- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01478178
Исследование безопасности VAL-083 у пациентов с рецидивирующей злокачественной глиомой
Открытое одногрупповое исследование с повышением дозы по безопасности и переносимости VAL-083 у пациентов с рецидивирующей злокачественной глиомой
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рецидивирующие глиальные опухоли головного мозга продолжают оставаться одной из наиболее сложных для лечения злокачественных опухолей. Медиана выживаемости пациентов с рецидивирующим заболеванием составляет примерно 6 месяцев при мультиформной глиобластоме. Бевацизумаб используется для лечения рецидивирующего заболевания; однако у пациентов, у которых применение бевацизумаба оказалось неэффективным, не так много вариантов лечения.
Метастазы в головной мозг являются наиболее распространенными внутричерепными опухолями у взрослых и встречаются в десять раз чаще, чем первичные опухоли головного мозга. Подсчитано, что у 8-10% больных раком могут развиться симптоматические метастатические опухоли в головной мозг. Системная терапия редко используется для первичного лечения метастазов в головной мозг, потому что многие опухоли, которые метастазируют в головной мозг, не чувствительны к химиотерапии или уже подвергались интенсивному предварительному лечению потенциально эффективными агентами, а плохое проникновение через гематоэнцефалический барьер является дополнительной проблемой.
Диангидрогалактитол (ДАГ) быстро проникает как в спинномозговую жидкость (ЦСЖ), так и через гематоэнцефалический барьер и накапливается в тканях головного мозга. Клиническое исследование ДАГ у пациентов с ГБМ или с прогрессирующими вторичными опухолями головного мозга является оправданным. Пациентам со вторичными метастазами в головной мозг разрешалось участвовать в текущем протоколе в когортах 2 и 3; тем не менее, регистрация была прекращена с поправкой 5 и не будет продолжена после когорты 3.
В этом исследовании будет использоваться стандартный план повышения дозы 3 + 3 до тех пор, пока не будет достигнута MTD или максимальная указанная доза. В фазе 2 дополнительные пациенты с глиобластомой будут получать лечение в MTD (или в другой выбранной оптимальной дозе для фазы 2) для измерения ответа опухоли на лечение.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- University of California, San Francisco, Division of Neuro-Oncology
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Соединенные Штаты, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст пациентов должен быть больше или равен 18 годам.
- Гистологически подтвержденный первоначальный диагноз первичной злокачественной глиомы IV степени ВОЗ (глиобластомы), в настоящее время рецидивирующей; или только когорты 2 и 3: прогрессирующая вторичная опухоль головного мозга, неэффективная стандартная лучевая терапия головного мозга и прогрессирование опухоли головного мозга после как минимум одной линии системной терапии. Пациенты с прогрессирующими вторичными опухолями головного мозга не будут включены в этот протокол после завершения когорты 3.
- Если глиобластома ранее лечилась от глиобластомы с помощью хирургического вмешательства и/или лучевой терапии, если это необходимо, и должна быть неэффективной как бевацизумаб (Авастин), так и темозоломид (темодар), если только один или оба не противопоказаны.
- Если GBM больше или равно 12 неделям после лучевой терапии или 4 неделям, если развивается новое поражение, по сравнению с предлучевой МРТ, которое находится за пределами основного поля облучения.
- Только когорты 2 и 3: пациенты со вторичными опухолями головного мозга должны быть больше или равны 4 неделям после лучевой терапии. Пациенты с прогрессирующими вторичными опухолями головного мозга не будут включены в этот протокол после завершения когорты 3.
- Не менее 4 недель после последней химиотерапии или терапии бевацизумабом (авастином) (6 недель для нитромочевины или митомицина С), или для режимов химиотерапии, проводимых непрерывно или еженедельно с ограниченным потенциалом отсроченной токсичности, не менее 2 недель после последней дозы.
- Не менее 21 дня или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что короче) с момента применения ранее исследуемых противораковых препаратов. Между прекращением приема исследуемого препарата и введением DAG должно пройти не менее 10 дней.
- Вылечился от всех связанных с лечением токсичностей до степени 1 или ниже.
- Должен иметь рабочий статус Карновского > 50 с прогнозируемой продолжительностью жизни не менее 12 недель.
- Должен быть известен статус метилирования MGMT и мутации IDH1, чтобы пройти скрининг для включения в исследование.
Критерий исключения:
- Текущая история новообразования, кроме исходного диагноза. Пациенты с раком в анамнезе, пролеченные и вылеченные с помощью только местной терапии, могут быть рассмотрены с одобрения Медицинского монитора.
- Признаки лептоменингеального распространения болезни.
- Признаки недавнего кровоизлияния на исходной МРТ головного мозга.
- Сопутствующее тяжелое, интеркуррентное заболевание.
- В анамнезе тяжелые заболевания сердца.
- Значительное сосудистое заболевание.
- История инсульта или транзиторной ишемической атаки в течение 6 месяцев до начала лечения.
- Сопутствующие препараты, которые являются известными индукторами CYP.
- Сопутствующие препараты, являющиеся сильными ингибиторами цитохрома P450 и CYP3A, за 14 дней до 1-го дня цикла (пимозид, дилтиазем, эритромицин, кларитромицин и хинидин и амиодарон за 90 дней до начала)
- Известно, что он ВИЧ-инфицирован или имеет заболевание, связанное со СПИДом.
- Беременные или кормящие грудью.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Val-083 (Dianhydragalactitol)
VAL-083, данный внутривенной инфузией с начальной дозой 1,5 мг/м2 IV.
Эскалация доз, которые должны вводить в последовательных когортах дозы.
|
ВАЛ-083 вводится внутривенно, начальная доза 1,5 мг/м2 в/в.
Эскалация доз для введения в последовательных когортах доз.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определение максимально переносимой дозы (МПД)
Временное ограничение: Учебный день 35
|
Определение MTD будет основано на анализе данных о переносимости из первого цикла терапии в каждой дозовой группе.
|
Учебный день 35
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить ответ опухоли у пациентов с рецидивирующей злокачественной глиомой
Временное ограничение: Каждые 60 дней
|
Оценка опухоли проводится через каждый второй цикл лечения, пока пациент продолжает демонстрировать ответ или стабильное заболевание и переносит терапию.
|
Каждые 60 дней
|
|
Характеристика фармакокинетики плазмы 1 цикла
Временное ограничение: Цикл 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 часов и непосредственно перед Циклом 1, дозирование 2-го дня
|
Плазму анализируют для оценки соответствующих фармакокинетических параметров (Cmax, Tmax, AUC, период полувыведения, клиренс препарата, среднее время пребывания и объем распределения).
|
Цикл 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 часов и непосредственно перед Циклом 1, дозирование 2-го дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Howard A Burris, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Nashville, Tennessee 37203, USA
- Главный следователь: Manish Patel, M.D., Florida Cancer Specialists, Sarasota, Florida 34232, USA
- Главный следователь: Nicholas Butowski, M.D., University of California, San Francisco, 94143, USA
- Главный следователь: Sani Kizilbash, M.D., Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, USA
- Главный следователь: Gerald Falchook, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Denver, Colorado 80218 USA
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Глиома
- ГБМ
- рецидивирующая мультиформная глиобластома
- опухоль головного мозга
- Глиобластома
- Мультиформная глиобластома
- рак мозга
- рецидивирующая глиобластома
- рецидивирующая глиома
- рецидивирующая ГБМ
- рецидив опухоли головного мозга
- рецидивирующий рак головного мозга
- рефрактерная опухоль головного мозга
- рефрактерный рак головного мозга
- огнеупорный ГБМ
- рефрактерная глиома
- рефрактерная глиобластома
- рефрактерная мультиформная глиобластома
- неудачный бевацизумаб
- отказ темодара
- темозоломидная недостаточность
- неудавшийся темодар
- неудачный темозоломид
- темодар огнеупорный
- темозоломид огнеупорный
- неудавшийся авастин
- Авастин огнеупорный
- бевацизумаб рефрактерный
- отказ авастина
- неэффективность бевацизумаба
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Астроцитома
- Новообразования, нейроэпителиальные
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Новообразования нервной системы
- Новообразования центральной нервной системы
- Глиобластома
- Глиома
- Новообразования головного мозга
- Органические химические вещества
- Углеводы
- Спирты
- Сахарные спирты
- Галактитол
- Диангидрогалактитол
Другие идентификационные номера исследования
- DLM-10-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .