- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01478178
Sikkerhetsstudie av VAL-083 hos pasienter med tilbakevendende malignt gliom
Åpen, enkeltarms-, sikkerhet og tolerabilitet Doseeskaleringsstudie av VAL-083 hos pasienter med tilbakevendende malignt gliom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tilbakevendende gliale svulster i hjernen fortsetter å være en av de mest utfordrende malignitetene å behandle. Median overlevelse for pasienter med tilbakevendende sykdom er omtrent 6 måneder for glioblastoma multiforme. Bevacizumab brukes til behandling av tilbakevendende sykdom; Pasienter som mislykkes med bevacizumab har imidlertid ikke mange behandlingsalternativer.
Metastaser til hjernen er de vanligste intrakranielle svulstene hos voksne og forekommer ti ganger hyppigere enn primære hjernesvulster. Det anslås at 8 - 10 % av kreftpasientene kan utvikle symptomatiske metastatiske svulster i hjernen. Systemisk terapi brukes sjelden til primærbehandling av hjernemetastaser fordi mange svulster som metastaserer til hjernen ikke er kjemosensitive eller allerede har blitt sterkt forbehandlet med potensielt effektive midler, og dårlig penetrasjon gjennom blodhjernebarrieren er en ekstra bekymring.
Dianhydrogalaktitol (DAG) penetrerer raskt både cerebrospinalvæsken (CSF) og blod-hjerne-barrieren og akkumuleres i hjernevev. Klinisk studie av DAG hos pasienter med GBM eller med progressive sekundære hjernesvulster er berettiget. Pasienter med sekundære hjernemetastaser fikk lov til å registrere seg i gjeldende protokoll i kohorter 2 og 3; imidlertid opphørte påmeldingen med endring 5 og vil ikke bli videreført utover kohort 3.
Denne studien vil bruke en standard 3 + 3 doseeskaleringsdesign, inntil MTD eller maksimal spesifisert dose er nådd. I fase 2 vil flere pasienter med GBM bli behandlet med MTD (eller annen valgt optimal fase 2-dose) for å måle tumorrespons på behandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco, Division of Neuro-Oncology
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80218
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Forente stater, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må være eldre enn eller lik 18 år.
- Histologisk bekreftet initial diagnose av primært WHO Grad IV malignt gliom (glioblastom), nå tilbakevendende; eller bare kohorter 2 og 3: progressiv sekundær hjernesvulst, har mislykket standard hjernestrålebehandling og har progresjon av hjernesvulst etter minst én linje med systemisk terapi. Pasienter med progressive sekundære hjernesvulster vil ikke bli registrert under denne protokollen etter fullføring av kohort 3.
- Hvis GBM, tidligere behandlet for GBM med kirurgi og/eller stråling, hvis det er aktuelt, og må ha sviktet både bevacizumab (Avastin) og temozolomid (Temodar), med mindre en av eller begge er kontraindisert.
- Hvis GBM, større enn eller lik 12 uker fra strålebehandling, eller 4 uker hvis det utvikles en ny lesjon, i forhold til pre-stråling MR, som er utenfor det primære strålefeltet.
- Kun kohorter 2 og 3: Pasienter med sekundære hjernesvulster må være større enn eller lik 4 uker fra strålebehandling. Pasienter med progressive sekundære hjernesvulster vil ikke bli registrert under denne protokollen etter fullføring av kohort 3.
- Minst 4 uker fra siste kjemoterapi eller bevacizumab (Avastin) behandling (6 uker for nitrosourea eller mitomycin C), eller for kjemoterapi regimer gitt kontinuerlig eller på ukentlig basis med begrenset potensiale for forsinket toksisitet, minst 2 uker fra siste dose.
- Minst 21 dager eller 5 halveringstider (den som er kortest) siden tidligere kreftmedisiner. Det kreves minimum 10 dager mellom avslutning av forsøkslegemidlet og administrering av DAG
- Gjenopprettet fra alle behandlingsrelaterte toksisiteter til grad 1 eller mindre.
- Må ha en Karnofsky ytelsesstatus på > 50 med en forventet levealder på minst 12 uker.
