Een prospectieve studie van variaties in ademhoudtijden tijdens verschillende ademhalingsfasen tijdens radiotherapie, inclusief het effect van ademhalingstraining bij longkankerpatiënten

Gedurende een periode van 2 jaar zullen 100 geschikte patiënten met longkanker in het onderzoek worden opgenomen. Volgens het bestaande behandelprotocol op onze afdeling zullen alle geschikte patiënten een routine longfunctietest (PFT) ondergaan. Vervolgens wordt het inhouden van de adem op de volgende tijdstippen geregistreerd

1. Op het moment van simulatie
2. Ten tijde van de eerste fractie van radiotherapie
3. Halverwege radiotherapie
4. Aan het einde van de radiotherapie Na de opname bij a) wordt patiënten gevraagd om diepe ademhalingsoefeningen/spirometerbaloefeningen uit te voeren om het effect van training op de ademhoudtijden te zien.

Ademhalingstraining Alle patiënten worden voor ademhalingstraining naar de afdeling fysiotherapie gestuurd. Patiënten zullen door getraind personeel in hun eigen taal worden voorgelicht over ademhalingstraining. Waar mogelijk krijgen patiënten één "Spiroball"-apparaat en wordt hen geleerd hoe ze het apparaat moeten gebruiken. Daarnaast/alternatief wordt de patiënt aangeleerd ademoefeningen te doen. Patiënten die voorzien zijn van spiroballen zullen geïnstrueerd worden om de spiroballen volgens de voorgeschreven techniek te gebruiken. Het volgende bezoekschema wordt in acht genomen

1. eerste bezoek Binnen één dag na de simulatiedatum
2. nd bezoek Datum waarop radiotherapie begint Vervolgens zullen er tijdens de radiotherapiecursus 2 bezoeken per week worden gehouden (dinsdag, donderdag). volume)

De ademhalingsoefeningen gaan door middel van radiotherapie. Op alle bovengenoemde tijdstippen moeten de tijden voor het inhouden van de adem worden geregistreerd. In het algemeen wordt aan het begin van elke opname een neusklem geplaatst en wordt de patiënt gevraagd de mond vrijwillig te sluiten. De mond wordt gesloten nadat de neusklem is geplaatst en vervolgens wordt de stopwatch voor opname gestart. De eindtijd is het moment waarop de patiënt zijn mond opent en weer begint te ademen. Tussen de afzonderlijke opnames wordt een minuut pauze gehouden.

1. Diep inademen adem inhouden (DIBH): Er wordt een clip op de neus geplaatst. De patiënt zal worden gevraagd om diep adem te halen uit zijn mond en dan zijn adem in te houden.
2. Deep expiratoire adem inhouden (DEBH): Er wordt een clip op de neus geplaatst. De patiënt zal worden gevraagd om maximaal uit de mond uit te ademen en vervolgens zijn adem in te houden.
3. Normale middenventilatie adem inhouden (NVBH): Er wordt een clip op de neus geplaatst. De patiënt wordt gevraagd om tijdens de normale ademhaling de adem in te houden.

Beam on/off times Zoals eerder vermeld, zullen alle patiënten worden behandeld volgens het bestaande afdelingsprotocol. Echter, als een planningscomponent van het onderzoek, nadat de patiënten zijn gepland volgens het routineprotocol, zullen de gegevens over het inhouden van de adem in elke fase worden gebruikt om te berekenen hoe vaak de stralingsbundel nodig zou zijn als patiënten zouden worden behandeld. met de bovenstaande tijden voor het inhouden van de adem.