Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vaksinasjon med Plasmodium Falciparum Sporozoites under klorokin versus meflokinprofylakse

26. april 2013 oppdatert av: Radboud University Medical Center

Malaria er en av de største infeksjonssykdommene i verden med en enorm innvirkning på livskvaliteten, noe som i betydelig grad bidrar til den pågående fattigdommen i endemiske land. Det forårsaker 800.000 dødsfall per år, hvorav de fleste er barn under fem år. Malariaparasitten kommer inn i menneskekroppen gjennom huden, ved bitt av en infisert mygg. Deretter invaderer den leveren og utvikler seg og formerer seg inne i hepatocyttene. Etter en uke brister hepatocyttene og parasittene frigjøres i blodstrømmen, noe som forårsaker den kliniske fasen av sykdommen.

Som en unik mulighet til å studere malariaimmunologi og effektiviteten til immuniseringsstrategier, har det tidligere blitt utviklet en protokoll for å gjennomføre kontrollerte humane malariainfeksjoner (CHMI). CHMI-er involverer vanligvis små grupper av malaria-naive frivillige infisert via bitt av P. falciparum-infiserte laboratorieoppdrettede Anopheline-mygg. Selv om det er potensielt alvorlig eller til og med dødelig, kan P. falciparum malaria kureres radikalt på de tidligste stadiene av blodinfeksjon når risikoen for komplikasjoner er praktisk talt fraværende.

Etterforskerne har tidligere vist at friske frivillige mennesker kan beskyttes mot en malariamygg (sporozoitt)-utfordring ved immunisering med sporozoitter (ved myggstikk) under klorokinprofylakse (CPS-immunisering). Interessant nok ble steril beskyttelse hos 100 % av de humane CPS-immuniserte frivillige oppnådd ved en relativt liten dose, dvs. totalt 45 smittsomme myggstikk, påfallende 20 ganger kraftigere enn de 1000 bittene som trengs i en modell som bruker bestrålte mygg. En mulig forklaring på denne effektive induksjonen av beskyttende immunitet er den immunmodulerende effekten av klorokin. Etterforskerne tar sikte på å vurdere denne mulige immunmodulerende effekten ved CPS-immunisering ved å sammenligne immunisering med P. falciparum-sporozoitter under klorokin med immunisering under meflokinprofylakse, som har samme antimalariaeffekt, men ikke de immunmodulerende effektene kjent fra klorokin.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Leiden, Nederland, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 35 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder > 18 og < 35 år friske frivillige (menn eller kvinner)
  2. God helse basert på anamnese og klinisk undersøkelse
  3. Negativ graviditetstest
  4. Bruk av adekvat prevensjon for kvinner
  5. Signering av skjemaet for informert samtykke, og demonstrerer dermed forståelse av betydningen og prosedyrene til studien
  6. Avtale om å informere allmennlegen og signere en forespørsel om å frigi medisinsk informasjon vedrørende kontraindikasjoner for deltakelse i studien
  7. Vilje til å gjennomgå en Pf-kontrollert infeksjon gjennom myggstikk
  8. Avtale om å bo på hotellrom i nærheten av prøvesenteret under en del av studien (dag 5 etter utfordring til behandlingen er ferdig)
  9. Tilgjengelig (24/7) på mobiltelefon under hele studietiden
  10. Tilgjengelig for å delta på alle studiebesøk
  11. Avtale om å avstå fra å gi blod til Sanquin eller til andre formål, under hele studieperioden
  12. Vilje til å gjennomgå HIV, hepatitt B og hepatitt C tester
  13. Negativ urintoksikologisk screeningtest ved screeningbesøk og dagen før utfordring
  14. Vilje til å ta et profylaktisk regime med klorokin eller meflokin og helbredende regime av Malarone®

Ekskluderingskriterier:

