- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01422954
Vaksinasjon med Plasmodium Falciparum Sporozoites under klorokin versus meflokinprofylakse
Malaria er en av de største infeksjonssykdommene i verden med en enorm innvirkning på livskvaliteten, noe som i betydelig grad bidrar til den pågående fattigdommen i endemiske land. Det forårsaker 800.000 dødsfall per år, hvorav de fleste er barn under fem år. Malariaparasitten kommer inn i menneskekroppen gjennom huden, ved bitt av en infisert mygg. Deretter invaderer den leveren og utvikler seg og formerer seg inne i hepatocyttene. Etter en uke brister hepatocyttene og parasittene frigjøres i blodstrømmen, noe som forårsaker den kliniske fasen av sykdommen.
Som en unik mulighet til å studere malariaimmunologi og effektiviteten til immuniseringsstrategier, har det tidligere blitt utviklet en protokoll for å gjennomføre kontrollerte humane malariainfeksjoner (CHMI). CHMI-er involverer vanligvis små grupper av malaria-naive frivillige infisert via bitt av P. falciparum-infiserte laboratorieoppdrettede Anopheline-mygg. Selv om det er potensielt alvorlig eller til og med dødelig, kan P. falciparum malaria kureres radikalt på de tidligste stadiene av blodinfeksjon når risikoen for komplikasjoner er praktisk talt fraværende.
Etterforskerne har tidligere vist at friske frivillige mennesker kan beskyttes mot en malariamygg (sporozoitt)-utfordring ved immunisering med sporozoitter (ved myggstikk) under klorokinprofylakse (CPS-immunisering). Interessant nok ble steril beskyttelse hos 100 % av de humane CPS-immuniserte frivillige oppnådd ved en relativt liten dose, dvs. totalt 45 smittsomme myggstikk, påfallende 20 ganger kraftigere enn de 1000 bittene som trengs i en modell som bruker bestrålte mygg. En mulig forklaring på denne effektive induksjonen av beskyttende immunitet er den immunmodulerende effekten av klorokin. Etterforskerne tar sikte på å vurdere denne mulige immunmodulerende effekten ved CPS-immunisering ved å sammenligne immunisering med P. falciparum-sporozoitter under klorokin med immunisering under meflokinprofylakse, som har samme antimalariaeffekt, men ikke de immunmodulerende effektene kjent fra klorokin.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333 ZA
- Leiden University Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 og < 35 år friske frivillige (menn eller kvinner)
- God helse basert på anamnese og klinisk undersøkelse
- Negativ graviditetstest
- Bruk av adekvat prevensjon for kvinner
- Signering av skjemaet for informert samtykke, og demonstrerer dermed forståelse av betydningen og prosedyrene til studien
- Avtale om å informere allmennlegen og signere en forespørsel om å frigi medisinsk informasjon vedrørende kontraindikasjoner for deltakelse i studien
- Vilje til å gjennomgå en Pf-kontrollert infeksjon gjennom myggstikk
- Avtale om å bo på hotellrom i nærheten av prøvesenteret under en del av studien (dag 5 etter utfordring til behandlingen er ferdig)
- Tilgjengelig (24/7) på mobiltelefon under hele studietiden
- Tilgjengelig for å delta på alle studiebesøk
- Avtale om å avstå fra å gi blod til Sanquin eller til andre formål, under hele studieperioden
- Vilje til å gjennomgå HIV, hepatitt B og hepatitt C tester
- Negativ urintoksikologisk screeningtest ved screeningbesøk og dagen før utfordring
- Vilje til å ta et profylaktisk regime med klorokin eller meflokin og helbredende regime av Malarone®
Ekskluderingskriterier:
- Historie om malaria
- Planlegger å reise til malaria-endemiske områder i løpet av studieperioden
- Planlegger å reise utenfor Nederland i løpet av utfordringsperioden
- Tidligere deltagelse i malariavaksinestudier og/eller positiv serologi for Pf
- Symptomer, fysiske tegn og laboratorieverdier som tyder på systemiske lidelser, inkludert nyre-, lever-, kardiovaskulær, lunge-, hud-, immunsvikt, psykiatriske og andre tilstander som kan forstyrre tolkningen av studieresultatene eller kompromittere helsen til de frivillige.
- Historie med diabetes mellitus eller kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden)
- Historie med arytmier eller forlenget QT-intervall
- Positiv familiehistorie hos 1. og 2. grads slektninger for hjertehendelser < 50 år
- En estimert ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 %, estimert av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-systemet
- Klinisk signifikante abnormiteter i elektrokardiogram (EKG) ved screening
- Kroppsmasseindeks (BMI) under 20 eller over 30 kg/m2
- Ethvert klinisk signifikant avvik fra normalområdet i biokjemi- eller hematologiske blodprøver eller i urinanalyse
- Positive HIV-, HBV- eller HCV-tester
- Deltakelse i enhver annen klinisk studie innen 30 dager før starten av studien
- Påmelding til enhver annen klinisk studie i løpet av studieperioden
- For kvinner: graviditet eller amming
- Frivillige kan ikke gi skriftlig informert samtykke
- Frivillige som ikke kan følges tett av sosiale, geografiske eller psykologiske årsaker
- Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som forstyrrer normal sosial funksjon
- En historie med behandling for psykiatrisk sykdom eller moderat eller alvorlig psykologisk episode hos frivillige
- En historie med kramper hos frivillige
- Alvorlig depresjon, angstlidelse av psykose i første eller andre grads familie
- Kontraindikasjoner for Malarone®, klorokin eller meflokin inkludert overfølsomhet eller behandling tatt av frivillige som forstyrrer Malarone®, klorokin eller meflokin
- Bruk av kroniske immunsuppressive legemidler, antibiotika eller andre immunmodifiserende legemidler innen tre måneder etter studiestart (inhalerte og topikale kortikosteroider og orale antihistaminika er tillatt) og i løpet av studieperioden
- Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert aspleni
- Medarbeidere eller traineer ved avdelingene for medisinsk mikrobiologi, parasitologi eller indremedisin ved Leiden University Medical Center
- En historie med sigdcelleanemi, sigdcelleegenskap, talassemi, talassemiegenskap eller G6PD-mangel
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Klorokinimmunisering
Denne gruppen vil få klorokinprofylakse, og tre ganger infiserte myggstikk.
|
Standard profylaktisk regime: en startdose på 300 mg på dag 14 og dag 17 og deretter 300 mg en gang i uken, med start på dag 21, i en total varighet på 13 uker.
På dag 0, dag 3, dag 7 og dag 10 vil denne gruppen få placebo.
Gruppe 1 og 2 vil motta tre vaksinasjoner med Plasmodium falciparum-infiserte myggstikk.
Gruppe 3 vil motta like mange uinfiserte myggstikk.
Eksponering for bitt av 5 Plasmodium falciparum-infiserte mygg.
Når tykt utstryk er positivt, på dag 21 etter utfordring, vil alle frivillige bli behandlet med malarone.
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Meflokin-immunisering
Denne gruppen vil motta meflokinprofylakse og infiserte myggstikk.
|
Gruppe 1 og 2 vil motta tre vaksinasjoner med Plasmodium falciparum-infiserte myggstikk.
Gruppe 3 vil motta like mange uinfiserte myggstikk.
Eksponering for bitt av 5 Plasmodium falciparum-infiserte mygg.
Når tykt utstryk er positivt, på dag 21 etter utfordring, vil alle frivillige bli behandlet med malarone.
Andre navn:
Meflokinprofylakse, som starter med et belastningsregime med delte doser i løpet av de første tre ukene: 125 mg på dag 0, dag 3, dag 7, dag 10, dag 14 og dag 17 og 250 mg en gang i uken fra dag 21 og utover for totalt varighet på 13 uker.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Meflokinkontroll
Denne gruppen vil motta meflokinprofylakse og uinfiserte myggstikk.
|
Gruppe 1 og 2 vil motta tre vaksinasjoner med Plasmodium falciparum-infiserte myggstikk.
Gruppe 3 vil motta like mange uinfiserte myggstikk.
Eksponering for bitt av 5 Plasmodium falciparum-infiserte mygg.
Når tykt utstryk er positivt, på dag 21 etter utfordring, vil alle frivillige bli behandlet med malarone.
Andre navn:
Meflokinprofylakse, som starter med et belastningsregime med delte doser i løpet av de første tre ukene: 125 mg på dag 0, dag 3, dag 7, dag 10, dag 14 og dag 17 og 250 mg en gang i uken fra dag 21 og utover for totalt varighet på 13 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varighet av prepatentperiode etter utfordringsinfeksjon målt ved mikroskopi
Tidsramme: 21 dager etter utfordring (dag 239 av studien)
|
21 dager etter utfordring (dag 239 av studien)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Utvikling av parasitemi målt ved PCR
Tidsramme: 21 dager etter utfordring (dag 239 av studien)
|
21 dager etter utfordring (dag 239 av studien)
|
|
Hyppighet av tegn eller symptomer i studiegrupper
Tidsramme: Dag 0 - dag 358 av studiet
|
Dag 0 - dag 358 av studiet
|
|
Cellulære immunresponser mellom studiegrupper
Tidsramme: Dag 0 -dag 358 av studiet
|
Dag 0 -dag 358 av studiet
|
|
Humorale immunresponser mellom studiegrupper
Tidsramme: Dag 0 - 358
|
Dag 0 - 358
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Vektorbårne sykdommer
- Parasittiske sykdommer
- Protozoiske infeksjoner
- Malaria
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Klorokin
- Proguanil
- Atovaquone, proguanil medikamentkombinasjon
- Meflokin
Andre studie-ID-numre
- ZonMw2
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .