- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01441388
En studie av kombinationer av crizotinib plus VEGF-hämmare hos patienter med avancerade solida tumörer.
19 december 2011 uppdaterad av: Pfizer
En fas 1B, öppen, dosupptrappningsstudie för att utvärdera säkerhet, farmakokinetik och farmakodynamik för crizotinib (PF-02341066) plus VEGF-hämmarkombinationer hos patienter med avancerade solida tumörer.
Trots framgången med anti-angiogen terapi i flera behandlingsmiljöer är en bråkdel av patienterna motståndskraftiga mot behandling med hämmare av vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF), medan majoriteten av patienterna så småningom kommer att utveckla undvikande resistens och uppvisa sjukdomsprogression under behandlingen.
Det föreslås att mesenkymal-epitelial övergångsfaktor (c-MET) och dess ligand-hepatocyttillväxtfaktor (HGF eller spridningsfaktor) bidrar signifikant till VEGF-hämmarresistens så att en kombination av en c-MET-hämmare med en VEGF-hämmare kommer att ge ytterligare klinisk aktivitet jämfört med till enbart VEGF-hämmare.
Denna hypotes kommer att testas med hjälp av cMET/ALK-hämmaren, crizotinib, i kombination med individuella VEGF-hämmare.
Tre kombinationer kommer att prioriteras, nämligen crizotinib plus axitinib, crizotinib plus sunitinib och crizotinib plus bevacizumab, med en fjärde kombination, crizotinib plus sorafenib som ska testas endast om crizotinib inte kombineras med vare sig axitinib och/eller sunitinib.
Studieöversikt
Status
Indragen
Betingelser
Studietyp
Interventionell
Fas
- Fas 1
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Doseskaleringspopulation: Histologisk eller cytologisk diagnos av avancerad/metastaserande solid tumör som är resistent mot standardterapi eller för vilken ingen standardterapi är tillgänglig. Lesioner kan vara mätbara eller icke mätbara.
- Expansionspopulation 1: Patienter med histologiskt bekräftad metastaserad njurcellscancer utan tidigare systemisk terapi riktad mot den maligna tumören.
- Expansionspopulation 2: Patienter med histologiskt bekräftad metastaserad njurcellscancer vars tidigare systemiska terapi riktad mot den maligna tumören var en VEGF-hämmare av en enda substans och som nu har förvärvat resistens mot denna behandling. Resistens definieras som progression efter ett initialt svar (helt eller partiellt), eller stabil sjukdom under minst 6 månader på en VEGF-hämmare.
- Expansionspopulation 3: Patienter med histologiskt bekräftat glioblastom vars sjukdom har misslyckats vid tidigare behandling, och som måste ha inkluderat behandling med extern strålning och temozolomidkemoterapi, och som nu har radiografiskt återkommande eller progressiv sjukdom.
- Expansionspopulation 4: Patienter med histologiskt bekräftat hepatocellulärt karcinom i framskridet stadium (icke-opererbart eller metastaserande) som inte har fått tidigare systemisk behandling riktad mot den maligna tumören kommer att vara berättigade att få crizotinib plus sorafenib, om denna kombination testas. Behörighetskriterier inkluderar också normal leverfunktion eller Child-Pugh leverfunktion klass A.
Exklusions kriterier:
- Patienter med hemorragiska hjärnmetastaser eller med kända symtomatiska hjärnmetastaser som kräver steroider.
- Stor operation inom 4 veckor efter påbörjad studiebehandling.
- Strålbehandling inom 2 veckor efter påbörjad studiebehandling.
- Hypertoni som inte kan kontrolleras med mediciner (>150/90 mmHg trots optimal medicinsk behandling).
- För glioblastompatienter: Tidigare behandling av glioblastom med gliadelskivor, stereotaktisk strålning eller brachyterapi såvida det inte finns patologiska eller definitiva radiologiska bevis (PET-skanning eller perfusions-MR) för återkommande tumör eller om det inte finns en ny förstärkning utanför strålningsfältet. Anamnes med akut intrakraniell blödning av grad 2 eller högre. Strålbehandling (RT) för glioblastom inom 3 månader om det inte finns antingen: a) histopatologisk bekräftelse av återkommande tumör, eller b) ny förstärkning på MRT utanför RT-behandlingsområdet. Samtidig behandling med terapeutiska doser av antikoagulantia (låg dos warfarin (Coumadin) ) upp till 2 mg PO dagligen för djup ventrombosprofylax är tillåtet).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Doseskalering
Histologisk eller cytologisk diagnos av avancerad/metastaserande solid tumör som är resistent mot standardterapi eller för vilken ingen standardterapi finns tillgänglig.
|
Tre kombinationer kommer att prioriteras, nämligen crizotinib plus axitinib, crizotinib plus sunitinib och crizotinib plus bevacizumab, med en fjärde kombination, crizotinib plus sorafenib som ska testas endast om crizotinib inte kombineras med vare sig axitinib och/eller sunitinib.
Alla studieläkemedel är tabletter eller kapslar förutom bevacizumab som är parenteralt (intravenöst).
Dosering, frekvens och varaktighet bestäms.
|
|
EXPERIMENTELL: Expansionsbefolkning 1
Patienter med histologiskt bekräftad metastaserad njurcellscancer utan tidigare systemisk terapi riktad mot den maligna tumören.
|
Studieläkemedel är tabletter eller kapslar; dosering, frekvens och varaktighet ska bestämmas.
Studieläkemedel är tabletter eller kapslar; dosering, frekvens och varaktighet ska bestämmas.
|
|
EXPERIMENTELL: Expansionsbefolkning 2
Patienter med histologiskt bekräftad metastaserad njurcellscancer vars tidigare systemiska terapi riktad mot den maligna tumören var en VEGF-hämmare av ett medel och som nu har förvärvat resistens mot denna behandling.
|
Studieläkemedel är tabletter eller kapslar; dosering, frekvens och varaktighet ska bestämmas.
Studieläkemedel är tabletter eller kapslar; dosering, frekvens och varaktighet ska bestämmas.
|
|
EXPERIMENTELL: Expansionsbefolkning 3
Patienter med histologiskt bekräftat glioblastom vars sjukdom har misslyckats vid tidigare behandling, och som måste ha innefattat behandling med extern strålning och temozolomidkemoterapi, och som nu har radiografiskt återkommande eller progressiv sjukdom.
|
Studieläkemedel är tabletter eller kapslar förutom bevacizumab som är parenteralt (intravenöst).
Dosering, frekvens och varaktighet bestäms.
|
|
EXPERIMENTELL: Expansionsbefolkning 4
Patienter med histologiskt bekräftat hepatocellulärt karcinom i framskridet stadium (ickeoperbart eller metastaserande) som inte har fått tidigare systemisk behandling riktad mot den maligna tumören kommer att vara berättigade att få crizotinib plus sorafenib, om denna kombination testas.
|
Studieläkemedel är tabletter eller kapslar; dosering, frekvens och varaktighet ska bestämmas.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Dosbegränsande toxiciteter (DLT).
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
Duration of Response (DR)
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
Area under plasmakoncentrationen mot tidskurvan (AUC) för crizotinib och varje VEGF-hämmare
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
Bästa övergripande svar, bedömt med hjälp av Response Evaluation Criteria in Solid Tumor (RECIST) version 1.1 eller, i fallet med GBM (glioblastoma multiforme, RANO (Response Assessment in Neuro-Oncology) kriterier.
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
Total överlevnad (OS) upp till 12 månader
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
Pre- och post-dosnivåer av lösliga biomarkörer från perifert blod.
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
Tumörvävnadsbiomarkörer.
Tidsram: 18 månader
|
18 månader
|
|
6-månaders progressionsfri överlevnadsproportion (PFS6) för glioblastompatienter
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
|
Maximal plasmakoncentration (Cmax) av crizotinib och varje VEGF-hämmare
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 december 2011
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 november 2013
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
1 november 2013
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
23 september 2011
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 september 2011
Första postat (UPPSKATTA)
27 september 2011
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
20 december 2011
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
19 december 2011
Senast verifierad
1 december 2011
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Urologiska neoplasmer
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Leversjukdomar
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i njurarna
- Neoplasmer i levern
- Karcinom, njurcell
- Carcinom
- Glioblastom
- Karcinom, hepatocellulärt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Proteinkinashämmare
- Sorafenib
- Sunitinib
- Bevacizumab
- Axitinib
- Crizotinib
Andra studie-ID-nummer
- A8081030
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .