- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01451294
Влияние артериального давления на rSO2 при каротидной эндартерэктомии (CEA)
Влияние фенилэфрина по сравнению с эфедрином на церебральную перфузию во время каротидной эндартерэктомии
Каротидная эндартерэктомия (КЭА) является рекомендуемым методом лечения симптоматического стеноза высокой степени внутренней сонной артерии (ВСА). Обструкция ВСА часто связана с нарушением церебральной ауторегуляции, из-за чего церебральное перфузионное давление становится зависимым от системного артериального давления. Поэтому для поддержания церебрального перфузионного давления у таких пациентов необходимо избегать интраоперационной гипотензии. Для коррекции интраоперационной гипотензии можно использовать различные препараты короткого действия, такие как фенилэфрин (препарат с сосудосуживающими свойствами) или эфедрин (препарат с сосудосуживающими свойствами в сочетании с увеличением частоты сердечных сокращений). У здоровых лиц эти агенты по-разному влияют на перфузию головного мозга, несмотря на одинаковое влияние на системное кровяное давление. Церебральная перфузия снижается после введения фенилэфрина и сохраняется после применения эфедрина. Оптимальный препарат для коррекции гипотензии у пациентов с КЭА и, следовательно, в ситуации нарушения церебральной ауторегуляции неизвестен.
Поэтому исследователи предлагают провести проспективное исследование влияния фенилэфрина и эфедрина на церебральную перфузию, чтобы дать рекомендации относительно использования фенилэфрина или эфедрина во время КЭА.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Utrecht, Нидерланды, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- В исследование могли быть включены все пациенты, перенесшие КЭА в Университетском медицинском центре Утрехта и имеющие соответствующее окно височной кости для надежного периоперационного мониторинга ТКД.
- Все пациенты должны были дать письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Отсутствие окна височной кости, подходящего для измерения ТКД
- Нежелание давать информированное согласие.
- При недостаточном влиянии на АД данных препаратов (при сохранении относительной гипотензии через 5 мин после введения).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Эфедрин
|
Эфедрин: 5-10 мг
|
|
Активный компаратор: Фенилэфрин
|
Фенилэфрин: 50-100 мкг
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
церебральная перфузия (rSO2), измеренная с помощью ближней инфракрасной спектроскопии
Временное ограничение: (день 1) Мониторинг будет проводиться только в день операции. Без дальнейшего сопровождения. Срок 1 день.
|
Будет проводиться непрерывное измерение во время операции.
Однако для дальнейшего анализа будет использоваться только короткий период времени.
|
(день 1) Мониторинг будет проводиться только в день операции. Без дальнейшего сопровождения. Срок 1 день.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость кровотока (Vmca), измеренная с помощью транскраниальной допплерографии
Временное ограничение: В течение 18 месяцев у последовательных пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию. Конечные точки будут оцениваться только во время фактической операции (всего примерно 90 минут), никакие данные не будут оцениваться во время последующего наблюдения.
|
Будет проводиться непрерывное измерение во время операции.
Однако для дальнейшего анализа будет использоваться только короткий период времени.
|
В течение 18 месяцев у последовательных пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию. Конечные точки будут оцениваться только во время фактической операции (всего примерно 90 минут), никакие данные не будут оцениваться во время последующего наблюдения.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Gert Jan de Borst, MD, PhD, UMC Utrecht, The Netherlands
- Главный следователь: Claire Pennekamp, MD, UMC Utrecht, The Netherlands
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Nissen P, Brassard P, Jorgensen TB, Secher NH. Phenylephrine but not ephedrine reduces frontal lobe oxygenation following anesthesia-induced hypotension. Neurocrit Care. 2010 Feb;12(1):17-23. doi: 10.1007/s12028-009-9313-x.
- Fassaert LMM, de Borst GJ, Pennekamp CWA, Specken-Welleweerd JC, Moll FL, van Klei WA, Immink RV. Effect of Phenylephrine and Ephedrine on Cerebral (Tissue) Oxygen Saturation During Carotid Endarterectomy (PEPPER): A Randomized Controlled Trial. Neurocrit Care. 2019 Dec;31(3):514-525. doi: 10.1007/s12028-019-00749-w.
- Heusdens JF, Lof S, Pennekamp CW, Specken-Welleweerd JC, de Borst GJ, van Klei WA, van Wolfswinkel L, Immink RV. Validation of non-invasive arterial pressure monitoring during carotid endarterectomy. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):316-23. doi: 10.1093/bja/aew268.
- Pennekamp CW, Immink RV, Buhre WF, Moll FL, de Borst GJ. Phenylephrine versus ephedrine on cerebral perfusion during carotid endarterectomy (PEPPER): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Feb 14;14:43. doi: 10.1186/1745-6215-14-43.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Заболевания сонных артерий
- Каротидный стеноз
- Гипотония
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Защитные агенты
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Кардиотонические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Мидриатики
- Назальные деконгестанты
- Агонисты адренергических альфа-1 рецепторов
- Эфедрин
- Фенилэфрин
- Оксиметазолин
Другие идентификационные номера исследования
- 11-195
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .