Helbrystbestråling med intensitetsmodulert strålebehandling og samtidig integrert boost for tidlig stadium av brystkreftpasienter (IMRT-SIB)

Inklusjonskriterier:

• Eastern Cooperative Oncology Group ytelsespoeng﹤2
• Alle pasienter i alderen >18 år og < 70 år etter brystbevarende operasjon.
• Ved histologisk undersøkelse må svulsten være DCIS eller invasivt adenokarsinom i brystet.
• Negativ nodalstatus bestemt av sentinel node biopsi, eller aksillær disseksjon. Aksillær staging er ikke nødvendig for pasienter med DCIS
• Ingen tegn på fjernmetastaser
• Grov sykdom kan være unifokal eller multifokal med patologisk (invasiv og/eller DCIS) tumorstørrelse skåret ut med negative marginer（>2 mm）
• Kirurgisk behandling av brystet skal ha vært lumpektomi. Re-eksisjon av kirurgiske marginer er tillatt.
• Pasienten må samtykke til å være med i studien og må ha signert et godkjent samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

• Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesscore≧2
• Tilstedeværelse av omfattende intraduktal komponent (duktalt karsinom in situ som opptar > 25 % av den primære invasive svulsten og tilstede ved siden av den primære svulsten). Mistenkelige mikrokalsifikasjoner, tettheter eller palpable abnormiteter (i det ipsilaterale eller kontralaterale brystet) med mindre det er biopsiert og funnet å være det. godartet.
• Påvist multisentrisk karsinom (invasiv kreft eller DCIS) i mer enn én kvadrant av separerte.
• Metastatisk sykdom (M1)
• Graviditet eller amming
• Kirurgiske marginer som ikke kan vurderes mikroskopisk eller som er positive ved patologisk evaluering.
• Psykiatriske eller vanedannende lidelser som hindrer innhenting av informert samtykke eller overholdelse av protokoll.
• Kollagen vaskulær sykdom, spesielt dermatomyositt med et CPK-nivå over normalt eller med aktivt hudutslett, systemisk lupus erytematose eller sklerodermi.
• Tidligere bryst- eller thorax-RT for enhver tilstand.
• Tidligere eller samtidige maligniteter unntatt ikke-melanom hudkreft, karsinom in situ i livmorhalsen og invasiv karsinom i tykktarmen, skjoldbruskkjertelen, livmorhalsen eller endometrium behandlet fem år før studiestart.
• Synkron kjemoterapi eller målterapi er ikke tillatt.
• Avslag fra pasientene på å bli inkludert i studien