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Um estudo de combinações de inibidores de VEGF e crizotinibe em pacientes com tumores sólidos avançados.

19 de dezembro de 2011 atualizado por: Pfizer

Um estudo de escalonamento de dose de fase 1B, aberto, para avaliar a segurança, a farmacocinética e a farmacodinâmica das combinações de crizotinibe (PF-02341066) mais inibidores de VEGF em pacientes com tumores sólidos avançados.

Apesar do sucesso da terapia antiangiogênica em vários cenários de tratamento, uma fração dos pacientes é refratária ao tratamento com inibidor do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), enquanto a maioria dos pacientes eventualmente desenvolverá resistência evasiva e exibirá progressão da doença durante a terapia. Propõe-se que o fator de transição mesenquimal-epitelial (c-MET) e seu fator de crescimento de hepatócitos (HGF ou fator de dispersão) contribuam significativamente para a resistência ao inibidor de VEGF, de modo que a combinação de um inibidor de c-MET com um inibidor de VEGF fornecerá atividade clínica adicional em comparação somente ao inibidor de VEGF. Esta hipótese será testada usando o inibidor de cMET/ALK, crizotinib, em combinação com inibidores de VEGF individuais. Três combinações serão priorizadas, ou seja, crizotinib mais axitinib, crizotinib mais sunitinib e crizotinib mais bevacizumab, com uma quarta combinação, crizotinib mais sorafenib a ser testada apenas se o crizotinib não combinar com axitinib e/ou sunitinib.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • População de Escalonamento de Dose: Diagnóstico histológico ou citológico de tumor sólido avançado/metastático que é resistente à terapia padrão ou para o qual nenhuma terapia padrão está disponível. As lesões podem ser mensuráveis ​​ou não mensuráveis.
  • Expansão População 1: Pacientes com câncer de células renais metastático confirmado histologicamente sem terapia sistêmica prévia direcionada ao tumor maligno.
  • População de Expansão 2: Pacientes com câncer de células renais metastático histologicamente confirmado cuja terapia sistêmica anterior dirigida ao tumor maligno era inibidor de VEGF de agente único e que agora adquiriram resistência a este tratamento. A resistência é definida como progressão após uma resposta inicial (completa ou parcial) ou doença estável por pelo menos 6 meses com inibidor de VEGF de agente único.
  • População de Expansão 3: Pacientes com glioblastoma confirmado histologicamente cuja doença falhou em terapia anterior e que deve ter incluído tratamento com radiação de feixe externo e quimioterapia com temozolomida, e que agora apresentam doença progressiva ou recorrente radiograficamente.
  • População de expansão 4: Pacientes com carcinoma hepatocelular em estágio avançado confirmado histologicamente (irressecável ou metastático) que não receberam terapia sistêmica prévia direcionada ao tumor maligno serão elegíveis para receber crizotinibe mais sorafenibe, caso essa combinação seja testada. Os critérios de elegibilidade também incluem função hepática normal ou função hepática Child-Pugh classe A.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com metástases cerebrais hemorrágicas ou com metástases cerebrais sintomáticas conhecidas que requerem esteroides.
  • Cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas após o início do tratamento do estudo.
  • Radioterapia dentro de 2 semanas após o início do tratamento do estudo.
  • Hipertensão que não pode ser controlada com medicamentos (>150/90 mmHg apesar da terapia médica ideal).
  • Para pacientes com glioblastoma: Tratamento prévio de glioblastoma com pastilhas Gliadel, radiação estereotáxica ou braquiterapia, a menos que haja evidência patológica ou radiológica definitiva (PET scan ou ressonância magnética de perfusão) de tumor recorrente ou a menos que haja novo realce fora do campo de radiação. História de hemorragia intracraniana aguda de Grau 2 ou superior. Radioterapia (RT) para glioblastoma dentro de 3 meses, a menos que haja: a) confirmação histopatológica de tumor recorrente ou b) novo realce na ressonância magnética fora do campo de tratamento RT. Tratamento concomitante com doses terapêuticas de anticoagulantes (baixa dose de varfarina (Coumadin ) até 2 mg PO diariamente para profilaxia de trombose venosa profunda é permitido).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Escalonamento de Dose
