En prospektiv studie av variasjon i pusteholdetider ved ulike faser av respirasjon i løpet av strålebehandling, inkludert effekten av respiratorisk trening hos lungekreftpasienter

100 egnede pasienter med lungekreft skal tas inn i studien over en periode på 2 år. I henhold til eksisterende behandlingsprotokoll på vår avdeling skal alle egnede pasienter gjennomgå en rutinemessig lungefunksjonstesting (PFT). Deretter skal registrering av pusten gjøres på følgende tidspunkter

1. På tidspunktet for simulering
2. På tidspunktet for første fraksjon av strålebehandling
3. Midt i strålebehandling
4. Ved strålebehandlingsavslutning Etter registrering ved a) skal pasienter bes om å utføre dyppusteøvelser/spirometerballøvelse for å se effekten av trening på pusteholdetidene.

Respirasjonstrening Alle pasienter skal sendes til åndedrettstrening til fysioterapiavdelingen. Pasienter skal veiledes om åndedrettstrening av opplært personale på sitt eget språk. Når det er mulig, skal pasientene gis én "Spiroball"-enhet og læres hvordan de skal bruke enheten. I tillegg/alternativt vil pasienter læres å gjøre pusteøvelser. Pasienter som får spiroball skal instrueres til å bruke spiroballen med den foreskrevne teknikken. Følgende besøksplan skal følges

1. st besøk Innen én dag etter simuleringsdatoen
2. nd besøk Dato for start av strålebehandling Deretter skal det gjennomføres 2 besøk per uke under strålebehandlingskurset (tirsdager, torsdager) Under alle de ovennevnte besøkene skal pustetrening forsterkes og objektiv registrering av spirometerballen (når den brukes) skal registreres.(Inspiratorisk volum)

Pusteøvelsene skal fortsette gjennom strålebehandling. På alle de ovennevnte tidspunktene skal det foretas registrering av pustetidene. Generelt ved starten av hver opptak skal det settes en neseklips og pasienten skal bes om å lukke munnen frivillig. Lukking av munnen skal gjøres etter plassering av neseklips og deretter startes stoppeklokke for registrering. Slutttiden skal være øyeblikket da pasienten åpner munnen og begynner å puste igjen. Det skal holdes ett minutts pause mellom separate opptak.

1. Dyp inspiratorisk pusthold (DIBH): Et klips skal plasseres på nesen. Pasienten skal bli bedt om å trekke pusten dypt fra munnen og deretter holde pusten.
2. Hold pusten dypt (DEBH): Et klips skal settes på nesen. Pasienten skal bes om å puste ut maksimalt fra munnen og deretter holde pusten.
3. Normal middels ventilasjonspust (NVBH): Et klips skal settes på nesen. Pasienten skal bes om å holde pusten midt i normal respirasjon.

Stråle av/på-tider Som tidligere nevnt skal alle pasientene behandles i henhold til eksisterende avdelingsprotokoll. Men som en planleggingskomponent av studien, etter at pasientene er planlagt i henhold til rutineprotokollen, skal pustestoppdataene i hver fase brukes til å beregne antall ganger strålestrålen måtte være nødvendig hvis pasientene ble behandlet med de ovennevnte pustestoppene.