クロロキン対メフロキン予防下での熱帯熱マラリア原虫スポロゾイトによる予防接種
マラリアは世界の主要な感染症の 1 つであり、生活の質に多大な影響を与え、流行国で進行中の貧困に大きく貢献しています。 年間 80 万人が死亡しており、その大部分は 5 歳未満の子供です。 マラリア原虫は、感染した蚊に刺されることにより、皮膚から人体に入ります。 その後、肝臓に侵入し、肝細胞内で発生・増殖します。 1 週間後、肝細胞が破裂し、寄生虫が血流に放出され、疾患の臨床段階が引き起こされます。
マラリアの免疫学と予防接種戦略の有効性を研究するユニークな機会として、制御されたヒトマラリア感染 (CHMI) を実施するためのプロトコルが過去に開発されました。 CHMI には、一般に、熱帯熱マラリア原虫に感染した実験室で飼育されたハマダラカの蚊に刺されて感染した、マラリア経験のないボランティアの小さなグループが関与します。 P. falciparum マラリアは、深刻な場合や致死的である可能性がありますが、合併症のリスクが実質的に存在しない場合、血液感染の初期段階で根治することができます。
研究者らは以前に、クロロキン予防 (CPS 免疫) の下で、スポロゾイトによる予防接種 (蚊に刺されることによる) によって、健康な人間のボランティアがマラリア蚊 (スポロゾイト) 攻撃から保護できることを示しました。 興味深いことに、ヒト CPS 免疫ボランティアの 100% における無菌保護は、比較的微量の用量、つまり合計 45 回の感染性の蚊に刺された場合に達成されました。 この効率的な防御免疫の誘導について考えられる説明の 1 つは、クロロキンの免疫調節効果です。 研究者らは、クロロキン下での熱帯熱マラリア原虫スポロゾイトによる免疫と、同じ抗マラリア効果を持つメフロキン予防接種とを比較することにより、CPS 免疫におけるこの免疫調節効果の可能性を評価することを目指していますが、クロロキンから知られている免疫調節効果はありません。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Leiden、オランダ、2333 ZA
- Leiden University Medical Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 および < 35 歳の健康なボランティア (男性または女性)
- 病歴と臨床検査に基づく良好な健康状態
- 陰性妊娠検査
- 女性のための適切な避妊の使用
- インフォームドコンセントフォームに署名し、それによって研究の意味と手順の理解を示します
- -一般開業医に通知し、研究への参加の禁忌に関する医療情報を公開する要求に署名することに同意する
- -蚊に刺されてPf制御感染を受ける意欲
- -研究の一部の間、トライアルセンターに近いホテルの部屋に滞在することに同意する(治療が終了するまでのチャレンジ後5日目)
- 全学習期間中、携帯電話で (24 時間 365 日) 連絡可能
- すべての研究訪問に参加可能
- 研究期間全体を通じて、サンキンへの献血またはその他の目的での献血を控えることへの同意
- -HIV、B型肝炎、およびC型肝炎検査を受ける意欲
- -スクリーニング来院時およびチャレンジ前日の尿毒性スクリーニング検査が陰性
- -クロロキンまたはメフロキンの予防レジメンとマラロン®の治癒レジメンを服用する意欲
除外基準:
- マラリアの歴史
- 研究期間中にマラリア流行地域への旅行を計画している
- チャレンジ期間中にオランダ国外への旅行を計画している
- -マラリアワクチン研究への以前の参加および/またはPfの陽性血清学
- -腎臓、肝臓、心血管、肺、皮膚、免疫不全、精神医学、および研究結果の解釈を妨げたり、ボランティアの健康を損なう可能性のあるその他の状態を含む全身性障害を示唆する症状、身体的徴候および検査値
- -糖尿病または癌の病歴(皮膚の基底細胞癌を除く)
- -不整脈または延長されたQT間隔の病歴
- -50歳未満の心臓イベントに対する第1度および第2度近親者の肯定的な家族歴
- 系統的冠動脈リスク評価(SCORE)システムによって推定される、致命的な心血管疾患の 10 年間の推定リスクは 5% 以上
- -スクリーニング時の心電図(ECG)の臨床的に重要な異常
- 体格指数 (BMI) が 20 未満または 30 kg/m2 を超える
- 生化学または血液学の血液検査または尿分析における正常範囲からの臨床的に有意な逸脱
- 陽性のHIV、HBVまたはHCV検査
- -研究開始前の30日以内の他の臨床研究への参加
- -研究期間中の他の臨床研究への登録
- 女性の場合:妊娠中または授乳中
- -書面によるインフォームドコンセントを与えることができないボランティア
- 社会的、地理的、または心理的な理由で密接にフォローできないボランティア
- -通常の社会的機能を妨げる薬物またはアルコール乱用の歴史
- -精神疾患の治療歴、またはボランティアにおける中等度または重度の心理的エピソード
- ボランティアにおけるけいれん歴
- 第1度または第2度家族の重度のうつ病、精神病の不安障害
- -マラロン®、クロロキン、またはメフロキンを妨害する過敏症またはボランティアによる治療を含む、マラロン®、クロロキン、またはメフロキンに対する禁忌
- -研究開始から3か月以内の慢性免疫抑制薬、抗生物質、またはその他の免疫修飾薬の使用(吸入および局所コルチコステロイドおよび経口抗ヒスタミン薬は許可されています)および研究期間中
- -確認された、または疑われる免疫抑制または免疫不全状態(無脾症を含む)
- ライデン大学医療センターの医療微生物学、寄生虫学、または内科の同僚または研修生
- -鎌状赤血球貧血、鎌状赤血球形質、サラセミア、サラセミア形質またはG6PD欠損症の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:BASIC_SCIENCE
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:クロロキン免疫
このグループは、クロロキンによる予防を受け、感染した蚊に 3 回刺されます。
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標準予防レジメン: 14 日目と 17 日目に 300 mg の負荷用量、その後 21 日目から開始して週 1 回 300 mg を合計 13 週間。
0日目、3日目、7日目、10日目に、このグループにはプラセボが与えられます.
グループ 1 と 2 は、熱帯熱マラリア原虫に感染した蚊に刺されて 3 回の予防接種を受けます。
グループ 3 は、感染していない同じ数の蚊に刺されます。
熱帯熱マラリア原虫に感染した 5 匹の蚊の咬傷への曝露。
厚塗抹標本が陽性の場合、チャレンジ後 21 日目に、すべての志願者をマラロンで治療する。
他の名前:
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実験的:メフロキンの予防接種
このグループは、メフロキンの予防と感染した蚊に刺されます。
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グループ 1 と 2 は、熱帯熱マラリア原虫に感染した蚊に刺されて 3 回の予防接種を受けます。
グループ 3 は、感染していない同じ数の蚊に刺されます。
熱帯熱マラリア原虫に感染した 5 匹の蚊の咬傷への曝露。
厚塗抹標本が陽性の場合、チャレンジ後 21 日目に、すべての志願者をマラロンで治療する。
他の名前:
メフロキンの予防、最初の 3 週間の分割用量の負荷レジームから開始: 0 日目、3 日目、7 日目、10 日目、14 日目、17 日目に 125 mg、21 日目以降は合計で 250 mg を週 1 回13週間の期間。
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PLACEBO_COMPARATOR:メフロキンコントロール
このグループは、メフロキンによる予防と、感染していない蚊に刺されます。
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グループ 1 と 2 は、熱帯熱マラリア原虫に感染した蚊に刺されて 3 回の予防接種を受けます。
グループ 3 は、感染していない同じ数の蚊に刺されます。
熱帯熱マラリア原虫に感染した 5 匹の蚊の咬傷への曝露。
厚塗抹標本が陽性の場合、チャレンジ後 21 日目に、すべての志願者をマラロンで治療する。
他の名前:
メフロキンの予防、最初の 3 週間の分割用量の負荷レジームから開始: 0 日目、3 日目、7 日目、10 日目、14 日目、17 日目に 125 mg、21 日目以降は合計で 250 mg を週 1 回13週間の期間。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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顕微鏡で測定したチャレンジ感染後の発症前期間
時間枠:チャレンジの21日後(研究の239日目)
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チャレンジの21日後(研究の239日目)
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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PCRで測定した寄生虫血症の発症
時間枠:チャレンジ21日後(試験239日目)
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チャレンジ21日後(試験239日目)
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研究グループにおける徴候または症状の頻度
時間枠:研究の0日目 - 358日目
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研究の0日目 - 358日目
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研究グループ間の細胞性免疫応答
時間枠:研究の0日目 - 358日目
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研究の0日目 - 358日目
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研究グループ間の体液性免疫応答
時間枠:0 日目 - 358
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0 日目 - 358
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
クロロキンの予防の臨床試験
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Washington University School of Medicine終了しました