Um estudo prospectivo da variação nos tempos de retenção da respiração em várias fases da respiração durante o curso da radioterapia, incluindo o efeito do treinamento respiratório em pacientes com câncer de pulmão

100 pacientes adequados de câncer de pulmão serão incluídos no estudo durante um período de 2 anos. De acordo com o protocolo de tratamento existente em nosso departamento, todos os pacientes adequados devem ser submetidos a um teste de função pulmonar (PFT) de rotina. Subsequentemente, o registro da apneia deve ser feito nos seguintes momentos

1. Na hora da simulação
2. No momento da primeira fração da radioterapia
3. No meio da radioterapia
4. Na conclusão da radioterapia Após o registro em a), os pacientes devem ser solicitados a realizar exercícios de respiração profunda/exercício de bola espirômetro para ver o efeito do treinamento nos tempos de retenção da respiração.

Treinamento respiratório Todos os pacientes devem ser encaminhados para treinamento respiratório no departamento de fisioterapia. Os pacientes devem ser aconselhados sobre o treinamento respiratório por uma equipe treinada em seu próprio vernáculo. Sempre que possível, os pacientes devem receber um dispositivo "Spiroball" e devem ser ensinados a usar o dispositivo. Além disso/alternativamente, os pacientes serão ensinados a fazer exercícios respiratórios. Os pacientes que recebem spiroball devem ser instruídos a usar a spiroball pela técnica prescrita. O seguinte cronograma de visitas deve ser observado

1. ª visita No prazo de um dia a contar da data da simulação
2. ª visita Data de início da radioterapia Posteriormente, serão realizadas 2 visitas por semana durante o curso de radioterapia (terças, quintas-feiras). Durante todas as visitas acima, o treinamento respiratório deve ser reforçado e o registro objetivo da bola do espirômetro (quando usado) deve ser registrado. volume)

Os exercícios respiratórios devem continuar por meio de radioterapia. Em todos os tempos acima, o registro deve ser feito dos tempos de retenção da respiração. Em geral, no início de cada gravação, um clipe nasal deve ser colocado e o paciente deve fechar a boca voluntariamente. O fechamento da boca deve ser feito após a colocação do clipe nasal e então o cronômetro para registro deve ser acionado. O horário final será o momento em que o paciente abrir a boca e voltar a respirar. Uma pausa de um minuto deve ser mantida entre as gravações separadas.

1. Retenção da respiração inspiratória profunda (DIBH): Um clipe deve ser colocado no nariz. O paciente deve ser solicitado a respirar fundo pela boca e depois prender a respiração.
2. Retenção expiratória profunda (DEBH): Um clipe deve ser colocado no nariz. O paciente deve ser solicitado a expirar ao máximo pela boca e depois prender a respiração.
3. Suspensão da respiração na ventilação média normal (NVBH): Um clipe deve ser colocado no nariz. O paciente deve ser solicitado a prender a respiração no meio da respiração normal.

Horários de ativação/desativação do feixe Conforme mencionado anteriormente, todos os pacientes devem ser tratados de acordo com o protocolo departamental existente. No entanto, como um componente de planejamento do estudo, após os pacientes terem sido planejados de acordo com o protocolo de rotina, os dados de apneia em cada fase devem ser usados ​​para calcular o número de vezes que o feixe de radiação teria que ser necessário se os pacientes fossem tratados com os tempos de retenção da respiração acima.