- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01376050
Effektstudie av bruken av lavnivålaserlys for å behandle venøse stasisår
En dobbeltblind, placebokontrollert randomisert evaluering av effekten av Erchonia ML-skanneren (MLS) på venøse stasisår
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Et kronisk venøs stasis leggsår er et sår under kneet som ikke gror innen 6 uker. Venøse stasisår utgjør 80 % til 90 % av alle ben- og fotsår, og påvirker anslagsvis 500 000–600 000 mennesker i USA hvert år. Venøse stasisår står for tapet på 2 millioner arbeidsdager og medfører behandlingskostnader rundt 3 milliarder dollar årlig i USA. Standard for pleie for venøse stasisår inkluderer kompresjon av det berørte benet sammen med daglige bandasjeskift for å minimere hevelse; debridering av såret for å fjerne dødt vev og bakterier; og daglig sårpleiebandasje for å holde såret rent. Venøse stasesår har vanligvis svært langvarige og dårlige tilhelingshastigheter, med opptil 50 % forblir åpne og uhelede i 9 måneder eller lenger. Mange pasienter lider av smerter og søvn- og mobilitetsproblemer, noe som svekker livskvaliteten. Gjentaksraten for venøs stasis sår er svært høy, med omtrent en tredjedel av behandlede individer som opplever 4 eller flere episoder med sårdannelse.
Laserlysterapi på lavt nivå (LLLT), med sine beviste vevshelbredende akselerasjonsegenskaper, har nylig fått oppmerksomhet som en enkel, ikke-invasiv alternativ tilleggsterapi for å hjelpe både med sårlukking og akselerert tid til sårlukking. Tallrike histologiske studier har vist laserterapis evne til å oppregulere essensielle sårhelende faktorer som vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF), grunnleggende fibroblastvekstfaktor (bFGF), oksygenkonsentrasjon, fibroblastproliferasjon, kollagensyntese, re-epitelialisering og vevsgranulering. Klinisk har bruken av laserterapi vist lovende, akselerert hastigheten på sårheling og vevskontraktur.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- Jeffrey Kenkel, MD
-
-
-
-
-
Montpellier, Frankrike
- Luc Teot, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst ett venøst stasisår, diagnostisert i henhold til en differensialdiagnosemetodikk som tilfredsstiller både kriterier som støtter sårets venøse opprinnelse og kriterier som eliminerer såret som en indikasjon på ikke-venøs opprinnelse. Diagnostiske kriterier for å evaluere tilfredsstillelse av kriterier som støtter venøs opprinnelse til såret vil involvere en evaluering av sykehistorie og sårhistorievariabler; fysisk undersøkelse av det berørte beinet og sårstedet; og objektiv testing
- Resting Ankel Brachial Pressure Index (ABPI) på 0,8 eller høyere
- Venøs Doppler-ultralyd viser refluks i den mistenkte venen
- Klinisk etiologisk anatomisk patofysiologisk (CEAP) klassifiseringssystem Klasse 6
- Sår måler 5 til 20 cm², inkludert, i henhold til standardisert datastyrt planimetri-evaluering
- presenterende venøst leggsår har vært tilstede i 6 sammenhengende uker eller lenger
- Forsøkspersonen samtykker i å ikke delta i noen annen form for behandling for såret under studiedeltakelsen, bortsett fra standardbehandlingen gitt av etterforskeren som en del av studieprotokollen
Ekskluderingskriterier:
- Tilfredsstillelse av ethvert eksklusivt diagnostisk kriterium som anses å tyde på at et sår er av ikke-venøs opprinnelse (f. arteriell eller blandet opprinnelse), eller som har en ikke-venøs komponent. Denne evalueringen vil inkludere vurdering av sykehistorie og sårhistorievariabler; undersøkelse av det berørte beinet og sårstedet; og objektive tester og målinger
- Resting Ankel Brachial Pressure Index (ABPI) på mindre enn 0,8
- Doppler-ultralyd som viser fravær av refluks i den mistenkte venen
- Fastende blodsukkernivå (blodsukker) over 140 mg/dl som indikerer nåværende eller potensiell diabetes
- Personen presenterer faktorer som i betydelig grad kan hindre eller forsinke tilheling av kroniske ikke-helende sår, inkludert kjent diabetes eller annen forstyrret glukosemetabolsk sykdom; underernæring; kollagensykdommer som Ehlers-Danlos syndrom; historie med systematisk glukokortikosteroidbehandling; historie med eksogen glukokortikosteroidbehandling; og kjemoterapeutisk (antineoplastisk) medikamentbruk
- Sår har betydelig bakteriell infeksjon, bekreftet av en positiv vattpinnekultur ved bruk av Levines teknikk
- Sår har vært tilstede i mindre enn 6 sammenhengende uker
- Sår er av CEAP klasse 0 til og med 5, inklusive
- Sår måler mindre enn 5 cm² eller større enn 20 cm², i henhold til standardisert datastyrt planimetrievaluering
- Eksponert bensene eller fascia
- Generell hudlidelse som psoriasis eller penisilitt
- Immunsuppressiv lidelse
- Hyperkoagulerbar tilstand
- Tidligere dyp venetrombose
- Cellulitter i løpet av ettårsperioden før studiedeltakelse i
- Vaskulitt eller kollagen vaskulær sykdom
- Historie om tidligere venøs kirurgi
- Enhver samtidig(e) sykdom(er) eller medisinsk(e) tilstand(er) som vil gjøre forsøkspersonen upassende for studien (dvs. nyresvikt, leversykdom, bindevevsforstyrrelser osv.)
