Lactato para tratar a hipoglicemia

O controle rigoroso da glicemia em terapia intensiva tornou-se uma grande preocupação, permitindo uma redução na morbidade e mortalidade. No entanto, seu uso é limitado pelo percentual de hipoglicemia que pode ter consequências graves no cérebro. O índice biespectral (BIS) é derivado do EEG e das medidas da atividade elétrica cerebral de forma não invasiva. Já foi demonstrado que seu valor muda de acordo com a hipoglicemia e sua correção. Além disso, se a resposta hormonal à hipoglicemia é bem conhecida em indivíduos saudáveis ​​e diabéticos, o mesmo não ocorre em pacientes internados em UTI. O tratamento usual da hipoglicemia é baseado na infusão parenteral de glicose. Mas isso pode levar a um rebote hiperglicêmico que pode ser deletério. O lactato é um substrato para a gliconeogênese e um substrato energético em situações críticas. Foi demonstrado que melhora os testes neurológicos durante a hipoglicemia e tem propriedades protetoras cerebrais após um traumatismo craniano grave. A hipótese deste estudo é que o lactato de sódio é superior à glicose a 30% para corrigir a hipoglicemia na UTI em termos de variação glicêmica, função cerebral e resposta hormonal.