- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01478178
Estudio de seguridad de VAL-083 en pacientes con glioma maligno recurrente
Estudio abierto, de un solo brazo, de seguridad y tolerabilidad de aumento de dosis de VAL-083 en pacientes con glioma maligno recurrente
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los tumores gliales recurrentes del cerebro siguen siendo una de las neoplasias malignas más difíciles de tratar. La mediana de supervivencia de los pacientes con enfermedad recurrente es de aproximadamente 6 meses para el glioblastoma multiforme. Bevacizumab se usa para el tratamiento de la enfermedad recurrente; sin embargo, los pacientes que fracasan con bevacizumab no tienen muchas opciones de tratamiento.
Las metástasis al cerebro son los tumores intracraneales más comunes en adultos y ocurren diez veces más frecuentemente que los tumores cerebrales primarios. Se estima que entre el 8 y el 10 % de los pacientes con cáncer pueden desarrollar tumores metastásicos sintomáticos en el cerebro. La terapia sistémica rara vez se usa para el tratamiento primario de las metástasis cerebrales porque muchos tumores que hacen metástasis en el cerebro no son quimiosensibles o ya han sido tratados intensamente con agentes potencialmente efectivos, y la mala penetración a través de la barrera hematoencefálica es una preocupación adicional.
El dianhidrogalactitol (DAG) penetra rápidamente tanto en el líquido cefalorraquídeo (LCR) como en la barrera hematoencefálica y se acumula en el tejido cerebral. Se justifica el estudio clínico de DAG en pacientes con GBM o con tumores cerebrales secundarios progresivos. A los pacientes con metástasis cerebrales secundarias se les permitió inscribirse en el protocolo actual en las Cohortes 2 y 3; sin embargo, la inscripción cesó con la Enmienda 5 y no continuará más allá de la Cohorte 3.
Este estudio utilizará un diseño de escalada de dosis estándar de 3 + 3, hasta que se alcance la MTD o la dosis máxima especificada. En la Fase 2, los pacientes adicionales con GBM serán tratados con la MTD (u otra dosis óptima seleccionada de la Fase 2) para medir las respuestas del tumor al tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco, Division of Neuro-Oncology
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
- Sarah Cannon Research Institute
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Florida
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Sarasota, Florida, Estados Unidos, 34232
- Florida Cancer Specialists
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben ser mayores o iguales a 18 años.
- Diagnóstico inicial histológicamente confirmado de glioma maligno primario de grado IV de la OMS (glioblastoma), ahora recurrente; o Cohortes 2 y 3 únicamente: tumor cerebral secundario progresivo, ha fallado la radioterapia cerebral estándar y tiene progresión del tumor cerebral después de al menos una línea de terapia sistémica. Los pacientes con tumores cerebrales secundarios progresivos no se inscribirán en este protocolo luego de completar la Cohorte 3.
- Si GBM, previamente tratado para GBM con cirugía y / o radiación, si corresponde, y debe haber fallado tanto bevacizumab (Avastin) como temozolomida (Temodar), a menos que uno o ambos estén contraindicados.
- Si GBM, mayor o igual a 12 semanas desde la radioterapia, o 4 semanas si se desarrolla una nueva lesión, en relación con la resonancia magnética previa a la radiación, que está fuera del campo de radiación primario.
- Cohortes 2 y 3 únicamente: los pacientes con tumores cerebrales secundarios deben tener más de 4 semanas o más de radioterapia. Los pacientes con tumores cerebrales secundarios progresivos no se inscribirán en este protocolo luego de completar la Cohorte 3.
- Al menos 4 semanas desde la última quimioterapia o terapia con bevacizumab (Avastin) (6 semanas para nitrosourea o mitomicina C), o para regímenes de quimioterapia administrados de forma continua o semanal con un potencial limitado de toxicidad retardada, al menos 2 semanas desde la última dosis.
- Al menos 21 días o 5 vidas medias (lo que sea más corto) desde los medicamentos contra el cáncer en investigación anteriores. Se requiere un mínimo de 10 días entre la finalización del fármaco en investigación y la administración de DAG
- Recuperado de todas las toxicidades relacionadas con el tratamiento a Grado 1 o menos.
- Debe tener un estado funcional de Karnofsky de > 50 con una esperanza de vida prevista de al menos 12 semanas.
- Debe tener metilación de MGMT conocida y estado de mutación de IDH1 para ser examinado para ingresar al estudio.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes actuales de neoplasia distintos del diagnóstico de ingreso. Los pacientes con cánceres previos tratados y curados solo con terapia local pueden ser considerados con la aprobación del Monitor Médico.
- Evidencia de diseminación leptomeníngea de la enfermedad.
- Evidencia de hemorragia reciente en la resonancia magnética inicial del cerebro.
- Enfermedad grave concurrente intercurrente.
- Antecedentes de cardiopatía grave.
- Enfermedad vascular significativa.
- Antecedentes de ictus o accidente isquémico transitorio en los 6 meses anteriores al inicio del tratamiento.
- Medicamentos concomitantes que son inductores conocidos de CYP.
- Medicamentos concomitantes que son inhibidores fuertes del citocromo P450 y CYP3A hasta 14 días antes del Día 1 del Ciclo 1 (pimozida, diltiazem, eritromicina, claritromicina y quinidina, y amiodarona hasta 90 días antes)
- Se sabe que es VIH positivo o que tiene una enfermedad relacionada con el SIDA.
- Embarazada o en periodo de lactancia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Val-083 (dianhidrogalactitol)
Val-083 dado por infusión intravenosa con una dosis inicial de 1.5 mg/m2 IV.
Las dosis de aumento para ser administradas en cohortes de dosis secuenciales.
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VAL-083 administrado por infusión intravenosa con una dosis inicial de 1,5 mg/m2 IV.
Dosis crecientes que se administrarán en cohortes de dosis secuenciales.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Determinación de la dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Día de estudio 35
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La determinación de MTD se basará en el análisis de los datos de tolerancia del primer ciclo de terapia en cada grupo de dosis.
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Día de estudio 35
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluar la respuesta tumoral en pacientes con glioma maligno recurrente
Periodo de tiempo: Cada 60 días
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Evaluación del tumor cada dos ciclos de tratamiento, siempre que el paciente continúe demostrando respuesta o enfermedad estable y tolere la terapia.
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Cada 60 días
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Caracterización de la farmacocinética del plasma del Ciclo 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 horas e inmediatamente antes del ciclo 1, dosificación del día 2
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El plasma se analizará para estimar los parámetros farmacocinéticos apropiados (Cmax, Tmax, AUC, semivida de eliminación, aclaramiento del fármaco, tiempo medio de residencia y volumen de distribución).
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Ciclo 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 horas e inmediatamente antes del ciclo 1, dosificación del día 2
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Howard A Burris, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Nashville, Tennessee 37203, USA
- Investigador principal: Manish Patel, M.D., Florida Cancer Specialists, Sarasota, Florida 34232, USA
- Investigador principal: Nicholas Butowski, M.D., University of California, San Francisco, 94143, USA
- Investigador principal: Sani Kizilbash, M.D., Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, USA
- Investigador principal: Gerald Falchook, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Denver, Colorado 80218 USA
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Glioma
- GBM
- glioblastoma multiforme recurrente
- Tumor cerebral
- Glioblastoma
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- Cáncer de cerebro
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Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Astrocitoma
- Neoplasias Neuroepiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Neoplasias del Sistema Nervioso
- Neoplasias del Sistema Nervioso Central
- Glioblastoma
- Glioma
- Neoplasias Cerebrales
- Químicos orgánicos
- Carbohidratos
- Alcoholes
- Alcoholes de azúcar
- Galactitol
- Dianhidrogalactitol
Otros números de identificación del estudio
- DLM-10-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
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