- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01451294
Wpływ ciśnienia krwi na rSO2 w endarterektomii tętnicy szyjnej (CEA)
Wpływ fenylefryny w porównaniu z efedryną na perfuzję mózgową podczas endarterektomii tętnicy szyjnej
Endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) jest zalecanym sposobem leczenia objawowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) wysokiego stopnia. Niedrożność ICA jest często związana z upośledzoną autoregulacją mózgową, co sugeruje, że mózgowe ciśnienie perfuzji staje się zależne od ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. Dlatego w celu utrzymania mózgowego ciśnienia perfuzyjnego u tego typu pacjentów należy unikać hipotonii śródoperacyjnej. Różne środki krótko działające, takie jak fenylefryna (lek o właściwościach zwężających naczynia krwionośne) lub efedryna (lek o właściwościach zwężających naczynia krwionośne połączone ze zwiększeniem częstości akcji serca) mogą być stosowane do korygowania niedociśnienia śródoperacyjnego. U osób zdrowych czynniki te w różny sposób wpływają na perfuzję mózgową, pomimo identycznego wpływu na układowe ciśnienie krwi. Perfuzja mózgowa zmniejsza się po podaniu fenylefryny, natomiast zostaje zachowana po zastosowaniu efedryny. Nie jest znany optymalny środek do korygowania hipotonii u pacjentów z CEA, a więc w sytuacji upośledzonej autoregulacji mózgowej.
Dlatego badacze proponują przeprowadzenie badania prospektywnego, w którym obserwowano wpływ fenylefryny i efedryny na perfuzję mózgową, aby sformułować zalecenia dotyczące stosowania fenylefryny lub efedryny podczas CEA.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Utrecht, Holandia, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Można by uwzględnić wszystkich pacjentów poddawanych CEA w Uniwersyteckim Centrum Medycznym w Utrechcie i posiadających odpowiednie okienko kości skroniowej do wiarygodnego okołooperacyjnego monitorowania TCD.
- Wszyscy pacjenci muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Brak okna kości skroniowej odpowiedniego do pomiaru TCD
- Brak chęci wyrażenia świadomej zgody.
- Jeśli wpływ podanych środków na BP jest niewystarczający (jeśli względne niedociśnienie utrzymuje się pięć minut po podaniu).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Efedryna
|
Efedryna: 5-10 mg
|
|
Aktywny komparator: Fenylefryna
|
Fenylefryna: 50-100µg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
perfuzja mózgowa (rSO2) mierzona za pomocą spektroskopii w bliskiej podczerwieni
Ramy czasowe: (dzień 1) Monitoring będzie odbywał się tylko w dniu operacji. Brak dalszych działań następczych. Termin to 1 dzień.
|
Pomiar ciągły będzie wykonywany podczas zabiegu.
Jednak do dalszej analizy zostaną użyte tylko krótkie ramy czasowe.
|
(dzień 1) Monitoring będzie odbywał się tylko w dniu operacji. Brak dalszych działań następczych. Termin to 1 dzień.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość krwi (Vmca) mierzona za pomocą przezczaszkowego Dopplera
Ramy czasowe: W ciągu 18 miesięcy u kolejnych chorych poddawanych endarterektomii tętnicy szyjnej. Punkty końcowe będą oceniane tylko podczas rzeczywistej operacji (łącznie około 90 minut), żadne dane nie będą oceniane podczas obserwacji.
|
Pomiar ciągły będzie wykonywany podczas zabiegu.
Jednak do dalszej analizy zostaną użyte tylko krótkie ramy czasowe.
|
W ciągu 18 miesięcy u kolejnych chorych poddawanych endarterektomii tętnicy szyjnej. Punkty końcowe będą oceniane tylko podczas rzeczywistej operacji (łącznie około 90 minut), żadne dane nie będą oceniane podczas obserwacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Gert Jan de Borst, MD, PhD, UMC Utrecht, The Netherlands
- Główny śledczy: Claire Pennekamp, MD, UMC Utrecht, The Netherlands
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nissen P, Brassard P, Jorgensen TB, Secher NH. Phenylephrine but not ephedrine reduces frontal lobe oxygenation following anesthesia-induced hypotension. Neurocrit Care. 2010 Feb;12(1):17-23. doi: 10.1007/s12028-009-9313-x.
- Fassaert LMM, de Borst GJ, Pennekamp CWA, Specken-Welleweerd JC, Moll FL, van Klei WA, Immink RV. Effect of Phenylephrine and Ephedrine on Cerebral (Tissue) Oxygen Saturation During Carotid Endarterectomy (PEPPER): A Randomized Controlled Trial. Neurocrit Care. 2019 Dec;31(3):514-525. doi: 10.1007/s12028-019-00749-w.
- Heusdens JF, Lof S, Pennekamp CW, Specken-Welleweerd JC, de Borst GJ, van Klei WA, van Wolfswinkel L, Immink RV. Validation of non-invasive arterial pressure monitoring during carotid endarterectomy. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):316-23. doi: 10.1093/bja/aew268.
- Pennekamp CW, Immink RV, Buhre WF, Moll FL, de Borst GJ. Phenylephrine versus ephedrine on cerebral perfusion during carotid endarterectomy (PEPPER): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Feb 14;14:43. doi: 10.1186/1745-6215-14-43.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby tętnic szyjnych
- Zwężenie tętnicy szyjnej
- Niedociśnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki ochronne
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki kardiotoniczne
- Środki układu oddechowego
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Efedryna
- Fenylefryna
- Oksymetazolina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-195
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .