- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01372449
Um estudo duplo-cego controlado por placebo em vários locais de memantina versus placebo em crianças com autismo (MEM)
Um estudo duplo-cego controlado por placebo em vários locais de memantina versus placebo em crianças com autismo visando a memória e o planejamento motor
Este estudo tentará estudar o efeito da memantina na memória e na praxia motora/habilidades de linguagem expressiva em crianças com autismo.
Os investigadores recrutarão crianças de 6 a 12 anos que são verbais e atendem aos critérios para Transtorno do Espectro do Autismo. As crianças serão avaliadas quanto à função de memória, produção de linguagem expressiva e habilidades motoras/práxis. Eles serão randomizados para memantina ou placebo por 6 meses. Os efeitos desta medicação e sua segurança nesta população serão estudados durante o período de 6 meses.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Anormalidades na modulação do sistema de glutamato foram relatadas por vários investigadores que estudam modelos animais, cérebros post-mortem e distúrbios de um único gene que têm fenótipos sobrepostos com autismo. Anormalidades na função glutamatérgica foram relatadas em distúrbios que afetam uma variedade de domínios comportamentais e neurológicos, desde a estabilidade do humor até a flexibilidade cognitiva, memória e função motora. Numerosos estudos relataram uma variedade de déficits motores e de memória em crianças com autismo. Considerando que a neurobiologia de tais déficits é uma área de pesquisa ativa, há uma escassez de pesquisa de intervenção para tais déficits no autismo. Este estudo tentará estudar o efeito de um inibidor do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), memantina, na memória e na praxia motora/habilidades de linguagem expressiva em crianças com autismo.
Métodos: Crianças de 6 a 12 anos que são verbais e atendem aos critérios para Transtorno do Espectro do Autismo serão recrutadas em 2 locais. Após o consentimento, as crianças serão avaliadas quanto à função de memória, produção de linguagem expressiva e habilidades motoras/práxis. Eles serão randomizados 1:1 para memantina versus placebo por 6 meses. Os efeitos desta medicação nos domínios dos sintomas acima mencionados, bem como a sua segurança nesta população, serão estudados durante o período de 6 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- Pacientes ambulatoriais masculinos ou femininos de 6 a 12 anos de idade
- Verbal; Módulo 2 ou 3 no Esquema de Observação de Diagnóstico de Autismo (ADOS)
- Conheça o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª Edição, Revisão de Texto (DSM-IV-TR) para Transtorno do Espectro do Autismo. O diagnóstico será confirmado com Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) e ADOS Módulo 2 ou 3.
- Os pais relatam dificuldades com habilidades motoras
- Ter uma pontuação de gravidade da impressão global (CGI-S) de um médico ≥ 4 (moderadamente doente) na triagem e na linha de base
- Se já estiver recebendo intervenções educacionais, comportamentais e/ou dietéticas não farmacológicas estáveis, tenha participação contínua durante os 3 meses anteriores à triagem e não iniciará eletivamente novas ou modificará intervenções em andamento durante o estudo
- Os participantes podem tomar até 2 medicamentos psicotrópicos concomitantes antes de entrar no estudo, desde que estejam em uma dose estável por 30 dias e não tenham planos de ajustar a dose durante o estudo
- Ter exame físico normal e resultados de testes laboratoriais na triagem. Se anormal, o(s) achado(s) deve(m) ser considerado(s) clinicamente insignificante(s) pelos Investigadores
- Antes da realização de qualquer procedimento específico do estudo, o paciente deve fornecer consentimento para participar do estudo (se apropriado para o desenvolvimento), e o pai ou responsável legal deve fornecer consentimento informado por escrito
- O paciente e seu pai ou responsável legal devem ser capazes de falar e entender inglês o suficiente para entender a natureza do estudo e permitir a conclusão de todas as avaliações do estudo
- O pai ou responsável legal deve ser capaz de fornecer informações confiáveis sobre a condição do paciente, concordar em supervisionar a administração do medicamento do estudo e acompanhar o paciente em todas as visitas clínicas
Critério de exclusão:
- Pacientes nascidos antes de 35 semanas de idade gestacional
- Pacientes com qualquer diagnóstico psiquiátrico primário que não seja autismo na Triagem: história de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), transtorno bipolar, psicose, transtorno de estresse pós-traumático, esquizofrenia ou transtorno depressivo maior
- Pacientes com histórico médico de doença neurológica, incluindo, entre outros, epilepsia/distúrbio convulsivo (exceto convulsões febris simples), distúrbio do movimento, esclerose tuberosa, X frágil e quaisquer outras síndromes genéticas conhecidas, ou ressonância magnética/lesão estrutural conhecida do cérebro
- Pacientes com uma condição médica que possa interferir na condução do estudo, confundir a interpretação dos resultados do estudo ou colocar em risco seu próprio bem-estar. Pacientes com evidência ou histórico de malignidade ou qualquer doença significativa hematológica, endócrina, cardiovascular (incluindo qualquer distúrbio do ritmo), respiratória, renal, hepática ou gastrointestinal.
- Pacientes que planejam iniciar ou alterar intervenções farmacológicas ou não farmacológicas durante o estudo
- Pacientes em uso de d-cicloserina ou riluzol, pois ambos têm como alvo o sistema glutamato
- Pacientes em uso de agentes que alcalinizam a urina (acetazolamida, citrato de potássio e bicarbonato de sódio), pois diminuem a eliminação de memantina
- Pacientes que receberam tratamento com memantina no passado sem resposta
- Pacientes com história de reação de hipersensibilidade ao dextrometorfano, amantadina ou qualquer outro antagonista do receptor NMDA
- Pacientes incapazes de tolerar procedimentos de punção venosa para coleta de sangue
- Pacientes que, na opinião do Investigador, podem não ser adequados para o estudo
- Crianças com peso inferior a 20 kg (para atender às aprovações da FDA)
- Pacientes com teste de gravidez positivo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
Comparador de Placebo
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Comparador Ativo: Memantina
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A memantina será iniciada com 3 mg.
A dose será aumentada semanalmente em 3 mg até um máximo de 12 mg para indivíduos com peso ≥ 60 kg, 9 mg para indivíduos com peso ≥ 40 kg, mas
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação Neuropsicológica do Desenvolvimento (NEPSY) Subtestes de Apraxia e Repetição de Palavras Sem Sentido
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 24 (medindo a mudança da linha de base, meio do teste e final do teste)
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O Outcome Measure irá relatar uma mudança.
O NEPSY fornece uma avaliação neuropsicológica do desenvolvimento para crianças de 3 a 12 anos.
Ele foi projetado para avaliar aspectos básicos e complexos das capacidades cognitivas que são essenciais para a capacidade das crianças de aprender e ser produtivas dentro e fora do ambiente escolar.
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Linha de base, Semana 12, Semana 24 (medindo a mudança da linha de base, meio do teste e final do teste)
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Teste de Vocabulário Expressivo (EVT)
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 24 (medindo a mudança da linha de base, meio do teste e final do teste)
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Linha de base, Semana 12, Semana 24 (medindo a mudança da linha de base, meio do teste e final do teste)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Comportamento Adaptativo de Vineland - Revisada
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 24 (medindo a mudança da linha de base, meio do teste e final do teste)
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O Outcome Measure irá relatar uma mudança.
A Escala de Vineland é uma entrevista semi-estruturada com informantes que avalia o funcionamento diário dos sujeitos.
É tipicamente administrado a um cuidador/membro da família.
Esta escala foi encontrada para avaliar os déficits sociais no autismo e os pontos fortes relativos nas habilidades da vida diária.
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Linha de base, Semana 12, Semana 24 (medindo a mudança da linha de base, meio do teste e final do teste)
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Formulário de Pesquisa de Uniforme de Monitoramento de Segurança
Prazo: Triagem, linha de base, semana 2, semana 4, semana 6, semana 8, semana 10, semana 12, semana 16, semana 20, semana 24
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O SMURF consiste em três partes.
A Parte 1 contém um "Inquérito Geral" para obter todas as informações sobre possíveis queixas físicas, usando sondas gerais.
A Parte 2 compreende "Pesquisas Específicas" sobre queixas físicas, organizadas grosseiramente em torno de diferentes sistemas corporais.
A Parte 3 termina com uma "Investigação de Encerramento" na qual o clínico pode perguntar sobre quaisquer problemas físicos ou outros sobre os quais tenha conhecimento preexistente ou que tenha notado durante o resto da indagação.
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Triagem, linha de base, semana 2, semana 4, semana 6, semana 8, semana 10, semana 12, semana 16, semana 20, semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Evdokia Anagnostou, M.D., Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
- Investigador principal: Latha V Soorya, Ph.D., Rush University Medical Center
- Investigador principal: David Grodberg, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Brignell A, Marraffa C, Williams K, May T. Memantine for autism spectrum disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 25;8(8):CD013845. doi: 10.1002/14651858.CD013845.pub2.
- Soorya LV, Fogg L, Ocampo E, Printen M, Youngkin S, Halpern D, Kolevzon A, Lee S, Grodberg D, Anagnostou E. Neurocognitive Outcomes from Memantine: A Pilot, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in Children with Autism Spectrum Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Sep;31(7):475-484. doi: 10.1089/cap.2021.0010.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios do Neurodesenvolvimento
- Transtornos Invasivos do Desenvolvimento Infantil
- Transtorno Autista
- Transtorno do Espectro Autista
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Agentes de Dopamina
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes Antidiscinesia
- Memantina
Outros números de identificação do estudo
- 111576
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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