- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01478178
Veiligheidsstudie van VAL-083 bij patiënten met terugkerend kwaadaardig glioom
Open-label, eenarmige, veiligheid en verdraagbaarheid dosisescalatiestudie van VAL-083 bij patiënten met recidiverend kwaadaardig glioom
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Terugkerende gliale tumoren van de hersenen blijven een van de meest uitdagende maligniteiten om te behandelen. De mediane overleving voor patiënten met recidiverende ziekte is ongeveer 6 maanden voor multiform glioblastoom. Bevacizumab wordt gebruikt voor de behandeling van terugkerende ziekte; patiënten bij wie bevacizumab faalt, hebben echter niet veel behandelingsopties.
Metastasen naar de hersenen zijn de meest voorkomende intracraniale tumoren bij volwassenen en komen tien keer vaker voor dan primaire hersentumoren. Geschat wordt dat 8 - 10% van de kankerpatiënten symptomatische metastatische tumoren in de hersenen kan ontwikkelen. Systemische therapie wordt zelden gebruikt voor de primaire behandeling van hersenmetastasen, omdat veel tumoren die uitzaaien naar de hersenen niet chemogevoelig zijn of al zwaar zijn voorbehandeld met potentieel effectieve middelen, en slechte penetratie door de bloed-hersenbarrière een extra zorg is.
Dianhydrogalactitol (DAG) dringt snel door zowel de cerebrospinale vloeistof (CSF) als de bloed-hersenbarrière en hoopt zich op in hersenweefsel. Klinische studie van DAG bij patiënten met GBM of met progressieve secundaire hersentumoren is gerechtvaardigd. Patiënten met secundaire hersenmetastasen mochten zich inschrijven voor het huidige protocol in cohorten 2 en 3; de inschrijving stopte echter met amendement 5 en zal niet worden voortgezet na cohort 3.
Deze studie zal een standaard 3 + 3 dosisescalatieontwerp gebruiken, totdat de MTD of de maximaal gespecificeerde dosis is bereikt. In fase 2 zullen extra patiënten met GBM worden behandeld bij de MTD (of een andere geselecteerde optimale fase 2-dosis) om de tumorrespons op de behandeling te meten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco, Division of Neuro-Oncology
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Verenigde Staten, 34232
- Florida Cancer Specialists
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten ouder zijn dan of gelijk zijn aan 18 jaar.
- Histologisch bevestigde initiële diagnose van primair maligne glioom van de WHO graad IV (glioblastoom), nu recidiverend; of alleen cohorten 2 en 3: progressieve secundaire hersentumor, standaard hersenbestraling heeft gefaald en hersentumorprogressie na ten minste één regel systemische therapie. Patiënten met progressieve secundaire hersentumoren zullen na voltooiing van cohort 3 niet meer volgens dit protocol worden ingeschreven.
- Als GBM, eerder behandeld voor GBM met chirurgie en/of bestraling, indien van toepassing, en zowel bevacizumab (Avastin) als temozolomide (Temodar) moeten hebben gefaald, tenzij een of beide gecontra-indiceerd zijn.
- Als GBM, groter dan of gelijk aan 12 weken na radiotherapie, of 4 weken als zich een nieuwe laesie ontwikkelt, ten opzichte van de pre-straling MRI, die buiten het primaire stralingsveld ligt.
- Alleen cohorten 2 en 3: Patiënten met secundaire hersentumoren moeten langer dan of gelijk zijn aan 4 weken na radiotherapie. Patiënten met progressieve secundaire hersentumoren zullen na voltooiing van cohort 3 niet meer volgens dit protocol worden ingeschreven.
- Ten minste 4 weken na de laatste chemotherapie- of bevacizumab (Avastin)-therapie (6 weken voor nitroso-urea of mitomycine C), of voor chemotherapieregimes die continu of wekelijks worden gegeven met beperkte kans op vertraagde toxiciteit, ten minste 2 weken na de laatste dosis.
- Ten minste 21 dagen of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke korter is) sinds eerdere onderzoeksgeneesmiddelen tegen kanker. Een minimum van 10 dagen tussen beëindiging van het onderzoeksgeneesmiddel en toediening van DAG is vereist
- Hersteld van alle behandelingsgerelateerde toxiciteiten tot Graad 1 of minder.
- Moet een Karnofsky-prestatiestatus van> 50 hebben met een voorspelde levensverwachting van ten minste 12 weken.