  1. Historie om malaria
  2. Planlegger å reise til malaria-endemiske områder i løpet av studieperioden
  3. Planlegger å reise utenfor Nederland i løpet av utfordringsperioden
  4. Tidligere deltagelse i malariavaksinestudier og/eller positiv serologi for Pf
  5. Symptomer, fysiske tegn og laboratorieverdier som tyder på systemiske lidelser, inkludert nyre-, lever-, kardiovaskulær, lunge-, hud-, immunsvikt, psykiatriske og andre tilstander som kan forstyrre tolkningen av studieresultatene eller kompromittere helsen til de frivillige.
  6. Historie med diabetes mellitus eller kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden)
  7. Historie med arytmier eller forlenget QT-intervall
  8. Positiv familiehistorie hos 1. og 2. grads slektninger for hjertehendelser < 50 år
  9. En estimert ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 %, estimert av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-systemet
  10. Klinisk signifikante abnormiteter i elektrokardiogram (EKG) ved screening
  11. Kroppsmasseindeks (BMI) under 20 eller over 30 kg/m2
  12. Ethvert klinisk signifikant avvik fra normalområdet i biokjemi- eller hematologiske blodprøver eller i urinanalyse
  13. Positive HIV-, HBV- eller HCV-tester
  14. Deltakelse i enhver annen klinisk studie innen 30 dager før starten av studien
  15. Påmelding til enhver annen klinisk studie i løpet av studieperioden
  16. For kvinner: graviditet eller amming
  17. Frivillige kan ikke gi skriftlig informert samtykke
  18. Frivillige som ikke kan følges tett av sosiale, geografiske eller psykologiske årsaker
  19. Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som forstyrrer normal sosial funksjon
  20. En historie med behandling for psykiatrisk sykdom eller moderat eller alvorlig psykologisk episode hos frivillige
  21. En historie med kramper hos frivillige
  22. Alvorlig depresjon, angstlidelse av psykose i første eller andre grads familie
  23. Kontraindikasjoner for Malarone®, klorokin eller meflokin inkludert overfølsomhet eller behandling tatt av frivillige som forstyrrer Malarone®, klorokin eller meflokin
  24. Bruk av kroniske immunsuppressive legemidler, antibiotika eller andre immunmodifiserende legemidler innen tre måneder etter studiestart (inhalerte og topikale kortikosteroider og orale antihistaminika er tillatt) og i løpet av studieperioden
  25. Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert aspleni
  26. Medarbeidere eller traineer ved avdelingene for medisinsk mikrobiologi, parasitologi eller indremedisin ved Leiden University Medical Center
  27. En historie med sigdcelleanemi, sigdcelleegenskap, talassemi, talassemiegenskap eller G6PD-mangel

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Klorokinimmunisering
Denne gruppen vil få klorokinprofylakse, og tre ganger infiserte myggstikk.
Standard profylaktisk regime: en startdose på 300 mg på dag 14 og dag 17 og deretter 300 mg en gang i uken, med start på dag 21, i en total varighet på 13 uker. På dag 0, dag 3, dag 7 og dag 10 vil denne gruppen få placebo.
Gruppe 1 og 2 vil motta tre vaksinasjoner med Plasmodium falciparum-infiserte myggstikk. Gruppe 3 vil motta like mange uinfiserte myggstikk.
Eksponering for bitt av 5 Plasmodium falciparum-infiserte mygg.
Når tykt utstryk er positivt, på dag 21 etter utfordring, vil alle frivillige bli behandlet med malarone.
Andre navn:
  • atovaquon/proguanil
EKSPERIMENTELL: Meflokin-immunisering
Denne gruppen vil motta meflokinprofylakse og infiserte myggstikk.
Gruppe 1 og 2 vil motta tre vaksinasjoner med Plasmodium falciparum-infiserte myggstikk. Gruppe 3 vil motta like mange uinfiserte myggstikk.
Eksponering for bitt av 5 Plasmodium falciparum-infiserte mygg.
Når tykt utstryk er positivt, på dag 21 etter utfordring, vil alle frivillige bli behandlet med malarone.
Andre navn:
  • atovaquon/proguanil
Meflokinprofylakse, som starter med et belastningsregime med delte doser i løpet av de første tre ukene: 125 mg på dag 0, dag 3, dag 7, dag 10, dag 14 og dag 17 og 250 mg en gang i uken fra dag 21 og utover for totalt varighet på 13 uker.
PLACEBO_COMPARATOR: Meflokinkontroll
Denne gruppen vil motta meflokinprofylakse og uinfiserte myggstikk.
Gruppe 1 og 2 vil motta tre vaksinasjoner med Plasmodium falciparum-infiserte myggstikk. Gruppe 3 vil motta like mange uinfiserte myggstikk.
Eksponering for bitt av 5 Plasmodium falciparum-infiserte mygg.
Når tykt utstryk er positivt, på dag 21 etter utfordring, vil alle frivillige bli behandlet med malarone.
Andre navn:
  • atovaquon/proguanil
Meflokinprofylakse, som starter med et belastningsregime med delte doser i løpet av de første tre ukene: 125 mg på dag 0, dag 3, dag 7, dag 10, dag 14 og dag 17 og 250 mg en gang i uken fra dag 21 og utover for totalt varighet på 13 uker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Varighet av prepatentperiode etter utfordringsinfeksjon målt ved mikroskopi
Tidsramme: 21 dager etter utfordring (dag 239 av studien)
21 dager etter utfordring (dag 239 av studien)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Utvikling av parasitemi målt ved PCR
Tidsramme: 21 dager etter utfordring (dag 239 av studien)
21 dager etter utfordring (dag 239 av studien)
Hyppighet av tegn eller symptomer i studiegrupper
Tidsramme: Dag 0 - dag 358 av studiet
Dag 0 - dag 358 av studiet
Cellulære immunresponser mellom studiegrupper
Tidsramme: Dag 0 -dag 358 av studiet
Dag 0 -dag 358 av studiet
Humorale immunresponser mellom studiegrupper
Tidsramme: Dag 0 - 358
Dag 0 - 358

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. desember 2012

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. april 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. august 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. august 2011

Først lagt ut (ANSLAG)

25. august 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

29. april 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2013

Sist bekreftet

1. april 2013

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere