- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01478178
Badanie bezpieczeństwa VAL-083 u pacjentów z nawracającym glejakiem złośliwym
Otwarte, jednoramienne badanie zwiększające bezpieczeństwo i tolerancję dawki VAL-083 u pacjentów z nawracającym glejakiem złośliwym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nawracające guzy glejowe mózgu nadal są jednymi z najtrudniejszych do leczenia nowotworów złośliwych. Mediana przeżycia pacjentów z nawrotem choroby wynosi około 6 miesięcy w przypadku glejaka wielopostaciowego. Bevacizumab jest stosowany w leczeniu nawrotów choroby; jednak pacjenci, u których leczenie bewacizumabem zakończyło się niepowodzeniem, nie mają wielu opcji leczenia.
Przerzuty do mózgu są najczęstszymi guzami wewnątrzczaszkowymi u dorosłych i występują dziesięć razy częściej niż pierwotne guzy mózgu. Szacuje się, że u 8-10% chorych na raka mogą rozwinąć się objawowe guzy przerzutowe do mózgu. Terapia ogólnoustrojowa jest rzadko stosowana w pierwotnym leczeniu przerzutów do mózgu, ponieważ wiele guzów, które dają przerzuty do mózgu, nie jest wrażliwych na chemioterapię lub zostało już wcześniej intensywnie leczonych potencjalnie skutecznymi lekami, a dodatkowym problemem jest słaba penetracja przez barierę krew-mózg.
Dianhydrogalactitol (DAG) szybko przenika zarówno do płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), jak i przez barierę krew-mózg i gromadzi się w tkance mózgowej. Uzasadnione jest badanie kliniczne DAG u pacjentów z GBM lub z postępującymi wtórnymi guzami mózgu. Pacjenci z wtórnymi przerzutami do mózgu mogli zostać włączeni do obecnego protokołu w kohortach 2 i 3; jednakże rejestracja zakończyła się wraz z poprawką 5 i nie będzie kontynuowana poza kohortą 3.
W tym badaniu wykorzystany zostanie standardowy schemat eskalacji dawki 3 + 3, aż do osiągnięcia MTD lub maksymalnej określonej dawki. W fazie 2 dodatkowi pacjenci z GBM będą leczeni MTD (lub inną wybraną optymalną dawką fazy 2) w celu zmierzenia odpowiedzi guza na leczenie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco, Division of Neuro-Oncology
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Stany Zjednoczone, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 18 lat.
- Potwierdzone histologicznie wstępne rozpoznanie pierwotnego glejaka złośliwego IV stopnia wg WHO (glejaka wielopostaciowego), obecnie nawracającego; lub tylko Kohorty 2 i 3: postępujący wtórny guz mózgu, nieskuteczna standardowa radioterapia mózgu i progresja guza mózgu po co najmniej jednej linii leczenia systemowego. Pacjenci z postępującymi wtórnymi guzami mózgu nie będą objęci tym protokołem po ukończeniu Kohorty 3.
- W przypadku GBM, wcześniej leczony z powodu GBM chirurgicznie i/lub radioterapią, jeśli to właściwe, i musiało zakończyć się niepowodzeniem zarówno bewacizumabu (Avastin), jak i temozolomidu (Temodar), chyba że jedno lub oba są przeciwwskazane.
- Jeśli GBM, więcej niż lub równo 12 tygodni od radioterapii lub 4 tygodnie, jeśli w stosunku do MRI przed napromienianiem rozwinie się nowa zmiana, która znajduje się poza pierwotnym polem promieniowania.
- Tylko kohorty 2 i 3: Pacjenci z wtórnymi guzami mózgu muszą mieć co najmniej 4 tygodnie od radioterapii. Pacjenci z postępującymi wtórnymi guzami mózgu nie będą objęci tym protokołem po ukończeniu Kohorty 3.
- Co najmniej 4 tygodnie od ostatniej chemioterapii lub leczenia bewacyzumabem (Avastin) (6 tygodni w przypadku nitrozomocznika lub mitomycyny C) lub w przypadku schematów chemioterapii podawanych w sposób ciągły lub co tydzień z ograniczonym potencjałem opóźnionej toksyczności, co najmniej 2 tygodnie od ostatniej dawki.
- Co najmniej 21 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który z tych okresów jest krótszy) od wcześniejszych eksperymentalnych leków przeciwnowotworowych. Wymagane jest co najmniej 10 dni między zakończeniem podawania badanego leku a podaniem DAG
- Wyzdrowienie ze wszystkich toksyczności związanych z leczeniem do stopnia 1 lub niższego.
