- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01451294
Vliv krevního tlaku na rSO2 u karotidové endarterektomie (CEA)
Vliv fenylefrinu versus efedrin na cerebrální perfuzi během karotidové endarterektomie
Karotidová endarterektomie (CEA) je doporučenou léčbou symptomatické stenózy vysokého stupně vnitřní krkavice (ICA). Obstrukce ICA je často spojena se zhoršenou autoregulací mozku, což znamená, že mozkový perfuzní tlak se stává závislým na systémovém krevním tlaku. K udržení mozkového perfuzního tlaku u tohoto typu pacientů je proto třeba se vyhnout intraoperační hypotenzi. Ke korekci intraoperační hypotenze lze použít různá krátkodobě působící činidla, jako je fenylefrin (lék s vazokonstrikčními vlastnostmi) nebo efedrin (lék s vazokonstrikčními vlastnostmi kombinovaný se zvýšením srdeční frekvence). U zdravých jedinců tyto látky ovlivňují cerebrální perfuzi odlišně, i když mají stejný účinek na systémový krevní tlak. Cerebrální perfuze se po podání fenylefrinu snižuje, po užití efedrinu je zachována. Optimální prostředek pro korekci hypotenze u pacientů s CEA, a tedy v situaci narušené mozkové autoregulace, není znám.
Vyšetřovatelé proto navrhují provést prospektivní studii sledující účinek fenylefrinu a efedrinu na mozkovou perfuzi, aby bylo možné doporučit použití fenylefrinu nebo efedrinu během CEA.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mohli by být zahrnuti všichni pacienti podstupující CEA v University Medical Center Utrecht a mající vhodné okno spánkové kosti pro spolehlivé perioperační monitorování TCD.
- Všichni pacienti musí dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Nemá okno spánkové kosti vhodné pro měření TCD
- Neochota dát informovaný souhlas.
- Při nedostatečném účinku daných látek na TK (přetrvává-li relativní hypotenze pět minut po podání).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Efedrin
|
Efedrin: 5-10 mg
|
Aktivní komparátor: Fenylefrin
|
Fenylefrin: 50-100 ug
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
cerebrální perfuze (rSO2) měřená pomocí blízké infračervené spektroskopie
Časové okno: (1. den) Monitoring bude probíhat pouze v den provozu. Žádné další sledování. Časový rámec je 1 den.
|
Během operace bude prováděno kontinuální měření.
Pro další analýzu však bude použit pouze krátký časový rámec.
|
(1. den) Monitoring bude probíhat pouze v den provozu. Žádné další sledování. Časový rámec je 1 den.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rychlost krve (Vmca) měřená pomocí transkraniálního Dopplera
Časové okno: Během 18 měsíců u po sobě jdoucích pacientů podstupujících karotidovou endarterektomii. Koncové body budou hodnoceny pouze během skutečného chirurgického zákroku (celkem přibližně 90 minut), žádná data nebudou hodnocena během sledování.
|
Během operace bude prováděno kontinuální měření.
Pro další analýzu však bude použit pouze krátký časový rámec.
|
Během 18 měsíců u po sobě jdoucích pacientů podstupujících karotidovou endarterektomii. Koncové body budou hodnoceny pouze během skutečného chirurgického zákroku (celkem přibližně 90 minut), žádná data nebudou hodnocena během sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Gert Jan de Borst, MD, PhD, UMC Utrecht, The Netherlands
- Vrchní vyšetřovatel: Claire Pennekamp, MD, UMC Utrecht, The Netherlands
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nissen P, Brassard P, Jorgensen TB, Secher NH. Phenylephrine but not ephedrine reduces frontal lobe oxygenation following anesthesia-induced hypotension. Neurocrit Care. 2010 Feb;12(1):17-23. doi: 10.1007/s12028-009-9313-x.
- Fassaert LMM, de Borst GJ, Pennekamp CWA, Specken-Welleweerd JC, Moll FL, van Klei WA, Immink RV. Effect of Phenylephrine and Ephedrine on Cerebral (Tissue) Oxygen Saturation During Carotid Endarterectomy (PEPPER): A Randomized Controlled Trial. Neurocrit Care. 2019 Dec;31(3):514-525. doi: 10.1007/s12028-019-00749-w.
- Heusdens JF, Lof S, Pennekamp CW, Specken-Welleweerd JC, de Borst GJ, van Klei WA, van Wolfswinkel L, Immink RV. Validation of non-invasive arterial pressure monitoring during carotid endarterectomy. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):316-23. doi: 10.1093/bja/aew268.
- Pennekamp CW, Immink RV, Buhre WF, Moll FL, de Borst GJ. Phenylephrine versus ephedrine on cerebral perfusion during carotid endarterectomy (PEPPER): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Feb 14;14:43. doi: 10.1186/1745-6215-14-43.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Nemoci karotid
- Stenóza karotid
- Hypotenze
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Kardiotonické látky
- Agenti dýchacího systému
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Nosní dekongestanty
- Agonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Efedrin
- Fenylefrin
- Oxymetazolin
Další identifikační čísla studie
- 11-195
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stenóza karotid
-
University of IowaStaženoMrtvice | Occlusion Carotid
-
InnoRa GmbHDokončeno
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesNáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivoČína
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNáborPCI | De Novo Stenosis | DCBItálie
-
Duke UniversityDokončenoMrtvice | Porucha kognice | Occlusion CarotidSpojené státy
-
Zunyi Medical CollegeNáborAkutní koronární syndrom | De Novo StenosisČína
-
Genoss Co., Ltd.DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo StenosisKorejská republika
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo StenosisČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo StenosisČína
-
Xijing HospitalNáborDe Novo Stenosis | Těžce kalcifikované koronární stenózyČína
Klinické studie na Podávání efedrinu
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthDokončeno
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Stanford University a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Riphah International UniversityDokončenoPlantární fasciitidaPákistán
-
The First Hospital of Jilin UniversityZatím nenabírámeRakovina konečníkuČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
Augusta UniversityNáborZměněná pasivní erupce zubůSpojené státy
-
WellSpan HealthStony Brook University; University of California, IrvineNáborPlicní embolieSpojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...DokončenoCOVID-19 | Odstavení | Ultrazvuk plic | Ultrazvuk membrányČína