- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01478178
Studie bezpečnosti VAL-083 u pacientů s recidivujícím maligním gliomem
Otevřená, jednoramenná, bezpečnostní a tolerovatelná studie eskalace dávky VAL-083 u pacientů s recidivujícím maligním gliomem
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Recidivující gliové nádory mozku jsou i nadále jednou z nejnáročnějších malignit k léčbě. Medián přežití u pacientů s recidivujícím onemocněním je u multiformního glioblastomu přibližně 6 měsíců. Bevacizumab se používá k léčbě rekurentního onemocnění; nicméně pacienti, u kterých selhal bevacizumab, nemají mnoho možností léčby.
Metastázy do mozku jsou nejčastějšími intrakraniálními nádory u dospělých a vyskytují se desetkrát častěji než primární nádory mozku. Odhaduje se, že u 8 - 10 % pacientů s rakovinou se mohou vyvinout symptomatické metastatické nádory v mozku. Systémová terapie se pro primární léčbu mozkových metastáz používá jen zřídka, protože mnoho nádorů, které metastázují do mozku, není chemosenzitivních nebo již bylo silně předléčeno potenciálně účinnými činidly a dalším problémem je špatná penetrace hematoencefalickou bariérou.
Dianhydrogalaktitol (DAG) rychle proniká jak mozkomíšním mokem (CSF), tak hematoencefalickou bariérou a hromadí se v mozkové tkáni. Je opodstatněná klinická studie DAG u pacientů s GBM nebo s progresivními sekundárními mozkovými nádory. Pacienti se sekundárními mozkovými metastázami se mohli zapsat do současného protokolu v kohortách 2 a 3; registrace však byla ukončena dodatkem 5 a nebude pokračovat po kohortě 3.
Tato studie bude využívat standardní návrh eskalace 3 + 3 dávky, dokud není dosaženo MTD nebo maximální specifikované dávky. Ve fázi 2 budou další pacienti s GBM léčeni MTD (nebo jinou zvolenou optimální dávkou fáze 2), aby se změřily odpovědi nádoru na léčbu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco, Division of Neuro-Oncology
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být starší nebo rovni 18 let.
- Histologicky potvrzená počáteční diagnóza primárního maligního gliomu IV. stupně WHO (glioblastom), nyní recidivující; nebo pouze kohorty 2 a 3: progresivní sekundární mozkový nádor, selhala standardní mozková radioterapie a má progresi mozkového tumoru po alespoň jedné linii systémové terapie. Pacienti s progresivními sekundárními nádory mozku nebudou po dokončení kohorty 3 zařazeni do tohoto protokolu.
- Pokud GBM, dříve léčený pro GBM chirurgicky a/nebo ozařováním, je-li to vhodné, a musí selhat bevacizumab (Avastin) i temozolomid (Temodar), pokud jeden nebo oba nejsou kontraindikovány.
- Pokud GBM, větší nebo rovna 12 týdnům po radioterapii nebo 4 týdnům, pokud se ve vztahu k předradiační MRI vyvine nová léze, která je mimo primární pole záření.
- Pouze kohorty 2 a 3: Pacienti se sekundárními mozkovými nádory musí být po radioterapii delší nebo rovnající se 4 týdnům. Pacienti s progresivními sekundárními nádory mozku nebudou po dokončení kohorty 3 zařazeni do tohoto protokolu.
- Nejméně 4 týdny od poslední chemoterapie nebo léčby bevacizumabem (Avastin) (6 týdnů u nitrosomočoviny nebo mitomycinu C) nebo u chemoterapeutických režimů podávaných kontinuálně nebo jednou týdně s omezeným potenciálem opožděné toxicity, nejméně 2 týdny od poslední dávky.
- Nejméně 21 dní nebo 5 poločasů (podle toho, co je kratší) od předchozích zkoumaných protirakovinných léků. Mezi ukončením zkoušeného léku a podáním DAG je vyžadováno minimálně 10 dní
- Zotaveno ze všech toxicit souvisejících s léčbou na stupeň 1 nebo nižší.
- Musí mít výkonnostní stav podle Karnofského > 50 s předpokládanou délkou života nejméně 12 týdnů.
- Aby bylo možné provést screening pro vstup do studie, musí znát stav metylace MGMT a mutace IDH1.
Kritéria vyloučení:
- Současná anamnéza novotvaru jiná než vstupní diagnóza. Pacienti s předchozími rakovinami, kteří byli léčeni a vyléčeni pouze lokální terapií, mohou být zvažováni se souhlasem Medical Monitor.
- Důkazy leptomeningeálního šíření nemoci.
- Důkaz nedávného krvácení na základní linii MRI mozku.
- Souběžné těžké, interkurentní onemocnění.
- Těžké srdeční onemocnění v anamnéze.
- Významné cévní onemocnění.
- Anamnéza cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky během 6 měsíců před zahájením léčby.
- Souběžně podávané léky, které jsou známými induktory CYP.
- Souběžně podávané léky, které jsou silnými inhibitory cytochromu P450 a CYP3A až 14 dní před cyklem 1 den 1 (pimozid, diltiazem, erythromycin, klarithromycin a chinidin a amiodaron až 90 dní předtím)
- Je známo, že je HIV pozitivní nebo má onemocnění související s AIDS.
- Těhotná nebo kojená.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: VAL-083 (Dianhydrogalactitol)
Val-083 podávaný intravenózní infuzí s počáteční dávkou 1,5 mg/m2 IV.
Eskalační dávky, které mají být podávány v kohortách sekvenční dávky.
|
VAL-083 podávaný intravenózní infuzí s počáteční dávkou 1,5 mg/m2 IV.
Zvyšující se dávky, které mají být podávány v sekvenčních dávkových kohortách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení maximální tolerované dávky (MTD)
Časové okno: Studijní den 35
|
Stanovení MTD bude založeno na analýze dat tolerance z prvního cyklu terapie v každé dávkové skupině.
|
Studijní den 35
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte odpověď nádoru u pacientů s recidivujícím maligním gliomem
Časové okno: Každých 60 dní
|
Hodnocení nádoru každý druhý léčebný cyklus, pokud pacient nadále vykazuje odpověď nebo stabilní onemocnění a toleruje léčbu.
|
Každých 60 dní
|
|
Charakterizace plazmatické farmakokinetiky cyklu 1
Časové okno: Cyklus 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 hodin a bezprostředně před cyklem 1, den 2 dávkování
|
Plazma bude analyzována za účelem odhadu vhodných PK parametrů (Cmax, Tmax, AUC, poločas eliminace, clearance léčiva, střední doba zdržení a distribuční objem).
|
Cyklus 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 hodin a bezprostředně před cyklem 1, den 2 dávkování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Howard A Burris, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Nashville, Tennessee 37203, USA
- Vrchní vyšetřovatel: Manish Patel, M.D., Florida Cancer Specialists, Sarasota, Florida 34232, USA
- Vrchní vyšetřovatel: Nicholas Butowski, M.D., University of California, San Francisco, 94143, USA
- Vrchní vyšetřovatel: Sani Kizilbash, M.D., Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, USA
- Vrchní vyšetřovatel: Gerald Falchook, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Denver, Colorado 80218 USA
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Gliom
- GBM
- recidivující multiformní glioblastom
- mozkový nádor
- Glioblastom
- Multiformní glioblastom
- rakovina mozku
- recidivující glioblastom
- recidivující gliom
- opakující se GBM
- recidivující nádor na mozku
- recidivující rakovina mozku
- refrakterní nádor mozku
- rezistentní rakovina mozku
- žáruvzdorné GBM
- refrakterní gliom
- refrakterní glioblastom
- refrakterní multiformní glioblastom
- selhal bevacizumab
- selhání temodaru
- selhání temozolomidu
- neúspěšný temodar
- selhal temozolomid
- temodar žáruvzdorný