- Må ha kjent MGMT-metylering og IDH1-mutasjonsstatus for å bli screenet for studiestart.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende historie med andre neoplasmer enn inngangsdiagnosen. Pasienter med tidligere kreftformer behandlet og kurert med lokal terapi alene kan vurderes med godkjenning av Medical Monitor.
- Bevis på leptomeningeal spredning av sykdom.
- Bevis for nylig blødning ved baseline MR av hjernen.
- Samtidig alvorlig, sammenfallende sykdom.
- Anamnese med alvorlig hjertesykdom.
- Betydelig karsykdom.
- Anamnese med slag eller forbigående iskemisk angrep innen 6 måneder før behandlingsstart.
- Samtidig medisinering som er kjente indusere av CYP.
- Samtidig medisinering som er sterke hemmere av cytokrom P450 og CYP3A opptil 14 dager før syklus 1 dag 1 (pimozid, diltiazem, erytromycin, klaritromycin og kinidin, og amiodaron opptil 90 dager før)
- Kjent for å være HIV-positiv eller å ha en AIDS-relatert sykdom.
- Gravid eller ammer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: VAL-083 (Dianhydrogalactitol)
VAL-083 gitt ved intravenøs infusjon med en startdose på 1,5 mg/m2 IV.
Opptrappende doser som skal administreres i sekvensielle dosekohorter.
|
VAL-083 gitt ved intravenøs infusjon med en startdose på 1,5 mg/m2 IV.
Eskalerende doser som skal administreres i sekvensielle dosekohorter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: Studiedag 35
|
Bestemmelsen av MTD vil være basert på analyse av toleransedata fra den første terapisyklusen i hver dosegruppe.
|
Studiedag 35
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer tumorrespons hos pasienter med tilbakevendende malignt gliom
Tidsramme: Hver 60. dag
|
Tumorvurdering annenhver behandlingssyklus, så lenge pasienten fortsetter å demonstrere respons eller stabil sykdom og tolererer terapi.
|
Hver 60. dag
|
|
Karakterisering av syklus 1 plasma farmakokinetikk
Tidsramme: Syklus 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 timer og rett før syklus 1, dag 2 dosering
|
Plasma vil bli analysert for å estimere passende PK-parametre (Cmax, Tmax, AUC, eliminasjonshalveringstid, legemiddelclearance, gjennomsnittlig oppholdstid og distribusjonsvolum).
|
Syklus 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 timer og rett før syklus 1, dag 2 dosering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Howard A Burris, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Nashville, Tennessee 37203, USA
- Hovedetterforsker: Manish Patel, M.D., Florida Cancer Specialists, Sarasota, Florida 34232, USA
- Hovedetterforsker: Nicholas Butowski, M.D., University of California, San Francisco, 94143, USA
- Hovedetterforsker: Sani Kizilbash, M.D., Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, USA
- Hovedetterforsker: Gerald Falchook, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Denver, Colorado 80218 USA
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Glioma
- GBM
- tilbakevendende glioblastoma multiforme
- hjernesvulst
- Glioblastom
- Glioblastoma multiforme
- hjernekreft
- tilbakevendende glioblastom
- tilbakevendende gliom
- tilbakevendende GBM
- tilbakevendende hjernesvulst
- tilbakevendende hjernekreft
- refraktær hjernesvulst
- ildfast hjernekreft
- ildfast GBM
- ildfast gliom
- ildfast glioblastom
- refraktær glioblastoma multiforme
- mislykket bevacizumab
- temodar svikt
- temozolomidsvikt
- mislykket temodar
- mislykket temozolomid
- temodar ildfast
- temozolomid ildfast
- mislyktes avastin
- avastin ildfast
- bevacizumab ildfast
- avastin svikt
- bevacizumab svikt
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Astrocytom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Glioblastom
- Glioma
- Neoplasmer i hjernen
- Organiske kjemikalier
- Karbohydrater
- Alkoholer
- Sukkeralkoholer
- Galaktitol
- Dianhydrogalaktitol
Andre studie-ID-numre
- DLM-10-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .