Проспективное исследование изменения времени задержки дыхания на разных фазах дыхания во время курса лучевой терапии, включая влияние респираторной тренировки у больных раком легкого

В исследование будут включены 100 подходящих пациентов с раком легких в течение 2 лет. Согласно существующему протоколу лечения в нашем отделении, все подходящие пациенты должны пройти стандартное исследование функции легких (PFT). В последующем запись задержки дыхания должна производиться в следующие моменты времени.

1. Во время симуляции
2. Во время первой фракции лучевой терапии
3. В середине лучевой терапии
4. По завершении лучевой терапии После записи в а) пациентов следует попросить выполнить упражнения на глубокое дыхание/упражнения с мячом для спирометра, чтобы увидеть влияние тренировки на время задержки дыхания.

Респираторная тренировка Все пациенты направляются на респираторную тренировку в отделение физиотерапии. Пациенты должны быть проинструктированы о дыхательной тренировке обученным персоналом на их родном языке. По возможности пациентам следует предоставить одно устройство «Спироболл» и научить пользоваться им. Дополнительно/альтернативно пациентов будут обучать дыхательным упражнениям. Пациенты, снабженные спироболом, должны быть проинструктированы использовать спиробол по предписанной методике. Соблюдается следующий график посещения

1. 1-й визит В течение одного дня с даты симуляции
2. 2-е посещение Дата начала лучевой терапии В дальнейшем следует проводить 2 посещения в неделю в течение курса лучевой терапии (вторник, четверг) Во время всех вышеуказанных посещений следует усиливать дыхательную тренировку и фиксировать объективную запись шарика спирометра (при любом использовании). объем)

Дыхательные упражнения продолжаются во время лучевой терапии. Во все вышеуказанные моменты времени должна быть сделана запись времени задержки дыхания. Как правило, в начале каждой записи надевают назальный зажим и просят пациента закрыть рот добровольно. Закрытие рта должно быть сделано после установки носового зажима, а затем должен быть запущен секундомер для записи. Временем окончания считается момент, когда больной открывает рот и снова начинает дышать. Между отдельными записями должна быть выдержана минутная пауза.

1. Задержка глубокого вдоха (DIBH): на нос надевается зажим. Пациента просят сделать глубокий вдох изо рта, а затем задержать дыхание.
2. Задержка дыхания на глубоком выдохе (DEBH): На нос надевается зажим. Пациента просят максимально выдохнуть изо рта, а затем задержать дыхание.
3. Нормальная задержка дыхания при средней вентиляции (NVBH): на нос надевается зажим. Пациента просят задержать дыхание в середине нормального дыхания.

Время включения/выключения луча Как упоминалось ранее, все пациенты должны лечиться в соответствии с существующим протоколом отделения. Тем не менее, в качестве компонента планирования исследования, после того, как пациенты были запланированы в соответствии с обычным протоколом, данные задержки дыхания на каждой фазе должны использоваться для расчета того, сколько раз потребуется облучение, если пациенты будут лечиться. с указанными выше временами задержки дыхания.