Uno studio prospettico sulla variazione dei tempi di trattenimento del respiro nelle varie fasi della respirazione durante il corso della radioterapia, compreso l'effetto dell'allenamento respiratorio nei pazienti affetti da cancro del polmone

100 pazienti idonei affetti da cancro del polmone saranno inseriti nello studio per un periodo di 2 anni. Come da protocollo di trattamento esistente nel nostro reparto, tutti i pazienti idonei devono essere sottoposti a test di funzionalità polmonare (PFT) di routine. Successivamente, la registrazione dell'apnea deve essere effettuata nei seguenti orari

1. Al momento della simulazione
2. Al momento della prima frazione di radioterapia
3. A metà radioterapia
4. Al termine della radioterapia Dopo la registrazione al punto a), ai pazienti verrà chiesto di eseguire esercizi di respirazione profonda/esercizio con la palla spirometrica per vedere l'effetto dell'allenamento sui tempi di apnea.

Allenamento respiratorio Tutti i pazienti devono essere inviati per l'addestramento respiratorio al reparto di fisioterapia. I pazienti devono essere consigliati sull'allenamento respiratorio da personale addestrato nella loro lingua locale. Quando possibile, ai pazienti deve essere fornito un dispositivo "Spiroball" e viene insegnato come utilizzare il dispositivo. In aggiunta/in alternativa ai pazienti verrà insegnato a fare esercizi di respirazione. I pazienti portatori di spiroball devono essere istruiti a utilizzare lo spiroball secondo la tecnica prescritta. Si osserverà il seguente orario delle visite

1. prima visita Entro un giorno dalla data della simulazione
2. 2a visita Data di inizio della radioterapia Successivamente verranno effettuate 2 visite a settimana durante il corso di radioterapia (martedì, giovedì) Durante tutte le visite di cui sopra, l'allenamento respiratorio deve essere rinforzato e deve essere registrata la registrazione obiettiva della sfera dello spirometro (quando utilizzata). volume)

Gli esercizi di respirazione continueranno attraverso la radioterapia. In tutti i tempi di cui sopra, devono essere registrati i tempi di apnea. In generale all'inizio di ogni registrazione deve essere posizionata una clip nasale e al paziente deve essere chiesto di chiudere volontariamente la bocca. La chiusura della bocca deve essere eseguita dopo il posizionamento della clip nasale e quindi deve essere avviato il cronometro per la registrazione. L'ora di fine sarà il momento in cui il paziente apre la bocca e riprende a respirare. Tra registrazioni separate deve essere mantenuta una pausa di un minuto.

1. Trattenimento del respiro inspiratorio profondo (DIBH): una clip deve essere posizionata sul naso. Al paziente verrà chiesto di inspirare profondamente dalla bocca e poi trattenere il respiro.
2. Trattenimento del respiro espiratorio profondo (DEBH): una clip deve essere posizionata sul naso. Al paziente verrà chiesto di espirare al massimo dalla bocca e poi trattenere il respiro.
3. Trattenimento del respiro normale a metà ventilazione (NVBH): una clip deve essere posizionata sul naso. Al paziente deve essere chiesto di trattenere il respiro nel mezzo della normale respirazione.

Tempi di accensione/spegnimento del raggio Come accennato in precedenza, tutti i pazienti devono essere trattati secondo il protocollo dipartimentale esistente. Tuttavia, come componente di pianificazione dello studio, dopo che i pazienti sono stati pianificati secondo il protocollo di routine, i dati relativi all'apnea in ciascuna fase devono essere utilizzati per calcolare il numero di volte in cui il fascio di radiazioni dovrebbe essere necessario se i pazienti fossero trattati con i tempi di trattenimento del respiro di cui sopra.