- Moet MGMT-methylering en IDH1-mutatiestatus hebben om te worden gescreend voor deelname aan de studie.
Uitsluitingscriteria:
- Huidige geschiedenis van neoplasma anders dan de ingangsdiagnose. Patiënten met eerdere vormen van kanker die alleen met lokale therapie zijn behandeld en genezen, kunnen worden overwogen met goedkeuring van de Medische Monitor.
- Bewijs van leptomeningeale verspreiding van de ziekte.
- Bewijs van recente bloeding op baseline MRI van de hersenen.
- Gelijktijdige ernstige, bijkomende ziekte.
- Geschiedenis van ernstige hartziekte.
- Aanzienlijke vaatziekte.
- Voorgeschiedenis van een beroerte of voorbijgaande ischemische aanval binnen 6 maanden voorafgaand aan het begin van de behandeling.
- Gelijktijdige medicijnen waarvan bekend is dat ze CYP induceren.
- Gelijktijdige medicatie die sterke remmers zijn van cytochroom P450 en CYP3A tot 14 dagen vóór cyclus 1 dag 1 (pimozide, diltiazem, erytromycine, claritromycine en kinidine en amiodaron tot 90 dagen ervoor)
- Bekend om hiv-positief te zijn of een aan aids gerelateerde ziekte te hebben.
- Zwanger of borstvoeding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Val-083 (Dianhydrogalactitol)
VAL-083 gegeven door intraveneuze infusie met een startdosis van 1,5 mg/m2 IV.
Escalerende doses die moeten worden toegediend in opeenvolgende dosis cohorten.
|
VAL-083 toegediend via intraveneuze infusie met een startdosis van 1,5 mg/m2 IV.
Escalerende doses toe te dienen in sequentiële dosiscohorten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaling van de maximaal getolereerde dosis (MTD)
Tijdsspanne: Studiedag 35
|
De bepaling van MTD zal gebaseerd zijn op analyse van tolerantiegegevens van de eerste therapiecyclus in elke doseringsgroep.
|
Studiedag 35
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueer de tumorrespons bij patiënten met recidiverend kwaadaardig glioom
Tijdsspanne: Elke 60 dagen
|
Tumorbeoordeling om de andere behandelingscyclus, zolang de patiënt een respons of stabiele ziekte blijft vertonen en de therapie verdraagt.
|
Elke 60 dagen
|
|
Karakterisering van de plasmafarmacokinetiek van cyclus 1
Tijdsspanne: Cyclus 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 uur en direct voorafgaand aan cyclus 1, dag 2 dosering
|
Plasma zal worden geanalyseerd om de juiste PK-parameters te schatten (Cmax, Tmax, AUC, eliminatiehalfwaardetijd, geneesmiddelklaring, gemiddelde verblijftijd en distributievolume).
|
Cyclus 1: 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 uur en direct voorafgaand aan cyclus 1, dag 2 dosering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Howard A Burris, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Nashville, Tennessee 37203, USA
- Hoofdonderzoeker: Manish Patel, M.D., Florida Cancer Specialists, Sarasota, Florida 34232, USA
- Hoofdonderzoeker: Nicholas Butowski, M.D., University of California, San Francisco, 94143, USA
- Hoofdonderzoeker: Sani Kizilbash, M.D., Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55905, USA
- Hoofdonderzoeker: Gerald Falchook, M.D., Sarah Cannon Research Institute; Denver, Colorado 80218 USA
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- Glioom
- GBM
- recidiverend multiform glioblastoom
- hersentumor
- Glioblastoom
- Glioblastoom multiforme
- hersenkanker
- recidiverend glioblastoom
- recidiverend glioom
- terugkerende GBM
- terugkerende hersentumor
- terugkerende hersenkanker
- refractaire hersentumor
- refractaire hersenkanker
- vuurvaste GBM
- refractair glioom
- refractair glioblastoom
- refractair multiform glioblastoom
- mislukte bevacizumab
- tijdelijke storing
- falen van temozolomide
- mislukte tijd
- mislukte temozolomide
- temodar ongevoelig
- temozolomide refractair
- mislukte avastin
- avastin refractair
- bevacizumab refractair
- avastin falen
- bevacizumab falen
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Astrocytoom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Glioblastoom
- Glioom
- Hersenneoplasmata
- Organische chemicaliën
- Koolhydraten
- Alcohol
- Suikeralcoholen
- Galactitol
- Dianhydrogalactitol
Andere studie-ID-nummers
- DLM-10-001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .