Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Immunisering med Plasmodium Falciparum Sporozoites under Chloroquine Versus Mefloquine Profylakse

26. april 2013 opdateret af: Radboud University Medical Center

Malaria er en af ​​de største infektionssygdomme i verden med en enorm indvirkning på livskvaliteten, hvilket væsentligt bidrager til den vedvarende fattigdom i endemiske lande. Det forårsager 800.000 dødsfald om året, hvoraf størstedelen er børn under fem år. Malariaparasitten trænger ind i menneskekroppen gennem huden ved bid af en inficeret myg. Efterfølgende invaderer det leveren og udvikler sig og formerer sig inde i hepatocytterne. Efter en uge brister hepatocytterne åbne, og parasitterne frigives i blodbanen, hvilket forårsager den kliniske fase af sygdommen.

Som en unik mulighed for at studere malariaimmunologi og effektiviteten af ​​immuniseringsstrategier er der tidligere blevet udviklet en protokol til at udføre kontrollerede humane malariainfektioner (CHMI'er). CHMI'er involverer generelt små grupper af malaria-naive frivillige, der er inficeret via bid af P. falciparum-inficerede laboratorieopdrættede Anopheline-myg. Selvom det er potentielt alvorligt eller endda dødeligt, kan P. falciparum malaria kureres radikalt på de tidligste stadier af blodinfektion, når risikoen for komplikationer praktisk talt er fraværende.

Efterforskerne har tidligere vist, at raske frivillige mennesker kan beskyttes mod en malariamyg (sporozoit) udfordring ved immunisering med sporozoiter (ved myggestik) under chloroquin profylakse (CPS immunisering). Interessant nok blev steril beskyttelse hos 100 % af de humane CPS-immuniserede frivillige opnået ved en relativt lille dosis, dvs. i alt 45 infektiøse myggestik, påfaldende 20 gange kraftigere end de 1000 stik, der er nødvendige i en model, der anvender bestrålede myg. En mulig forklaring på denne effektive induktion af beskyttende immunitet er den immunmodulerende virkning af chloroquin. Forskerne har til formål at vurdere denne mulige immunmodulerende effekt i CPS-immunisering ved at sammenligne immunisering med P. falciparum-sporozoitter under chloroquin med immunisering under mefloquinprofylakse, som har den samme antimalaria-effekt, men ikke de immunmodulerende virkninger, der kendes fra chloroquin.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Leiden, Holland, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 35 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder > 18 og < 35 år raske frivillige (mænd eller kvinder)
  2. Godt helbred baseret på historie og klinisk undersøgelse
  3. Negativ graviditetstest
  4. Brug af passende prævention til kvinder
  5. Underskrivelse af formularen til informeret samtykke, og derved demonstrere forståelse af undersøgelsens betydning og procedurer
  6. Aftale om at informere den praktiserende læge og underskrive en anmodning om at frigive medicinske oplysninger vedrørende kontraindikationer for deltagelse i undersøgelsen
  7. Vilje til at gennemgå en Pf-kontrolleret infektion gennem myggestik
  8. Aftale om at bo på et hotelværelse tæt på forsøgscenteret under en del af undersøgelsen (dag 5 efter udfordring indtil behandlingen er afsluttet)
  9. Tilgængelig (24/7) på mobiltelefon i hele studieperioden
  10. Mulighed for at deltage i alle studiebesøg
  11. Aftale om at afstå fra bloddonation til Sanquin eller til andre formål i hele studieperioden
  12. Vilje til at gennemgå HIV, hepatitis B og hepatitis C test
  13. Negativ urintoksikologisk screeningstest ved screeningsbesøg og dagen før challenge
  14. Vilje til at tage et profylaktisk regime med chloroquin eller mefloquin og helbredende regime af Malarone®

Ekskluderingskriterier:

  1. Historie om malaria
  2. Planlægger at rejse til malaria-endemiske områder i løbet af undersøgelsesperioden
  3. Planlægger at rejse uden for Holland i udfordringsperioden
  4. Tidligere deltagelse i enhver malariavaccineundersøgelse og/eller positiv serologi for Pf
  5. Symptomer, fysiske tegn og laboratorieværdier, der tyder på systemiske lidelser, herunder nyre-, lever-, kardiovaskulær, lunge-, hud-, immundefekt, psykiatriske og andre tilstande, som kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne eller kompromittere de frivilliges helbred.
  6. Anamnese med diabetes mellitus eller cancer (undtagen basalcellekarcinom i huden)
  7. Arytmier eller forlænget QT-interval i anamnese
  8. Positiv familiehistorie hos 1. og 2. grads pårørende for hjertebegivenheder < 50 år
  9. En estimeret ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sygdom på ≥5 %, som estimeret af Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-systemet
  10. Klinisk signifikante abnormiteter i elektrokardiogram (EKG) ved screening
  11. Body Mass Index (BMI) under 20 eller over 30 kg/m2
  12. Enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalområdet i biokemi eller hæmatologiske blodprøver eller i urinanalyse
  13. Positive HIV-, HBV- eller HCV-tests
  14. Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage før studiets begyndelse
  15. Tilmelding til enhver anden klinisk undersøgelse i løbet af undersøgelsesperioden
  16. For kvinder: Graviditet eller amning
  17. Frivillige ude af stand til at give skriftligt informeret samtykke
  18. Frivillige, der ikke kan følges tæt af sociale, geografiske eller psykologiske årsager
  19. Historie om stof- eller alkoholmisbrug, der forstyrrer normal social funktion
  20. En historie med behandling for psykiatrisk sygdom eller moderat eller svær psykologisk episode hos frivillige
  21. En historie med kramper hos frivillige
  22. Alvorlig depression, angstlidelse af psykose i første eller anden grads familie
  23. Kontraindikationer for Malarone®, chloroquin eller mefloquin, herunder overfølsomhed eller behandling taget af den frivillige, der interfererer med Malarone®, chloroquine eller mefloquin
  24. Brug af kroniske immunsuppressive lægemidler, antibiotika eller andre immunmodificerende lægemidler inden for tre måneder efter undersøgelsens begyndelse (inhalerede og topiske kortikosteroider og orale antihistaminika er tilladt) og i undersøgelsesperioden
  25. Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inklusive aspleni
  26. Medarbejdere eller praktikanter fra afdelingerne for medicinsk mikrobiologi, parasitologi eller intern medicin på Leiden University Medical Center
  27. En historie med seglcelleanæmi, seglcelleegenskaber, thalassæmi, thalassæmiegenskaber eller G6PD-mangel

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Klorokin immunisering
Denne gruppe vil modtage klorokinprofylakse og tre gange inficerede myggestik.
Standard profylaktisk regime: en startdosis på 300 mg på dag 14 og dag 17 og derefter 300 mg en gang om ugen, startende på dag 21, i en samlet varighed på 13 uger. På dag 0, dag 3, dag 7 og dag 10 vil denne gruppe modtage placebo.
Gruppe 1 og 2 vil modtage tre immuniseringer med Plasmodium falciparum-inficerede myggestik. Gruppe 3 vil modtage lige mange uinficerede myggestik.
Eksponering for bid af 5 Plasmodium falciparum-inficerede myg.
Når tykt udstrygning er positivt, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
  • atovaquon/proguanil
EKSPERIMENTEL: Mefloquin immunisering
Denne gruppe vil modtage mefloquinprofylakse og inficerede myggestik.
Gruppe 1 og 2 vil modtage tre immuniseringer med Plasmodium falciparum-inficerede myggestik. Gruppe 3 vil modtage lige mange uinficerede myggestik.
Eksponering for bid af 5 Plasmodium falciparum-inficerede myg.
Når tykt udstrygning er positivt, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
  • atovaquon/proguanil
Mefloquinprofylakse, startende med et opladningsregime af opdelte doser i løbet af de første tre uger: 125 mg på dag 0, dag 3, dag 7, dag 10, dag 14 og dag 17 og 250 mg en gang om ugen fra dag 21 og fremefter i alt varighed af 13 uger.
PLACEBO_COMPARATOR: Mefloquin kontrol
Denne gruppe vil modtage mefloquinprofylakse og uinficerede myggestik.
Gruppe 1 og 2 vil modtage tre immuniseringer med Plasmodium falciparum-inficerede myggestik. Gruppe 3 vil modtage lige mange uinficerede myggestik.
Eksponering for bid af 5 Plasmodium falciparum-inficerede myg.
Når tykt udstrygning er positivt, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
  • atovaquon/proguanil
Mefloquinprofylakse, startende med et opladningsregime af opdelte doser i løbet af de første tre uger: 125 mg på dag 0, dag 3, dag 7, dag 10, dag 14 og dag 17 og 250 mg en gang om ugen fra dag 21 og fremefter i alt varighed af 13 uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Varigheden af ​​præpatentperioden efter udfordringsinfektion målt ved mikroskopi
Tidsramme: 21 dage efter udfordring (dag 239 i undersøgelsen)
21 dage efter udfordring (dag 239 i undersøgelsen)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Udvikling af parasitæmi målt ved PCR
Tidsramme: 21 dage efter udfordring (dag 239 af undersøgelsen)
21 dage efter udfordring (dag 239 af undersøgelsen)
Hyppighed af tegn eller symptomer i undersøgelsesgrupper
Tidsramme: Dag 0 - dag 358 af studiet
Dag 0 - dag 358 af studiet
Cellulære immunresponser mellem undersøgelsesgrupper
Tidsramme: Dag 0 - dag 358 af studiet
Dag 0 - dag 358 af studiet
Humorale immunresponser mellem undersøgelsesgrupper
Tidsramme: Dag 0 - 358
Dag 0 - 358

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2012

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. december 2012

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. april 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. august 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. august 2011

Først opslået (SKØN)

25. august 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

29. april 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. april 2013

Sidst verificeret

1. april 2013

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria

Kliniske forsøg med Klorokinprofylakse

Abonner