Diagnóstico histológico ou citológico de tumor sólido avançado/metastático que é resistente à terapia padrão ou para o qual nenhuma terapia padrão está disponível.
Três combinações serão priorizadas, ou seja, crizotinib mais axitinib, crizotinib mais sunitinib e crizotinib mais bevacizumab, com uma quarta combinação, crizotinib mais sorafenib a ser testada apenas se o crizotinib não combinar com axitinib e/ou sunitinib. Todos os medicamentos do estudo são comprimidos ou cápsulas, exceto o bevacizumabe, que é parenteral (intravenoso). Dosagem, frequência e duração a determinar.
EXPERIMENTAL: Expansão População 1
Pacientes com câncer de células renais metastático confirmado histologicamente sem terapia sistêmica prévia direcionada ao tumor maligno.
Os medicamentos do estudo são comprimidos ou cápsulas; dosagem, frequência e duração a determinar.
Os medicamentos do estudo são comprimidos ou cápsulas; dosagem, frequência e duração a determinar.
EXPERIMENTAL: Expansão População 2
Pacientes com câncer metastático de células renais histologicamente confirmado, cuja terapia sistêmica anterior dirigida ao tumor maligno era inibidor de VEGF de agente único e que agora adquiriram resistência a esse tratamento.
Os medicamentos do estudo são comprimidos ou cápsulas; dosagem, frequência e duração a determinar.
Os medicamentos do estudo são comprimidos ou cápsulas; dosagem, frequência e duração a determinar.
EXPERIMENTAL: Expansão População 3
Pacientes com glioblastoma confirmado histologicamente cuja doença falhou em terapia anterior e que deve ter incluído tratamento com radiação de feixe externo e quimioterapia com temozolomida, e que agora apresentam doença radiograficamente recorrente ou progressiva.
Os medicamentos do estudo são comprimidos ou cápsulas, exceto bevacizumabe, que é parenteral (intravenoso). Dosagem, frequência e duração a determinar.
EXPERIMENTAL: Expansão População 4
Pacientes com carcinoma hepatocelular em estágio avançado confirmado histologicamente (irressecável ou metastático) que não receberam terapia sistêmica prévia direcionada ao tumor maligno serão elegíveis para receber crizotinibe mais sorafenibe, caso essa combinação seja testada.
Os medicamentos do estudo são comprimidos ou cápsulas; dosagem, frequência e duração a determinar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs).
Prazo: 12 meses
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 24 meses
24 meses
Duração da Resposta (DR)
Prazo: 24 meses
24 meses
Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) de crizotinibe e cada inibidor de VEGF
Prazo: 24 meses
24 meses
Melhor resposta geral, conforme avaliado usando os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumor Sólido (RECIST) versão 1.1 ou, no caso de GBM (glioblastoma multiforme), os critérios RANO (Avaliação de Resposta em Neuro-Oncologia).
Prazo: 24 meses
24 meses
Sobrevida global (OS) até 12 meses
Prazo: 24 meses
24 meses
Níveis pré e pós-dose de biomarcadores solúveis no sangue periférico.
Prazo: 24 meses
24 meses
Biomarcadores de tecidos tumorais.
Prazo: 18 meses
18 meses
Proporção de sobrevida livre de progressão de 6 meses (PFS6) para pacientes com glioblastoma
Prazo: 24 meses
24 meses
Concentração plasmática máxima (Cmax) de crizotinibe e cada inibidor de VEGF
Prazo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2011

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de novembro de 2013

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de novembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de setembro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

27 de setembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

20 de dezembro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de dezembro de 2011

Última verificação

1 de dezembro de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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