- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01372449
En flersteds dobbeltblind placebokontrollert utprøving av memantin versus placebo hos barn med autisme (MEM)
En flersteds dobbeltblind placebokontrollert utprøving av memantin versus placebo hos barn med autisme rettet mot hukommelse og motorisk planlegging
Denne studien vil forsøke å studere effekten av memantin, på hukommelse og motorisk praksis/ekspressive språkferdigheter hos barn med autisme.
Etterforskerne vil rekruttere barn i alderen 6-12 år som er verbale og oppfyller kriteriene for autismespekterforstyrrelse. Barna vil bli vurdert for hukommelsesfunksjon, uttrykksfulle språkutbytte og motoriske ferdigheter/praksis. De vil deretter bli randomisert til memantin eller placebo i 6 måneder. Effekten av denne medisinen og dens sikkerhet i denne populasjonen vil bli studert over 6 måneders perioden.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Unormaliteter i moduleringen av glutamatsystemet har blitt rapportert av flere etterforskere som studerer dyremodeller, post-mortem hjerner og enkeltgenforstyrrelser som har overlappende fenotyper med autisme. Abnormiteter i glutamatergisk funksjon er rapportert ved lidelser som påvirker en rekke adferdsmessige og nevrologiske domener, fra humørstabilitet, til kognitiv fleksibilitet, hukommelse og motorisk funksjon. Tallrike studier har rapportert om en rekke hukommelses- og motoriske mangler hos barn med autisme. Mens nevrobiologien til slike mangler er et område for aktiv forskning, er det en mangel på intervensjonsforskning for slike mangler ved autisme. Denne studien vil forsøke å studere effekten av en N-metyl-D-aspartatreseptor (NMDA) hemmer, memantin, på hukommelse og motorisk praksis/ekspressive språkferdigheter hos barn med autisme.
Metoder: Barn i alderen 6-12 år som er verbale og oppfyller kriteriene for autismespektrumforstyrrelse vil bli rekruttert på tvers av 2 nettsteder. Etter samtykke vil barna bli vurdert for hukommelsesfunksjon, uttrykksfulle språkutbytte og motorikk/praksis. De vil deretter bli randomisert 1:1 til memantin versus placebo i 6 måneder. Effekten av denne medisinen på de ovennevnte symptomdomenene samt sikkerheten i denne populasjonen vil bli studert over 6 måneders perioden.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Mannlige eller kvinnelige polikliniske pasienter i alderen 6 til 12 år
- Verbal; Modul 2 eller 3 om Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS)
- Møt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) for Autism Spectrum Disorder. Diagnosen vil bli bekreftet med Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) og ADOS-modul 2 eller 3.
- Foreldre rapporterer om vansker med motoriske ferdigheter
- Ha en klinikers Global Impression-Severity (CGI-S) score ≥ 4 (moderat syk) ved screening og baseline
- Hvis du allerede mottar stabile, ikke-farmakologiske pedagogiske, atferdsmessige og/eller diettintervensjoner, ha kontinuerlig deltakelse i løpet av de foregående 3 månedene før screening og vil ikke valgfritt starte nye eller modifisere pågående intervensjoner i løpet av studien
- Deltakerne kan gå på opptil 2 samtidige psykotrope medisiner før de går inn i studien, forutsatt at de har vært på en stabil dose i 30 dager og ikke har planer om å justere dosen i løpet av studien.
- Ha normal fysisk undersøkelse og laboratorietestresultater ved Screening. Hvis unormalt, må funnene anses som klinisk ubetydelige av etterforskerne
- Før gjennomføring av studiespesifikke prosedyrer, må pasienten gi samtykke til å delta i studien (hvis utviklingsmessig hensiktsmessig), og forelderen eller den juridiske vergen må gi skriftlig informert samtykke
- Pasienten og pasientens forelder eller verge må kunne snakke og forstå engelsk tilstrekkelig til å forstå studiens natur og for å kunne fullføre alle studievurderinger
- Forelderen eller den juridiske vergen må være i stand til å gi pålitelig informasjon om pasientens tilstand, samtykke i å føre tilsyn med administrasjonen av studiemedikamentet og følge pasienten til alle klinikkbesøk
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter født før 35 ukers svangerskapsalder
- Pasienter med en annen primær psykiatrisk diagnose enn autisme ved screening: en historie med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), bipolar lidelse, psykose, posttraumatisk stresslidelse, schizofreni eller alvorlig depressiv lidelse
- Pasienter med en medisinsk historie med nevrologisk sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, epilepsi/anfallsforstyrrelse (unntatt enkle feberkramper), bevegelsesforstyrrelser, tuberøs sklerose, skjør X og andre kjente genetiske syndromer, eller kjent unormal MR/strukturell lesjon av hjernen
- Pasienter med en medisinsk tilstand som kan forstyrre gjennomføringen av studien, forvirre tolkningen av studieresultatene eller sette deres eget velvære i fare. Pasienter med bevis eller historie med malignitet eller signifikant hematologisk, endokrin, kardiovaskulær (inkludert enhver rytmeforstyrrelse), respiratorisk, nyre-, lever- eller gastrointestinal sykdom.
