Effekt av blodtrykk på rSO2 ved carotis endarterektomi (CEA)

Carotis endarterektomi (CEA) er den anbefalte behandlingen for symptomatisk høy grad av stenose av den indre halspulsåren (ICA). ICA-obstruksjon er ofte assosiert med en svekket cerebral autoregulering, noe som innebærer at cerebralt perfusjonstrykk blir avhengig av systemisk blodtrykk. Derfor må intraoperativ hypotensjon unngås for å opprettholde cerebralt perfusjonstrykk hos denne typen pasienter. Ulike korttidsvirkende midler som fenylefrin, (et medikament med vasokonstriktive egenskaper), eller efedrin (et legemiddel med vasokonstriktive egenskaper kombinert med en økning i hjertefrekvens) kan brukes for å korrigere intraoperativ hypotensjon. Hos friske personer påvirker disse midlene den cerebrale perfusjonen annerledes til tross for en identisk effekt på det systemiske blodtrykket. Cerebral perfusjon avtar etter administrering av fenylefrin mens den bevares etter bruk av efedrin. Det optimale middelet for å korrigere hypotensjon hos CEA-pasienter, og dermed i en situasjon med nedsatt cerebral autoregulering, er ukjent.

Derfor foreslår etterforskerne å utføre en prospektiv studie som observerer effekten av fenylefrin og efedrin på cerebral perfusjon for å gi en anbefaling angående bruk av enten fenylefrin eller efedrin under CEA.