Effekt af blodtryk på rSO2 ved carotisendarterektomi (CEA)

Carotis endarterektomi (CEA) er den anbefalede behandling for symptomatisk høj grad af stenose af den indre halspulsåre (ICA). ICA obstruktion er ofte forbundet med en nedsat cerebral autoregulering, hvilket indebærer, at cerebralt perfusionstryk bliver afhængigt af systemisk blodtryk. Derfor skal intraoperativ hypotension undgås for at opretholde cerebralt perfusionstryk hos denne type patienter. Forskellige korttidsvirkende midler såsom phenylephrin (et lægemiddel med vasokonstriktive egenskaber) eller efedrin (et lægemiddel med vasokonstriktive egenskaber kombineret med en stigning i hjertefrekvensen) kan bruges til at korrigere intraoperativ hypotension. Hos raske forsøgspersoner påvirker disse midler den cerebrale perfusion forskelligt på trods af en identisk effekt på det systemiske blodtryk. Cerebral perfusion falder efter administration af phenylephrin, mens den bevares efter brug af efedrin. Det optimale middel til at korrigere hypotension hos CEA-patienter, og dermed i en situation med nedsat cerebral autoregulering, er ukendt.

Derfor foreslår efterforskerne at udføre en prospektiv undersøgelse, der observerer virkningen af ​​phenylephrin og efedrin på cerebral perfusion for at komme med en anbefaling vedrørende brugen af ​​enten phenylephrin eller efedrin under CEA.