- Pasienter som planlegger å sette i gang eller endre farmakologiske eller ikke-farmakologiske intervensjoner i løpet av studien
- Pasienter på d-cycloserine eller riluzol da de begge retter seg mot glutamatsystemet
- Pasienter på midler som alkaliserer urinen (acetazolamid, kaliumcitrat og natriumbikarbonat), da de reduserer eliminasjonen av memantin
- Pasienter som har fått behandling med memantin tidligere uten respons
- Pasienter med en historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor dekstrometorfan, amantadin eller andre NMDA-reseptorantagonister
- Pasienter som ikke kan tolerere venepunkturprosedyrer for blodprøvetaking
- Pasienter som etter etterforskerens mening kanskje ikke er egnet for studien
- Barn som veier under 20 kg (for å oppfylle FDA-godkjenninger)
- Pasienter med positiv graviditetstest
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo komparator
|
|
|
Aktiv komparator: Memantine
|
Memantin vil bli initiert ved 3 mg.
Dosen økes hver uke med 3 mg for maksimalt 12 mg for personer som veier ≥ 60 kg, 9 mg for personer som veier ≥ 40 kg, men
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utviklingsnevropsykologisk vurdering (NEPSY) apraksi og repetisjon av tullord-delprøver
Tidsramme: Baseline, uke 12, uke 24 (måling av endring fra baseline, midten av prøveperioden og slutten av prøveperioden)
|
Resultatmål kommer til å rapportere en endring.
NEPSY gir en utviklingsmessig nevropsykologisk vurdering for barn i alderen 3-12.
Den ble designet for å vurdere grunnleggende og komplekse aspekter ved kognitive kapasiteter som er avgjørende for barns evne til å lære og være produktive både i og utenfor skolemiljøer
|
Baseline, uke 12, uke 24 (måling av endring fra baseline, midten av prøveperioden og slutten av prøveperioden)
|
|
Expressive Vocabulary Test (EVT)
Tidsramme: Baseline, uke 12, uke 24 (måling av endring fra baseline, midten av prøveperioden og slutten av prøveperioden)
|
Baseline, uke 12, uke 24 (måling av endring fra baseline, midten av prøveperioden og slutten av prøveperioden)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vineland Adaptive Behavior Scale – revidert
Tidsramme: Baseline, uke 12, uke 24 (måling av endring fra baseline, midten av prøveperioden og slutten av prøveperioden)
|
Resultatmål kommer til å rapportere en endring.
Vineland Scale er et semistrukturert informantintervju som vurderer forsøkspersonens daglige fungering.
Det administreres vanligvis til en vaktmester/familiemedlem.
Denne skalaen har vist seg å vurdere sosiale mangler ved autisme og relative styrker i dagliglivsferdigheter.
|
Baseline, uke 12, uke 24 (måling av endring fra baseline, midten av prøveperioden og slutten av prøveperioden)
|
|
Sikkerhetsovervåking Uniform Research Form
Tidsramme: Screening, Baseline, Uke 2, Uke 4, Uke 6, Uke 8, Uke 10, Uke 12, Uke 16, Uke 20, Uke 24
|
SMURF består av tre deler.
Del 1 inneholder en "Generell henvendelse" for å få all informasjon om mulige fysiske plager, ved bruk av generelle sonder.
Del 2 omfatter "Spesifikke henvendelser" om fysiske plager, organisert omtrent rundt ulike kroppssystemer.
Del 3 avsluttes med en "Closing Inquiry" der klinikeren kan spørre om eventuelle fysiske eller andre problemer han/hun har forhåndseksisterende kunnskap om eller som han/hun la merke til under resten av henvendelsen.
|
Screening, Baseline, Uke 2, Uke 4, Uke 6, Uke 8, Uke 10, Uke 12, Uke 16, Uke 20, Uke 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Evdokia Anagnostou, M.D., Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
- Hovedetterforsker: Latha V Soorya, Ph.D., Rush University Medical Center
- Hovedetterforsker: David Grodberg, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brignell A, Marraffa C, Williams K, May T. Memantine for autism spectrum disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 25;8(8):CD013845. doi: 10.1002/14651858.CD013845.pub2.
- Soorya LV, Fogg L, Ocampo E, Printen M, Youngkin S, Halpern D, Kolevzon A, Lee S, Grodberg D, Anagnostou E. Neurocognitive Outcomes from Memantine: A Pilot, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in Children with Autism Spectrum Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Sep;31(7):475-484. doi: 10.1089/cap.2021.0010.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Barneutviklingsforstyrrelser, gjennomgripende
- Autistisk lidelse
- Autismespektrumforstyrrelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Dopaminmidler
- Antiparkinsonmidler
- Midler mot dyskinesi
- Memantine
Andre studie-ID-numre
- 111576
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .