- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01441388
En studie av Crizotinib Plus VEGF-hemmerkombinasjoner hos pasienter med avanserte solide svulster.
19. desember 2011 oppdatert av: Pfizer
En fase 1B, åpen, doseeskaleringsstudie for å evaluere sikkerhet, farmakokinetikk og farmakodynamikk av crizotinib (PF-02341066) pluss VEGF-hemmerkombinasjoner hos pasienter med avanserte solide svulster.
Til tross for suksessen med antiangiogene terapi i flere behandlingsmiljøer, er en brøkdel av pasientene motstandsdyktige mot vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF)-hemmerbehandling, mens flertallet av pasientene til slutt vil utvikle unnvikende motstand og vise sykdomsprogresjon mens de er i behandling.
Det er foreslått at mesenkymal-epitelial overgangsfaktor (c-MET) og dens ligand hepatocytt-vekstfaktor (HGF eller spredningsfaktor) bidrar betydelig til VEGF-hemmerresistens slik at kombinasjon av en c-MET-hemmer med en VEGF-hemmer vil gi ytterligere klinisk aktivitet sammenlignet med til VEGF-hemmer alene.
Denne hypotesen vil bli testet ved bruk av cMET/ALK-hemmeren, crizotinib, i kombinasjon med individuelle VEGF-hemmere.
Tre kombinasjoner vil bli prioritert, nemlig crizotinib pluss axitinib, crizotinib pluss sunitinib og crizotinib pluss bevacizumab, med en fjerde kombinasjon, crizotinib pluss sorafenib som kun testes dersom crizotinib ikke kombineres med verken axitinib og/eller sunitinib.
Studieoversikt
Status
Tilbaketrukket
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Doseeskaleringspopulasjon: Histologisk eller cytologisk diagnose av avansert/metastatisk solid svulst som er resistent mot standardbehandling eller som ingen standardbehandling er tilgjengelig for. Lesjoner kan være målbare eller ikke målbare.
- Ekspansjonspopulasjon 1: Pasienter med histologisk bekreftet metastatisk nyrecellekreft uten tidligere systemisk terapi rettet mot den ondartede svulsten.
- Ekspansjonspopulasjon 2: Pasienter med histologisk bekreftet metastatisk nyrecellekreft hvis tidligere systemiske terapi rettet mot den ondartede svulsten var enkeltmiddel VEGF-hemmer og som nå har ervervet resistens mot denne behandlingen. Resistens er definert som progresjon etter en initial respons (fullstendig eller delvis), eller stabil sykdom i minst 6 måneder på en enkelt VEGF-hemmer.
- Ekspansjonspopulasjon 3: Pasienter med histologisk bekreftet glioblastom hvis sykdom har sviktet ved tidligere behandling, og som må ha inkludert behandling med ekstern strålestråling og temozolomid-kjemoterapi, og som nå har radiografisk tilbakevendende eller progressiv sykdom.
- Ekspansjonspopulasjon 4: Pasienter med histologisk bekreftet fremskreden stadium (ikke-opererbart eller metastatisk) hepatocellulært karsinom som ikke har mottatt tidligere systemisk terapi rettet mot den ondartede svulsten vil være kvalifisert for å få crizotinib pluss sorafenib, dersom denne kombinasjonen testes. Kvalifikasjonskriterier inkluderer også normal leverfunksjon eller Child-Pugh leverfunksjon klasse A.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med hemoragiske hjernemetastaser eller med kjente symptomatiske hjernemetastaser som krever steroider.
- Større operasjon innen 4 uker etter oppstart av studiebehandling.
- Strålebehandling innen 2 uker etter oppstart av studiebehandling.
- Hypertensjon som ikke kan kontrolleres med medisiner (>150/90 mmHg til tross for optimal medisinsk behandling).
- For glioblastompasienter: Tidligere behandling av glioblastom med gliadelskiver, stereotaktisk stråling eller brachyterapi med mindre det er patologiske eller definitive radiologiske bevis (PET-skanning eller perfusjons-MR) på tilbakevendende tumor eller med mindre det er ny forsterkning utenfor strålefeltet. Anamnese med akutt intrakraniell blødning grad 2 eller høyere. Strålebehandling (RT) for glioblastom innen 3 måneder med mindre det er enten: a) histopatologisk bekreftelse av tilbakevendende tumor, eller b) ny forsterkning på MR utenfor RT-behandlingsfeltet. Samtidig behandling med terapeutiske doser antikoagulantia (lavdose warfarin (Coumadin) ) opptil 2 mg PO daglig for dyp venetromboseprofylakse er tillatt).
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Doseeskalering
Histologisk eller cytologisk diagnose av avansert/metastatisk solid svulst som er resistent mot standardbehandling eller som ingen standardbehandling er tilgjengelig for.
|
Tre kombinasjoner vil bli prioritert, nemlig crizotinib pluss axitinib, crizotinib pluss sunitinib og crizotinib pluss bevacizumab, med en fjerde kombinasjon, crizotinib pluss sorafenib som kun testes dersom crizotinib ikke kombineres med verken axitinib og/eller sunitinib.
Alle studiemedikamenter er tabletter eller kapsler bortsett fra bevacizumab som er parenteralt (intravenøst).
Dosering, frekvens og varighet bestemmes.
|
|
EKSPERIMENTELL: Ekspansjonsbefolkning 1
Pasienter med histologisk bekreftet metastatisk nyrecellekreft uten tidligere systemisk terapi rettet mot den ondartede svulsten.
|
Studiemedisiner er tabletter eller kapsler; dosering, frekvens og varighet bestemmes.
Studiemedisiner er tabletter eller kapsler; dosering, frekvens og varighet bestemmes.
|
|
EKSPERIMENTELL: Ekspansjonsbefolkning 2
Pasienter med histologisk bekreftet metastatisk nyrecellekreft hvis tidligere systemiske terapi rettet mot den ondartede svulsten var enkeltmiddel VEGF-hemmer og som nå har ervervet resistens mot denne behandlingen.
|
Studiemedisiner er tabletter eller kapsler; dosering, frekvens og varighet bestemmes.
Studiemedisiner er tabletter eller kapsler; dosering, frekvens og varighet bestemmes.
|
|
EKSPERIMENTELL: Ekspansjonsbefolkning 3
Pasienter med histologisk bekreftet glioblastom hvis sykdom har sviktet ved tidligere behandling, og som må ha inkludert behandling med ekstern strålestråling og temozolomid-kjemoterapi, og som nå har radiografisk tilbakevendende eller progredierende sykdom.
|
Studiemedisiner er tabletter eller kapsler bortsett fra bevacizumab som er parenteralt (intravenøst).
Dosering, frekvens og varighet bestemmes.
|
|
EKSPERIMENTELL: Ekspansjonsbefolkning 4
Pasienter med histologisk bekreftet fremskreden stadium (ikke-opererbart eller metastatisk) hepatocellulært karsinom som ikke har mottatt tidligere systemisk behandling rettet mot den ondartede svulsten, vil være kvalifisert for å få crizotinib pluss sorafenib, dersom denne kombinasjonen testes.
|
Studiemedisiner er tabletter eller kapsler; dosering, frekvens og varighet bestemmes.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dosebegrensende toksisiteter (DLTs).
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Varighet av respons (DR)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Areal under plasmakonsentrasjon versus tid-kurven (AUC) for crizotinib og hver VEGF-hemmer
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Beste samlede respons, vurdert ved å bruke Response Evaluation Criteria in Solid Tumor (RECIST) versjon 1.1 eller, i tilfelle av GBM (glioblastoma multiforme, RANO (Response Assessment in Neuro-Oncology) kriterier.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Total overlevelse (OS) opptil 12 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Pre- og post-dosenivåer av løselige perifere blodbiomarkører.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Tumorvevsbiomarkører.
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
6-måneders progresjonsfri overlevelsesandel (PFS6) for glioblastompasienter
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av crizotinib og hver VEGF-hemmer
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2011
Primær fullføring (FORVENTES)
1. november 2013
Studiet fullført (FORVENTES)
1. november 2013
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. september 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. september 2011
Først lagt ut (ANSLAG)
27. september 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
20. desember 2011
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
19. desember 2011
Sist bekreftet
1. desember 2011
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Astrocytom
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nyre-neoplasmer
- Neoplasmer i leveren
- Karsinom, nyrecelle
- Karsinom
- Glioblastom
- Karsinom, hepatocellulært
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Proteinkinasehemmere
- Sorafenib
- Sunitinib
- Bevacizumab
- Axitinib
- Crizotinib
Andre studie-ID-numre
- A8081030
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .