal, hepática, neurológica grave/descontrolada concomitante que, na opinião do investigador, possa causar riscos de segurança inaceitáveis ​​ou comprometer a conformidade com o protocolo
  • Qualquer história de doença autoimune grave
  • Antígeno da hepatite B (HBs Ag) positivo, anticorpo da hepatite C (HCV Ab) positivo ou RNA do HCV detectável
  • Positividade para HIV-1 documentada
  • Histórico de distúrbios cardiovasculares grau >2 (NYHA) nos 6 meses anteriores à inclusão
  • Infecção viral, fúngica ou bacteriana ativa descontrolada
  • Uso ou dependência ativa de drogas ou álcool que, na opinião do investigador, interferiria na adesão aos requisitos do estudo (os participantes devem concordar em abster-se do uso abusivo de substâncias durante todo o curso do estudo)
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Não uso de métodos eficazes de controle de natalidade para mulheres com potencial para engravidar
  • Quaisquer contra-indicações ao tratamento com capecitabina (consulte o Anexo 11 do Xeloda SPC) e a qualquer outro tratamento anticancerígeno autorizado de acordo com o protocolo (consulte o respectivo SPC para contra-indicações específicas)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Braço placebo
os pacientes receberão Placebo antes do 1º e durante o 3º ciclo de CT (N=6)
Placebo antes do 1º (D0, D7, D14) e durante o 3º ciclo de CT (D57, D64, D71)
Experimental: Tratamento com CYT107 antes da TC
os pacientes receberão um ciclo de indução de CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) antes do 1º ciclo de TC e o placebo durante o 3º ciclo de TC (N=6)
Placebo antes do 1º (D0, D7, D14) e durante o 3º ciclo de CT (D57, D64, D71)
os pacientes receberão um ciclo de indução de CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e o placebo durante o 3º ciclo de CT (D57, D64, D71)
os pacientes receberão o placebo antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e um tratamento tardio com CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) durante o 3º ciclo de CT (D57, D64, D71)
os pacientes receberão um ciclo de indução de CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e um ciclo de manutenção de IL-7 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) durante o 3º ciclo CT (D57, D64, D71)
Experimental: Tratamento com CYT107 durante TC
os pacientes receberão o placebo antes do 1º ciclo de CT e um tratamento tardio com CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) durante o 3º ciclo de CT (N=6)
os pacientes receberão um ciclo de indução de CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e o placebo durante o 3º ciclo de CT (D57, D64, D71)
os pacientes receberão o placebo antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e um tratamento tardio com CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) durante o 3º ciclo de CT (D57, D64, D71)
os pacientes receberão um ciclo de indução de CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e um ciclo de manutenção de IL-7 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) durante o 3º ciclo CT (D57, D64, D71)
Experimental: Tratamento com CYT107 antes e durante a TC
os pacientes receberão um ciclo de indução de CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) antes do 1º ciclo de TC e um ciclo de manutenção de IL-7 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) durante o 3º ciclo de TC (N =6).
os pacientes receberão um ciclo de indução de CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e o placebo durante o 3º ciclo de CT (D57, D64, D71)
os pacientes receberão o placebo antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e um tratamento tardio com CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) durante o 3º ciclo de CT (D57, D64, D71)
os pacientes receberão um ciclo de indução de CYT107 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) antes do 1º ciclo de CT (D0, D7, D14) e um ciclo de manutenção de IL-7 (10µg/kg/semana por via subcutânea por 3 semanas) durante o 3º ciclo CT (D57, D64, D71)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
para determinar o cronograma ideal para fornecer CYT107 durante a quimioterapia com base na restauração da contagem de CD4
Prazo: após 11 semanas de tratamento
Evolução da contagem de CD4 do Dia 0 à Semana 11 com medidas repetidas de D0 a S12 (D0, D21, D57, D78).
após 11 semanas de tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
para determinar se o tratamento com CYT107 permite reduzir a incidência de toxicidade hematológica grave (qualquer tipo de toxicidade hematológica Grau ≥ 3) pós-quimioterapia
Prazo: no final do estudo M12
no final do estudo M12
Avaliar o impacto do CYT107 na sobrevida livre de progressão
Prazo: no final do estudo (M12)
Tempo desde a randomização até a primeira evidência de progressão ou morte por qualquer causa.
no final do estudo (M12)
Avaliar o impacto do CYT107 na adesão ao regime de quimioterapia (intensidade da dose, número de ciclos de quimioterapia).
Prazo: no final do estudo (M12)
Número de ciclos de TC, atrasos e/ou redução da dose de TC, descontinuação de TC
no final do estudo (M12)
Avaliar o impacto do CYT107 na linfopenia CD4 durante o período do estudo
Prazo: no final do estudo (M12)
Evolução da contagem de CD4 desde o dia 0 até o final da visita do estudo
no final do estudo (M12)
avaliar se o tratamento com CYT107 estimulará seletivamente a proliferação e ativação de subconjuntos imunológicos periféricos (análise do fenótipo e status de ativação de subpopulações imunes periféricas)
Prazo: D0, D21, D57, D78 e no final do estudo M12
Medida da frequência e estado de ativação de subpopulações imunes circulantes em sangue total fresco. Conjuntos de marcadores multiparamétricos (6-8 marcadores) serão usados ​​para analisar o fenótipo das subpopulações imunes (TCD4+, TCD8+, Treg, T, NK, DC) e seu estado de ativação (PD1, ICOS, CD39, CD73, CD62L, CCR7, CD45RO, CD45RA, CD86).
D0, D21, D57, D78 e no final do estudo M12
avaliar se o tratamento com CYT107 melhorará seletivamente a resposta funcional de células T, subconjuntos DC e células NK
Prazo: D0, D21, D57, D78 e no final do estudo M12
Análise da resposta funcional de células T, subconjuntos DC e células NK
D0, D21, D57, D78 e no final do estudo M12
para avaliar se o tratamento com CYT107 é capaz de reverter a carga imunológica tolerogênica para aumentar a resposta antitumoral específica (medida da resposta CD8 específica do antígeno, medida dos níveis plasmáticos de citocinas)
Prazo: D0, D21, D57, D78 e no final do estudo M12
  • Análise de respostas CD8 específicas do antígeno associado ao tumor (TAA)
  • Quantificação de citocinas circulantes incluindo principalmente, mas não limitado a, IL-6, IL-2, IFN, VEGF, TNF, IL-15, F FGF usando tecnologia Luminex e VEGF, TGF, IL-7R por Elisa.
D0, D21, D57, D78 e no final do estudo M12
avaliar se o tratamento com CYT107 permitirá aumentar a diversidade de TCR (análise da diversidade combinatória).
Prazo: D0, D21, D57, D78 e no final do estudo M12
Avaliação da diversidade de receptores de células T usando o teste ImmuneTraCkeR e o software Constel'ID (ImmunID Technologies, Grenoble, França).
D0, D21, D57, D78 e no final do estudo M12
Avaliar o impacto do tratamento com CYT107 na incidência geral de efeitos colaterais
Prazo: após 12 semanas de tratamento
Número de pacientes com EAs (qualquer tipo, qualquer grau) usando a escala NCI-CTCAE (versão 4.0) de D0 a S12
após 12 semanas de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Isabelle Ray Coquart, Centre Léon Bérard, Lyon

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

7 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de fevereiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2015

Última verificação

1 de dezembro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever