- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01422954
Immunisering med Plasmodium Falciparum Sporozoites under Chloroquine Versus Mefloquine Profylakse
Malaria er en af de største infektionssygdomme i verden med en enorm indvirkning på livskvaliteten, hvilket væsentligt bidrager til den vedvarende fattigdom i endemiske lande. Det forårsager 800.000 dødsfald om året, hvoraf størstedelen er børn under fem år. Malariaparasitten trænger ind i menneskekroppen gennem huden ved bid af en inficeret myg. Efterfølgende invaderer det leveren og udvikler sig og formerer sig inde i hepatocytterne. Efter en uge brister hepatocytterne åbne, og parasitterne frigives i blodbanen, hvilket forårsager den kliniske fase af sygdommen.
Som en unik mulighed for at studere malariaimmunologi og effektiviteten af immuniseringsstrategier er der tidligere blevet udviklet en protokol til at udføre kontrollerede humane malariainfektioner (CHMI'er). CHMI'er involverer generelt små grupper af malaria-naive frivillige, der er inficeret via bid af P. falciparum-inficerede laboratorieopdrættede Anopheline-myg. Selvom det er potentielt alvorligt eller endda dødeligt, kan P. falciparum malaria kureres radikalt på de tidligste stadier af blodinfektion, når risikoen for komplikationer praktisk talt er fraværende.
Efterforskerne har tidligere vist, at raske frivillige mennesker kan beskyttes mod en malariamyg (sporozoit) udfordring ved immunisering med sporozoiter (ved myggestik) under chloroquin profylakse (CPS immunisering). Interessant nok blev steril beskyttelse hos 100 % af de humane CPS-immuniserede frivillige opnået ved en relativt lille dosis, dvs. i alt 45 infektiøse myggestik, påfaldende 20 gange kraftigere end de 1000 stik, der er nødvendige i en model, der anvender bestrålede myg. En mulig forklaring på denne effektive induktion af beskyttende immunitet er den immunmodulerende virkning af chloroquin. Forskerne har til formål at vurdere denne mulige immunmodulerende effekt i CPS-immunisering ved at sammenligne immunisering med P. falciparum-sporozoitter under chloroquin med immunisering under mefloquinprofylakse, som har den samme antimalaria-effekt, men ikke de immunmodulerende virkninger, der kendes fra chloroquin.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Holland, 2333 ZA
- Leiden University Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 og < 35 år raske frivillige (mænd eller kvinder)
- Godt helbred baseret på historie og klinisk undersøgelse
- Negativ graviditetstest
- Brug af passende prævention til kvinder
- Underskrivelse af formularen til informeret samtykke, og derved demonstrere forståelse af undersøgelsens betydning og procedurer
- Aftale om at informere den praktiserende læge og underskrive en anmodning om at frigive medicinske oplysninger vedrørende kontraindikationer for deltagelse i undersøgelsen
- Vilje til at gennemgå en Pf-kontrolleret infektion gennem myggestik
- Aftale om at bo på et hotelværelse tæt på forsøgscenteret under en del af undersøgelsen (dag 5 efter udfordring indtil behandlingen er afsluttet)
- Tilgængelig (24/7) på mobiltelefon i hele studieperioden
- Mulighed for at deltage i alle studiebesøg
- Aftale om at afstå fra bloddonation til Sanquin eller til andre formål i hele studieperioden
- Vilje til at gennemgå HIV, hepatitis B og hepatitis C test
- Negativ urintoksikologisk screeningstest ved screeningsbesøg og dagen før challenge
- Vilje til at tage et profylaktisk regime med chloroquin eller mefloquin og helbredende regime af Malarone®
Ekskluderingskriterier:
- Historie om malaria
- Planlægger at rejse til malaria-endemiske områder i løbet af undersøgelsesperioden
- Planlægger at rejse uden for Holland i udfordringsperioden
- Tidligere deltagelse i enhver malariavaccineundersøgelse og/eller positiv serologi for Pf
- Symptomer, fysiske tegn og laboratorieværdier, der tyder på systemiske lidelser, herunder nyre-, lever-, kardiovaskulær, lunge-, hud-, immundefekt, psykiatriske og andre tilstande, som kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne eller kompromittere de frivilliges helbred.
- Anamnese med diabetes mellitus eller cancer (undtagen basalcellekarcinom i huden)
- Arytmier eller forlænget QT-interval i anamnese
- Positiv familiehistorie hos 1. og 2. grads pårørende for hjertebegivenheder < 50 år
- En estimeret ti års risiko for dødelig kardiovaskulær sygdom på ≥5 %, som estimeret af Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE)-systemet
- Klinisk signifikante abnormiteter i elektrokardiogram (EKG) ved screening
- Body Mass Index (BMI) under 20 eller over 30 kg/m2
- Enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalområdet i biokemi eller hæmatologiske blodprøver eller i urinanalyse
- Positive HIV-, HBV- eller HCV-tests
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage før studiets begyndelse
- Tilmelding til enhver anden klinisk undersøgelse i løbet af undersøgelsesperioden
- For kvinder: Graviditet eller amning
- Frivillige ude af stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Frivillige, der ikke kan følges tæt af sociale, geografiske eller psykologiske årsager
- Historie om stof- eller alkoholmisbrug, der forstyrrer normal social funktion
- En historie med behandling for psykiatrisk sygdom eller moderat eller svær psykologisk episode hos frivillige
- En historie med kramper hos frivillige
- Alvorlig depression, angstlidelse af psykose i første eller anden grads familie
- Kontraindikationer for Malarone®, chloroquin eller mefloquin, herunder overfølsomhed eller behandling taget af den frivillige, der interfererer med Malarone®, chloroquine eller mefloquin
- Brug af kroniske immunsuppressive lægemidler, antibiotika eller andre immunmodificerende lægemidler inden for tre måneder efter undersøgelsens begyndelse (inhalerede og topiske kortikosteroider og orale antihistaminika er tilladt) og i undersøgelsesperioden
- Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inklusive aspleni
- Medarbejdere eller praktikanter fra afdelingerne for medicinsk mikrobiologi, parasitologi eller intern medicin på Leiden University Medical Center
- En historie med seglcelleanæmi, seglcelleegenskaber, thalassæmi, thalassæmiegenskaber eller G6PD-mangel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Klorokin immunisering
Denne gruppe vil modtage klorokinprofylakse og tre gange inficerede myggestik.
|
Standard profylaktisk regime: en startdosis på 300 mg på dag 14 og dag 17 og derefter 300 mg en gang om ugen, startende på dag 21, i en samlet varighed på 13 uger.
På dag 0, dag 3, dag 7 og dag 10 vil denne gruppe modtage placebo.
Gruppe 1 og 2 vil modtage tre immuniseringer med Plasmodium falciparum-inficerede myggestik.
Gruppe 3 vil modtage lige mange uinficerede myggestik.
Eksponering for bid af 5 Plasmodium falciparum-inficerede myg.
Når tykt udstrygning er positivt, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Mefloquin immunisering
Denne gruppe vil modtage mefloquinprofylakse og inficerede myggestik.
|
Gruppe 1 og 2 vil modtage tre immuniseringer med Plasmodium falciparum-inficerede myggestik.
Gruppe 3 vil modtage lige mange uinficerede myggestik.
Eksponering for bid af 5 Plasmodium falciparum-inficerede myg.
Når tykt udstrygning er positivt, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
Mefloquinprofylakse, startende med et opladningsregime af opdelte doser i løbet af de første tre uger: 125 mg på dag 0, dag 3, dag 7, dag 10, dag 14 og dag 17 og 250 mg en gang om ugen fra dag 21 og fremefter i alt varighed af 13 uger.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Mefloquin kontrol
Denne gruppe vil modtage mefloquinprofylakse og uinficerede myggestik.
|
Gruppe 1 og 2 vil modtage tre immuniseringer med Plasmodium falciparum-inficerede myggestik.
Gruppe 3 vil modtage lige mange uinficerede myggestik.
Eksponering for bid af 5 Plasmodium falciparum-inficerede myg.
Når tykt udstrygning er positivt, på dag 21 efter udfordring, vil alle frivillige blive behandlet med malarone.
Andre navne:
Mefloquinprofylakse, startende med et opladningsregime af opdelte doser i løbet af de første tre uger: 125 mg på dag 0, dag 3, dag 7, dag 10, dag 14 og dag 17 og 250 mg en gang om ugen fra dag 21 og fremefter i alt varighed af 13 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varigheden af præpatentperioden efter udfordringsinfektion målt ved mikroskopi
Tidsramme: 21 dage efter udfordring (dag 239 i undersøgelsen)
|
21 dage efter udfordring (dag 239 i undersøgelsen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udvikling af parasitæmi målt ved PCR
Tidsramme: 21 dage efter udfordring (dag 239 af undersøgelsen)
|
21 dage efter udfordring (dag 239 af undersøgelsen)
|
|
Hyppighed af tegn eller symptomer i undersøgelsesgrupper
Tidsramme: Dag 0 - dag 358 af studiet
|
Dag 0 - dag 358 af studiet
|
|
Cellulære immunresponser mellem undersøgelsesgrupper
Tidsramme: Dag 0 - dag 358 af studiet
|
Dag 0 - dag 358 af studiet
|
|
Humorale immunresponser mellem undersøgelsesgrupper
Tidsramme: Dag 0 - 358
|
Dag 0 - 358
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Klorokin
- Proguanil
- Atovaquon, proguanil lægemiddelkombination
- Meflokin
Andre undersøgelses-id-numre
- ZonMw2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Gadjah Mada UniversityMenzies School of Health Research; Eijkman Institute for Molecular Biology og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
Kliniske forsøg med Klorokinprofylakse
-
Sanaria Inc.Indonesia University; Congressionally Directed Medical Research Programs; Oxford University Clinical Research Unit IndonesiaAfsluttet
-
Tanta UniversityAfsluttet
-
Washington University School of MedicineNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetForhøjet blodtryk | Overvægtig | Dyslipidæmi | Prædiabetisk tilstand | Metabolisk syndrom XForenede Stater
-
Tanta UniversityAfsluttetCOVID-19 | CoronavirusinfektionEgypten
-
PATHMahidol Oxford Tropical Medicine Research UnitAfsluttet
-
PfizerAfsluttetAsymptomatisk parasitæmi under graviditetMalawi, Benin, Kenya, Tanzania, Uganda
-
PfizerAfsluttetMalaria, FalciparumMali, Zambia, Ghana, Uganda
-
University of OxfordAfsluttetCoronavirus | COVID-19 | Akutte luftvejssygdommeDet Forenede Kongerige, Zambia, Thailand, Benin, Côte D'Ivoire, Indonesien, Kenya, Mali, Nepal, Pakistan
-
University of Cape TownTrukket tilbage
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan