Bestrahlung der gesamten Brust mit intensitätsmodulierter Strahlentherapie und gleichzeitig integrierter Verstärkung für Brustkrebspatientinnen im Frühstadium (IMRT-SIB)

Einschlusskriterien:

• Leistungsbewertung der Eastern Cooperative Oncology Group﹤2
• Alle Patientinnen im Alter >18 Jahre und < 70 Jahre nach brusterhaltender Operation.
• Bei der histologischen Untersuchung muss es sich bei dem Tumor um DCIS oder ein invasives Adenokarzinom der Brust handeln.
• Negativer Lymphknotenstatus, bestimmt durch Sentinellymphknotenbiopsie oder Axilladissektion. Bei Patienten mit DCIS ist kein axilläres Staging erforderlich
• Keine Hinweise auf eine Fernmetastasierung
• Die makroskopische Erkrankung kann unifokal oder multifokal sein, wobei die pathologische (invasive und/oder DCIS) Tumorgröße mit negativen Rändern (>2 mm) herausgeschnitten wird.
• Bei der chirurgischen Behandlung der Brust muss es sich um eine Lumpektomie gehandelt haben. Eine erneute Entfernung der Operationsränder ist zulässig.
• Der Patient muss der Teilnahme an der Studie zustimmen und eine genehmigte Einverständniserklärung unterschrieben haben.

Ausschlusskriterien:

• Leistungsbewertung der Eastern Cooperative Oncology Group≧2
• Vorhandensein einer ausgedehnten intraduktalen Komponente (Duktalkarzinom in situ, das > 25 % des primären invasiven Tumors einnimmt und neben dem Primärtumor vorhanden ist). Verdächtige Mikroverkalkungen, Dichten oder tastbare Anomalien (in der ipsilateralen oder kontralateralen Brust), es sei denn, es wurde eine Biopsie durchgeführt und dies festgestellt gutartig.
• Nachgewiesenes multizentrisches Karzinom (invasiver Krebs oder DCIS) in mehr als einem Quadranten der getrennten.
• Metastasierende Erkrankung (M1)
• Schwangerschaft oder Stillzeit
• Operationsränder, die mikroskopisch nicht beurteilt werden können oder bei der pathologischen Beurteilung positiv sind.
• Psychiatrische oder Suchterkrankungen, die eine Einwilligung nach Aufklärung oder die Einhaltung des Protokolls ausschließen.
• Kollagen-Gefäßerkrankung, insbesondere Dermatomyositis mit einem CPK-Wert über dem Normalwert oder mit einem aktiven Hautausschlag, systemischem Lupus erythematodes oder Sklerodermie.
• Vorherige Brust- oder Thorax-RT bei jeder Erkrankung.
• Frühere oder begleitende maligne Erkrankungen mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs, Karzinom in situ des Gebärmutterhalses und invasivem Karzinom des Dickdarms, der Schilddrüse, des Gebärmutterhalses oder des Endometriums, die fünf Jahre vor Studienbeginn behandelt wurden.
• Eine synchrone Chemotherapie oder Target-Therapie ist nicht zulässig.
• Weigerung der Patienten, in die Studie aufgenommen zu werden