- Aktiv eller tilbakevendende kreft eller som for tiden mottar kjemoterapi eller strålebehandling
- Forsøkspersonen tar et regime med medisin(er) som kan påvirke sårheling, inkludert kortikosteroid, kjemoterapeutiske og ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medisiner
- Utviklingshemming/betydelig psykisk lidelse som kan svekke forsøkspersonens evne til å gi informert samtykke, delta i studieprotokollen eller registrere studietiltak, inkludert schizofreni, bipolar lidelse og psykiatrisk innleggelse innen de siste 2 årene
- Kvinner som for øyeblikket er gravide eller ammer eller har til hensikt å forsøke å bli gravide i løpet av tiltenkt studiedeltakelse
- Involvering i rettssaker/mottak av uføretrygd knyttet til venøst(e) stasesår.
- Annen forskningsdeltakelse i de 30 dagene før studiekvalifikasjonsevaluering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Erchonia ML-skanner (MLS)
Erchonia MLS består av tre 17,5 milliWatt (mW) 635 nanometer (nm) lysemitterende dioder.
Midtdioden er festet til 6 tommer over det venøse stasis sårsenteret, og de to andre diodene roterer rundt denne midtre faste dioden i 20 minutter.
Total dose levert til huden er 2,95 J/cm i kvadrat.
|
Erchonia MLS består av tre 17,5 mW 635 nm dioder.
Midtdioden er festet til 6 tommer over det venøse stasis sårsenteret, og de to andre diodene roterer rundt denne midtre faste dioden i 20 minutter.
Total dose levert til huden er 2,95 J/cm i kvadrat.
|
|
Placebo komparator: Placebo laser
Placebo-laser har samme utseende og anvendelse som Erchonia MLS, men avgir ingen terapeutisk effekt.
|
Placebo Laser har ingen terapeutisk effekt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i andelen venøse stasisår som oppnår fullstendig sårlukking mellom behandlingsgrupper
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
"Fullstendig sårlukking" er definert som re-epitelisering av huden uten krav til drenering eller bandasje bekreftet over en påfølgende to ukers evalueringsperiode.
Effektsuksess ble definert som en statistisk signifikant større andel venøse stasesår i testprosedyregruppen som oppnådde fullstendig sårlukking sammenlignet med andelen venøse stasisår i placeboprosedyregruppen som oppnådde fullstendig sårlukking.
|
Baseline og 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i sårstørrelse
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Studiesåret ble digitalt fotografert, og sårstørrelsen/-området beregnet i kvadratcentimeter (cm²) ved hjelp av Aranz Medical SilhouetteMobile™ System, en bærbar håndholdt datamaskinenhet med tilpasset kamera og programvare som gjør det mulig å fange et sårbilde på pleiepunktet .
Endringen i sårstørrelse fra baseline til studieendepunkt (12 uker) ble beregnet.
En reduksjon i sårstørrelse indikerer en bedring i sårstatus og er positivt for studiesuksess.
En økning i sårstørrelse indikerer en forverring av sårstatus og er negativt for studiesuksess.
|
Baseline og 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeffery Kenkel, MD
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EC_VSU
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .