Prospektywne badanie zmienności czasu wstrzymywania oddechu w różnych fazach oddychania w trakcie radioterapii, w tym wpływu treningu oddechowego u pacjentów z rakiem płuca

100 odpowiednich pacjentów z rakiem płuc zostanie włączonych do badania w okresie 2 lat. Zgodnie z istniejącym protokołem leczenia w naszym oddziale, wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostaną poddani rutynowym badaniom czynnościowym płuc (PFT). Następnie należy zarejestrować wstrzymanie oddechu w następujących momentach

1. W czasie symulacji
2. W czasie pierwszej frakcji radioterapii
3. W połowie radioterapii
4. Po zakończeniu radioterapii Po zapisie w punkcie a) pacjenci zostaną poproszeni o wykonanie ćwiczeń głębokiego oddychania/ćwiczenia z piłką spirometryczną, aby zobaczyć wpływ treningu na czasy wstrzymywania oddechu.

Trening oddechowy Wszyscy pacjenci kierowani są na trening oddechowy do oddziału fizjoterapii. Pacjenci powinni być informowani o treningu oddechowym przez przeszkolony personel w ich ojczystym języku. Jeśli to możliwe, pacjentom należy zapewnić jedno urządzenie „Spiroball” i poinstruować, jak z niego korzystać. Dodatkowo/alternatywnie pacjenci zostaną nauczeni wykonywania ćwiczeń oddechowych. Pacjentów zaopatrzonych w kulkę spiroballową należy poinstruować, aby używali kulki spiralnej zgodnie z zalecaną techniką. Należy przestrzegać następującego harmonogramu wizyt

1. pierwsza wizyta W ciągu jednego dnia od daty symulacji
2. II wizyta Data rozpoczęcia radioterapii Następnie należy przeprowadzić 2 wizyty tygodniowo w trakcie trwania kursu radioterapii (wtorki, czwartki) Podczas wszystkich ww. wizyt należy wzmocnić trening oddechowy oraz rejestrować obiektywny zapis kulki spirometru (jeśli jest używana). tom)

Ćwiczenia oddechowe będą kontynuowane przez radioterapię. We wszystkich powyższych momentach należy rejestrować czasy wstrzymywania oddechu. Ogólnie rzecz biorąc, na początku każdego zapisu należy założyć zacisk do nosa i poprosić pacjenta o dobrowolne zamknięcie ust. Zamknięcie ust następuje po założeniu klipsa do nosa, a następnie uruchamia się stoper do rejestracji. Za czas zakończenia uważa się moment, w którym pacjent otwiera usta i zaczyna ponownie oddychać. Pomiędzy poszczególnymi nagraniami należy zachować jednominutową przerwę.

1. Wstrzymanie oddechu przy głębokim wdechu (DIBH): Klips należy umieścić na nosie. Pacjent zostanie poproszony o wzięcie głębokiego oddechu ustami, a następnie wstrzymanie oddechu.
2. Wstrzymanie głębokiego wydechu (DEBH): Na nosie należy umieścić klips. Pacjenta należy poprosić o maksymalny wydech ustami, a następnie wstrzymanie oddechu.
3. Normalne wstrzymanie oddechu w połowie wentylacji (NVBH): Na nosie należy umieścić klips. Pacjenta należy poprosić o wstrzymanie oddechu w trakcie normalnego oddychania.

Czasy włączania/wyłączania wiązki Jak wspomniano wcześniej, wszyscy pacjenci będą leczeni zgodnie z istniejącym protokołem oddziału. Jednak jako element planowania badania, po zaplanowaniu pacjentów zgodnie z rutynowym protokołem, dane wstrzymanego oddechu w każdej fazie należy wykorzystać do obliczenia, ile razy wiązka promieniowania musiałaby być potrzebna, gdyby pacjenci byli leczeni z powyższymi czasami wstrzymania oddechu.