Randomisert forsøk med dendrittiske celler hos pasienter med metastatisk tykktarmskreft

De forskjellige alternativene som er brukt siden 1996 for å behandle metastatisk kolorektal kreft (MCRC) har økt gjennomsnittlig overlevelse for disse pasientene. Dette enestående fremskrittet skyldes utvidede indikasjoner for reseksjon av levermetastaser og bruk av nye kjemoterapeutika (fluoropyrimidin, irinotecan og oxaliplatin) og monoklonale antistoffer (bevacizumab, cetuximab og panitumumab). Imidlertid er ingen av disse behandlingene helbredende og flertallet av pasientene er overveldet av sykdommen. Den første behandlingslinjen for MCRC er FOLFOX og den andre, irinotekan pluss cetuximab for pasienter med villtype KRAS-gen (60 %) med 30 % respons, og bevacizumab pluss irinotekan med 5–10 % respons, hos pasienter med mutert KRAS (40%). En behandling med autologe dendrittiske celler (DC) pulsert med autologe tumorantigener er foreslått som en tredje behandlingslinje. En randomisert fase II studie ville bli utført, ved å velge to grupper av pasienter, en av dem ville bli behandlet med den beste støttende behandlingen og den andre med DCs pluss den beste støttende behandlingen. Målet med studien vil være å analysere resultatet etter 4 måneders behandling. Hos pasienter behandlet med DC-er, vil IFN-y-punktdannende celler og proliferative responser bli bestemt før og etter behandling i lymfocytter stimulert med autologe DC-er pulsert med autologe tumorantigener. Serumnivåer av IFN-γ, TNF-α, TGF-β og IL-12 vil også bli målt før og etter behandling.