- temozolomid žáruvzdorný
- neúspěšný avastin
- avastin žáruvzdorný
- bevacizumab refrakterní
- selhání avastinu
- selhání bevacizumabu
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Glioblastom
- Gliom
- Novotvary mozku
- Organické chemikálie
- Uhlohydráty
- Alkoholy
- Cukrové alkoholy
- Galactitol
- Dianhydrogalaktitol
Další identifikační čísla studie
- DLM-10-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gliom
-
University of California, San FranciscoPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumNáborDětská rakovina | Gliom nízkého stupně | Gliom mozku nízkého stupně | Opakující se gliom nízkého stupněSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationNáborGliom | Gliom nízkého stupně | Gliom, maligní | Gliom mozku nízkého stupně | Gliom intrakraniálníSpojené státy
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNáborGliom 3. stupně WHO | Recidivující maligní gliom | Gliom 2. stupně WHO | Recidivující gliom 3. stupně WHO | Recidivující gliom 4. stupně WHO | Gliom 4. stupně WHOSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Food and Drug Administration (FDA)Aktivní, ne náborGeneticky modifikované T-buňky při léčbě pacientů s recidivujícím nebo refrakterním maligním gliomemRecidivující glioblastom | Recidivující maligní gliom | Refrakterní maligní gliom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom II. stupně WHO | Refrakterní glioblastom | Refrakterní gliom WHO stupně II | Refrakterní WHO gliom III. stupněSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationNáborGliom | Gliom vysokého stupně | Gliom, maligní | Difuzní gliom | Gliom intrakraniálníSpojené státy
-
ChimerixOncoceutics, Inc.UkončenoGlioblastom | Difuzní gliom střední linie | Gliom H3 K27M | Thalamický gliom | Infratentoriální gliom | Gliom bazálního gangliaSpojené státy
-
University of California, San FranciscoBeiGene USA, Inc.Aktivní, ne náborGlioblastom | Maligní gliom | Recidivující glioblastom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Gliom III. stupně WHO | Mutace genu IDH2 | Mutace genu IDH1 | Gliom nízkého stupně | Recidivující gliom II. stupně WHO | Gliom II. stupně WHOSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborGlioblastom | Maligní gliom | Gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom | Refrakterní gliomSpojené státy
-
Sabine Mueller, MD, PhDZatím nenabírámeGlioblastom | Difuzní gliom střední linie, H3 K27M-Mutant | Vysoce kvalitní gliom | Vysoce kvalitní gliom (WHO III-IV) | Difuzní hemisférický gliom s mutací H3G34Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)PozastavenoGliom | Gliom vysokého stupně | Maligní gliom | Gliomy | Gliom nízkého stupněSpojené státy
Klinické studie na VAL-083 (Dianhydrogalaktitol)
-
Kintara Therapeutics, Inc.Sun Yat-sen UniversityDokončenoGliom | Glioblastom | Rakovina mozku | Multiformní glioblastom | GBMČína
-
Kintara Therapeutics, Inc.DokončenoGliom | Glioblastom | Rakovina mozku | Multiformní glioblastom | GBMSpojené státy
-
DelMar Pharmaceuticals, Inc.StaženoRakovina vaječníkůSpojené státy
-
Acceleron Pharma Inc. (a wholly owned subsidiary...UkončenoFacioskapulohumerální svalová dystrofieSpojené státy, Španělsko, Kanada
-
Acceleron Pharma Inc. (a wholly owned subsidiary...UkončenoCharcot-Marie-Tooth nemoc | Facioskapulohumerální svalová dystrofieSpojené státy, Španělsko, Kanada
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.DokončenoZdravé předmětyNěmecko
-
Acceleron Pharma Inc. (a wholly owned subsidiary...Dokončeno
-
DelMar Pharmaceuticals, Inc.UkončenoGliom | Glioblastom | Rakovina mozku | Multiformní glioblastom | GBMSpojené státy