Laktat for å behandle hypoglykemi

Trang glukosekontroll i intensivbehandling har blitt en stor bekymring, noe som tillater en reduksjon i sykelighet og dødelighet. Imidlertid er bruken begrenset av prosentandelen av hypoglykemi som kan ha alvorlige konsekvenser for hjernen. Den bispektrale indeksen (BIS) er avledet fra EEG og målinger av hjernens elektriske aktivitet ikke-invasivt. Det er allerede vist at verdien endres i henhold til hypoglykemi og dens korreksjon. Videre, hvis den hormonelle responsen på hypoglykemi er velkjent hos friske og diabetikere, er det ikke tilfelle hos ICU-pasienter. Den vanlige behandlingen av hypoglykemi er basert på parenteral infusjon av glukose. Men dette kan føre til et hyperglykemisk tilbakeslag som kan være skadelig. Laktat er et substrat for glukoneogenese og et energisubstrat i kritiske situasjoner. Det har vist seg å forbedre nevrologiske tester under hypoglykemi og hadde cerebrale beskyttende egenskaper etter en alvorlig hodeskade. Hypotesen for denne studien er at natriumlaktat er overlegen enn 30 % glukose for å korrigere hypoglykemi på intensivavdelingen når det gjelder glykemisk variasjon, hjernefunksjon og hormonell respons.