Effetto della pressione sanguigna su rSO2 nell'endoarterectomia carotidea (CEA)

L'endoarteriectomia carotidea (CEA) è il trattamento raccomandato per la stenosi sintomatica di alto grado dell'arteria carotide interna (ICA). L'ostruzione dell'ACI è spesso associata a un'autoregolazione cerebrale compromessa, il che implica che la pressione di perfusione cerebrale diventa dipendente dalla pressione arteriosa sistemica. Pertanto, per mantenere la pressione di perfusione cerebrale in questo tipo di pazienti, è necessario evitare l'ipotensione intraoperatoria. Diversi agenti a breve durata d'azione come la fenilefrina (un farmaco con proprietà vasocostrittrici) o l'efedrina (un farmaco con proprietà vasocostrittrici combinate con un aumento della frequenza cardiaca) possono essere utilizzati per correggere l'ipotensione intraoperatoria. Nei soggetti sani questi agenti influenzano la perfusione cerebrale in modo diverso nonostante un identico effetto sulla pressione arteriosa sistemica. La perfusione cerebrale diminuisce dopo la somministrazione di fenilefrina mentre si conserva dopo l'uso di efedrina. L'agente ottimale per correggere l'ipotensione nei pazienti con CEA, e quindi in una situazione di alterata autoregolazione cerebrale, non è noto.

Pertanto, i ricercatori propongono di eseguire uno studio prospettico osservando l'effetto della fenilefrina e dell'efedrina sulla perfusione cerebrale per formulare una raccomandazione sull'uso della fenilefrina o dell'efedrina durante la CEA.