Lactato para tratar la hipoglucemia

El control estricto de la glucosa en cuidados intensivos se ha convertido en una preocupación importante, lo que permite una reducción de la morbilidad y la mortalidad. Sin embargo, su uso está limitado por el porcentaje de hipoglucemia que puede tener graves consecuencias en el cerebro. El índice biespectral (BIS) se deriva del EEG y mide la actividad eléctrica cerebral de forma no invasiva. Ya se ha demostrado que su valor cambia según la hipoglucemia y su corrección. Además, si bien se conoce la respuesta hormonal a la hipoglucemia en sujetos sanos y diabéticos, no es así en pacientes de UCI. El tratamiento habitual de la hipoglucemia se basa en la infusión parenteral de glucosa. Pero esto puede conducir a un rebote hiperglucémico que puede ser perjudicial. El lactato es un sustrato para la gluconeogénesis y un sustrato energético en situaciones críticas. Se ha demostrado que mejora las pruebas neurológicas durante la hipoglucemia y tiene propiedades protectoras cerebrales después de una lesión grave en la cabeza. La hipótesis de este estudio es que el lactato de sodio es superior a la glucosa al 30% para corregir la hipoglucemia en la UCI en términos de variación glucémica, función cerebral y respuesta hormonal.