- Musi mieć status sprawności Karnofsky'ego > 50 z przewidywaną długością życia co najmniej 12 tygodni.
- Musi mieć znany status metylacji MGMT i mutacji IDH1, aby zostać poddanym badaniu przesiewowemu pod kątem włączenia do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Aktualny przebieg nowotworu inny niż rozpoznanie wstępne. Pacjenci z wcześniejszymi nowotworami leczonymi i wyleczonymi wyłącznie terapią miejscową mogą być brani pod uwagę za zgodą Monitora Medycznego.
- Dowody rozprzestrzeniania się choroby przez opony mózgowe.
- Dowód niedawnego krwotoku na wyjściowym MRI mózgu.
- Równoczesna ciężka, współistniejąca choroba.
- Historia ciężkiej choroby serca.
- Poważna choroba naczyniowa.
- Udar lub przemijający napad niedokrwienny w wywiadzie w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia.
- Jednoczesne stosowanie leków, które są znanymi induktorami CYP.
- Jednoczesne leki, które są silnymi inhibitorami cytochromu P450 i CYP3A do 14 dni przed 1. cyklem 1. dnia (pimozyd, diltiazem, erytromycyna, klarytromycyna i chinidyna oraz amiodaron do 90 dni przed)
- Wiadomo, że jest nosicielem wirusa HIV lub ma chorobę związaną z AIDS.
- Ciąża lub karmienie piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: VAL-083 (Dianhydrogalactitol)
VAL-083 podawane przez wlew dożylny z dawką początkową 1,5 mg/m2 IV.
Eskalacyjne dawki, które należy podać w sekwencyjnych kohortach dawki.
|
VAL-083 podawany we wlewie dożylnym z dawką początkową 1,5 mg/m2 IV.
Rosnące dawki do podawania w kolejnych kohortach dawek.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD)
Ramy czasowe: Dzień nauki 35
|
Określenie MTD będzie oparte na analizie danych tolerancji z pierwszego cyklu terapii w każdej grupie dawkowania.
|
Dzień nauki 35
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena odpowiedzi nowotworu u pacjentów z nawracającym glejakiem złośliwym
Ramy czasowe: Co 60 dni
|
Ocena guza co drugi cykl leczenia, o ile pacjent nadal wykazuje odpowiedź lub stabilizację choroby i toleruje terapię.
|
Co 60 dni
|
|
Charakterystyka farmakokinetyki cyklu 1 w osoczu
Ramy czasowe: Cykl 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 godzin i bezpośrednio przed cyklem 1, dzień 2 dawkowania
|
Osocze zostanie przeanalizowane w celu oszacowania odpowiednich parametrów farmakokinetycznych (Cmax, Tmax, AUC, okres półtrwania w fazie eliminacji, klirens leku, średni czas przebywania i objętość dystrybucji).
|
Cykl 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 godzin i bezpośrednio przed cyklem 1, dzień 2 dawkowania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Howard A Burris, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Nashville, Tennessee 37203, USA
- Główny śledczy: Manish Patel, M.D., Florida Cancer Specialists, Sarasota, Florida 34232, USA
- Główny śledczy: Nicholas Butowski, M.D., University of California, San Francisco, 94143, USA
- Główny śledczy: Sani Kizilbash, M.D., Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, USA
- Główny śledczy: Gerald Falchook, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Denver, Colorado 80218 USA
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Glejak
- GBM
- nawracający glejak wielopostaciowy
- guz mózgu
- Glejaka wielopostaciowego
- Glejak wielopostaciowy
- rak mózgu
- nawracający glejak
- nawracający glejak
- nawracający GBM
- nawracający guz mózgu
- nawracający rak mózgu
- oporny guz mózgu
- oporny rak mózgu
- ogniotrwały GBM
- glejak oporny na leczenie
- glejaka opornego na leczenie
- opornego na leczenie glejaka wielopostaciowego
- nieudany bewacyzumab
- awaria temodara
- niepowodzenie temozolomidu
- nieudany temodar
- nieudany temozolomid
- temodar ogniotrwały
- oporny na temozolomid
- nieudany avastin
- avastin materiał ogniotrwały
- bewacizumab oporny na leczenie
- avastin awaria
- niepowodzenie bewacyzumabu
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Glejaka wielopostaciowego
- Glejak
- Nowotwory mózgu
- Organiczne chemikalia
- Węglowodany
- Alkohole
- Alkohole cukrowe
- Galaktytol
- Dianhydrogalaktitol
Inne numery identyfikacyjne badania
- DLM-10-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .