Une étude prospective de la variation des temps d'apnée à différentes phases de la respiration au cours de la radiothérapie, y compris l'effet de l'entraînement respiratoire chez les patients atteints d'un cancer du poumon

100 patients atteints d'un cancer du poumon appropriés seront inclus dans l'étude sur une période de 2 ans. Conformément au protocole de traitement existant dans notre service, tous les patients appropriés doivent subir un test de la fonction pulmonaire (PFT) de routine. Par la suite, l'enregistrement de l'apnée doit être effectué aux moments suivants

1. Au moment de la simulation
2. Lors de la première fraction de radiothérapie
3. Au milieu de la radiothérapie
4. À la fin de la radiothérapie Après l'enregistrement en a), les patients doivent être invités à effectuer des exercices de respiration profonde/un exercice de ballon spirométrique pour voir l'effet de l'entraînement sur les temps d'apnée.

Entraînement respiratoire Tous les patients doivent être envoyés pour un entraînement respiratoire au service de physiothérapie. Les patients doivent être conseillés sur l'entraînement respiratoire par du personnel qualifié dans leur propre langue vernaculaire. Dans la mesure du possible, les patients doivent recevoir un appareil "Spiroball" et apprendre à utiliser l'appareil. De plus/alternativement, les patients apprendront à faire des exercices de respiration. Les patients munis de spiroball doivent être informés de l'utilisation du spiroball selon la technique prescrite. Le programme de visite suivant doit être respecté

1. ère visite Dans la journée suivant la date de simulation
2. ème visite Date de début de la radiothérapie Par la suite, 2 visites par semaine pendant le cours de radiothérapie doivent être effectuées (mardi, jeudi) Au cours de toutes les visites ci-dessus, l'entraînement respiratoire doit être renforcé et l'enregistrement objectif de la boule du spiromètre (lorsqu'il est utilisé) doit être enregistré. (Inspiratoire volume)

Les exercices respiratoires se poursuivront par la radiothérapie. À tous les moments ci-dessus, un enregistrement doit être fait des temps d'apnée. En général, au début de chaque enregistrement, un clip nasal sera placé et le patient sera invité à fermer volontairement la bouche. La fermeture de la bouche doit être effectuée après le placement du clip nasal, puis le chronomètre pour l'enregistrement doit être démarré. L'heure de fin doit être le moment où le patient ouvre la bouche et recommence à respirer. Une pause d'une minute doit être maintenue entre les enregistrements séparés.

1. Retenue de respiration en inspiration profonde (DIBH) : un clip doit être placé sur le nez. Le patient doit être invité à respirer profondément par la bouche, puis à retenir sa respiration.
2. Retenue de respiration en expiration profonde (DEBH) : un clip doit être placé sur le nez. Le patient doit être invité à expirer au maximum par la bouche, puis à retenir sa respiration.
3. Retenue de respiration normale à mi-ventilation (NVBH) : un clip doit être placé sur le nez. Le patient doit être invité à retenir son souffle au milieu d'une respiration normale.

Heures d'activation et de désactivation du faisceau Comme mentionné précédemment, tous les patients doivent être traités conformément au protocole départemental existant. Cependant, en tant qu'élément de planification de l'étude, une fois que les patients ont été planifiés conformément au protocole de routine, les données d'apnée de chaque phase doivent être utilisées pour calculer le nombre de fois que le faisceau de rayonnement devrait être nécessaire si les patients étaient traités. avec les temps d'apnée ci-dessus.