- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01478178
Estudo de segurança de VAL-083 em pacientes com glioma maligno recorrente
Estudo aberto, braço único, segurança e tolerabilidade de escalonamento de dose de VAL-083 em pacientes com glioma maligno recorrente
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os tumores gliais recorrentes do cérebro continuam a ser uma das neoplasias malignas mais difíceis de tratar. A sobrevida média para pacientes com doença recorrente é de aproximadamente 6 meses para glioblastoma multiforme. Bevacizumab é usado para tratamento de doença recorrente; no entanto, os pacientes que falham com o bevacizumabe não têm muitas opções de tratamento.
As metástases para o cérebro são os tumores intracranianos mais comuns em adultos e ocorrem dez vezes mais frequentemente do que os tumores cerebrais primários. Estima-se que 8 a 10% dos pacientes com câncer podem desenvolver tumores metastáticos sintomáticos no cérebro. A terapia sistêmica raramente é usada para tratamento primário de metástases cerebrais porque muitos tumores que metastatizam para o cérebro não são quimiossensíveis ou já foram fortemente pré-tratados com agentes potencialmente eficazes, e a má penetração através da barreira hematoencefálica é uma preocupação adicional.
O dianidrogalactitol (DAG) penetra rapidamente no líquido cefalorraquidiano (LCR) e na barreira hematoencefálica e se acumula no tecido cerebral. O estudo clínico de DAG em pacientes com GBM ou com tumores cerebrais secundários progressivos é garantido. Pacientes com metástases cerebrais secundárias foram autorizados a se inscrever no protocolo atual nas Coortes 2 e 3; no entanto, a inscrição cessou com a Emenda 5 e não continuará além da Coorte 3.
Este estudo utilizará um projeto de escalonamento de dose padrão de 3 + 3, até que o MTD ou a dose máxima especificada seja atingido. Na Fase 2, pacientes adicionais com GBM serão tratados no MTD (ou outra dose ótima selecionada da Fase 2) para medir as respostas do tumor ao tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco, Division of Neuro-Oncology
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
- Sarah Cannon Research Institute
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Florida
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Sarasota, Florida, Estados Unidos, 34232
- Florida Cancer Specialists
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ser maiores ou iguais a 18 anos.
- Diagnóstico inicial confirmado histologicamente de glioma maligno primário de Grau IV da OMS (glioblastoma), agora recorrente; ou Coortes 2 e 3 apenas: tumor cerebral secundário progressivo, falha na radioterapia cerebral padrão e progressão do tumor cerebral após pelo menos uma linha de terapia sistêmica. Pacientes com tumores cerebrais secundários progressivos não serão incluídos neste protocolo após a conclusão da Coorte 3.
- Se GBM, previamente tratado para GBM com cirurgia e/ou radiação, se apropriado, e deve ter falhado com bevacizumabe (Avastin) e temozolomida (Temodar), a menos que um ou ambos sejam contraindicados.
- Se GBM, maior ou igual a 12 semanas de radioterapia, ou 4 semanas se uma nova lesão, relativa à ressonância magnética pré-radiação, se desenvolver fora do campo de radiação primário.
- Apenas coortes 2 e 3: pacientes com tumores cerebrais secundários devem ter mais ou menos 4 semanas de radioterapia. Pacientes com tumores cerebrais secundários progressivos não serão incluídos neste protocolo após a conclusão da Coorte 3.
- Pelo menos 4 semanas desde a última quimioterapia ou terapia com bevacizumabe (Avastin) (6 semanas para nitrosourea ou mitomicina C), ou para regimes de quimioterapia administrados continuamente ou semanalmente com potencial limitado para toxicidade tardia, pelo menos 2 semanas desde a última dose.
- Pelo menos 21 dias ou 5 meias-vidas (o que for mais curto) desde drogas anti-câncer em investigação anteriores. É necessário um mínimo de 10 dias entre o término do medicamento experimental e a administração de DAG
- Recuperado de todas as toxicidades relacionadas ao tratamento para Grau 1 ou inferior.
- Deve ter um status de desempenho de Karnofsky > 50 com uma expectativa de vida prevista de pelo menos 12 semanas.
- Deve ter metilação MGMT conhecida e status de mutação IDH1 para ser rastreado para entrada no estudo.
Critério de exclusão:
- História atual de neoplasia além do diagnóstico de entrada. Pacientes com cânceres anteriores tratados e curados apenas com terapia local podem ser considerados com a aprovação do Monitor Médico.
- Evidência de disseminação leptomeníngea da doença.
- Evidência de hemorragia recente na ressonância magnética do cérebro.
- Doença grave concomitante e intercorrente.
- História de doença cardíaca grave.
- Doença vascular significativa.
- História de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório nos 6 meses anteriores ao início do tratamento.
- Medicamentos concomitantes que são indutores conhecidos de CYP.
- Medicamentos concomitantes que sejam fortes inibidores do citocromo P450 e CYP3A até 14 dias antes do Ciclo 1 Dia 1 (pimozida, diltiazem, eritromicina, claritromicina e quinidina e amiodarona até 90 dias antes)
- Sabe-se que é HIV positivo ou tem uma doença relacionada à AIDS.
- Grávida ou amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Val-083 (Diahyddrogalactitol)
Val-083 dado por infusão intravenosa com uma dose inicial de 1,5 mg/m2 IV.
Doses crescentes a serem administradas em coortes de doses seqüenciais.
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VAL-083 administrado por infusão intravenosa com uma dose inicial de 1,5 mg/m2 IV.
Doses escalonadas a serem administradas em coortes de dose sequencial.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinação da dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: Dia de estudo 35
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A determinação de MTD será baseada na análise dos dados de tolerância do primeiro ciclo de terapia em cada grupo de dose.
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Dia de estudo 35
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar a resposta do tumor em pacientes com glioma maligno recorrente
Prazo: A cada 60 dias
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Avaliação do tumor a cada dois ciclos de tratamento, desde que o paciente continue a demonstrar resposta ou doença estável e tolere a terapia.
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A cada 60 dias
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Caracterização da farmacocinética plasmática do Ciclo 1
Prazo: Ciclo 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 horas e imediatamente antes do Ciclo 1, dosagem do dia 2
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O plasma será analisado para estimar os parâmetros PK apropriados (Cmax, Tmax, AUC, meia-vida de eliminação, depuração do fármaco, tempo médio de residência e volume de distribuição).
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Ciclo 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 horas e imediatamente antes do Ciclo 1, dosagem do dia 2
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Howard A Burris, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Nashville, Tennessee 37203, USA
- Investigador principal: Manish Patel, M.D., Florida Cancer Specialists, Sarasota, Florida 34232, USA
- Investigador principal: Nicholas Butowski, M.D., University of California, San Francisco, 94143, USA
- Investigador principal: Sani Kizilbash, M.D., Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, USA
- Investigador principal: Gerald Falchook, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Denver, Colorado 80218 USA
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Glioma
- GBM
- glioblastoma multiforme recorrente
- Tumor cerebral
- Glioblastoma
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- Cancer cerebral
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Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Astrocitoma
- Neoplasias Neuroepiteliais
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Glioblastoma
- Glioma
- Neoplasias Cerebrais
- Produtos químicos orgânicos
- Carboidratos
- Álcoons
- Álcoois de açúcar
- Galactitol
- Dianidrogalactitol
Outros números de identificação do estudo
- DLM-10-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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