- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01490580
Premedisineringsforsøk for trakeal intubasjon av NEOnatet (PRETTINEO)
Dobbeltblind randomisert kontrollert studie som sammenligner "Atropin+Propofol" versus "Atropin+Atracurium+Sufentanil" som en premedisinering før semi-hastende eller elektiv endotrakeal intubasjon av termin og premature nyfødte
Multisenter dobbeltblind randomisert kontrollert studie som sammenligner "atropin+propofol" vs "atropin+atracurium+sufentanil" som en premedisinering før endotrakeal intubasjon av nyfødt.
Primært utfall: pulsoksymetriverdi < 80 % i mer enn 60 sekunder. Sekundære utfall: antall forsøk, varighet av prosedyren, endringer i fysiologiske parametere, kort- og langsiktig nevroutviklingsresultat.
Hypotese: "atropin + propofol" sammenlignet med "atropin+atracurium+sufentanil" vil redusere hyppigheten av alvorlig hypoksemi betydelig.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrike, 80054
- Médecine Néonatale et Réanimation Pédiatrique Polyvalente, CHU Amiens Nord
-
Bron, Frankrike, 69677
- Hôpital Mère-Enfant
-
Caen, Frankrike
- CHU de Caen
-
Créteil, Frankrike, 94000
- Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Hopital des Enfants
-
Tours, Frankrike, 37044
- Réanimation Pédiatrique et Néonatale de l'hôpital Clochevile, Centre Hospitalier Universitaire de Tours
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Korrigert alder < 45 ukers svangerskapsalder
- For tiden innlagt på en neonatal intensivavdeling
- Krever semi-hastende eller elektiv intubasjon
- Utstyrt med en pålitelig og permeabel IV-linje
- Foreldres samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Mangel på samtykke fra foreldrene
- Foreldres avslag
- Beroligende eller bedøvende behandling i løpet av de siste 24 timene
- Hemodynamisk kompromiss definert som gjennomsnittlig blodtrykk< korrigert GA og/eller påfyllingstid > 3 sekunder
- Misdannelser i øvre luftveier
- Livstruende situasjon som krever umiddelbar intubasjon
- Inkludering i et annet forsøk som ikke tillater annen deltakelse
- Umulig å etablere venøs tilgang
- Enhver kontraindikasjon til ethvert eksperimentelt medikament
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Atropin + Propofol
|
Atropinbolus: 20 µg/kg Propofol injisert over 60 sekunder: 1 mg/kg for spedbarn < 1000g - Fornybar én gang 2,5 mg/kg for spedbarn > 1000G - Mulig tilleggsdose på 1 mg/kg
|
|
Aktiv komparator: Atropin + atracurium + sufentanil
|
Atropinbolus: 20 µg/kg Atracurium: 0,3 mg/kg- Mulig tilleggsdose på 0,1 mg/kg Sufentanil: 0,1 µg/kg for spedbarn < 1000g 0,2 µg/kg for spedbarn > 1000g
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med langvarig desaturasjon
Tidsramme: Under intubasjonsprosedyre, forventet varighet 1 til 15 minutter
|
Pulsoksymetriverdi målt med Masimo-teknologi under 80 % i 60 sekunder eller mer. Varigheten av intubasjonen er definert av tiden mellom første laryngoskopinnsetting og siste laryngoskopfjerning etter vellykket intubasjon. Vellykket intubasjon er definert av klare bilaterale pustelyder, økende hjertefrekvens og metning (hvis tidligere lav) og passende strømningskurver på respiratoren. |
Under intubasjonsprosedyre, forventet varighet 1 til 15 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall intubasjonsforsøk
Tidsramme: Under intubasjonsprosedyre, forventet varighet 1 til 15 minutter
|
Under intubasjonsprosedyre, forventet varighet 1 til 15 minutter
|
|
|
Varighet av intubasjonsprosedyre
Tidsramme: Forventet varighet 1 til 15 minutter
|
Selv om den opprinnelige definisjonen av prosedyrevarighet i den registrerte protokollen var tiden mellom første laryngoskopinnsetting og siste laryngoskopfjerning etter vellykket intubasjon, ble variabelen samlet i det kliniske forskningsskjemaet definert som tiden mellom første laryngoskopinnsetting og fiksering av røret med tape.
|
Forventet varighet 1 til 15 minutter
|
|
Puls
Tidsramme: fra 1 minutt før til 60 minutter etter start av premedisinering
|
Hjertefrekvensregistreringer 1 minutt før første injeksjon og 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 og 60 minutter etter første injeksjon
|
fra 1 minutt før til 60 minutter etter start av premedisinering
|
|
Kortsiktig nevrologisk utfall: Forverring av hodeultralyd
Tidsramme: Innen 7 dager etter inkludering
|
Forverring av hodeultralydskanninger i de 7 dagene etter intubasjon fra preinklusjonsevalueringen, definert som enten en normal skanning før inklusjon og eventuell grad av intraventrikulær blødning (IVH) etterpå, eller som en preinklusjon grad 1 eller 2 IVH-skanning som forverres til grad 3 eller 4 IVH, i henhold til Papiles klassifisering; Denne analysen ble ikke sentralisert, men utført i hvert senter i henhold til de vanlige protokollene.
|
Innen 7 dager etter inkludering
|
|
Antall pasienter som overlever uten aldre og stadier Spørreskjemascore under terskel ved 2 år
Tidsramme: Ved 2 år korrigert alder
|
Overlevelse uten risiko for nevroutviklingsforsinkelse.
Risiko for nevroutviklingsforsinkelse ble definert som ingen Ages and Stages Questionnaires (ASQ) domenescore under terskelverdien (-2 SD) ved 2 års korrigert alder.
ASQ inkluderer 30 elementer i 5 nevroutviklingsdomener: kommunikasjonsevner, grovmotoriske ferdigheter, finmotorikk, problemløsningsevner og personlig-sosiale ferdigheter.
For hvert domene varierer poengsummen oppnådd av summen av elementene fra 0 til 60, og den totale maksimale ASQ-poengsummen er 300 poeng.
For hvert domene kan poengsummen kategoriseres ved å bruke etablerte screeningterskler: en ASQ-score <-2 SD under gjennomsnittet antyder en risiko for nevroutviklingsforsinkelse i det området.
|
Ved 2 år korrigert alder
|
|
Pulsoksymetri
Tidsramme: fra 1 minutt før til 60 minutter etter start av premedisinering
|
Pulsoksymetriregistreringer 1 minutt før den første injeksjonen og 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 og 60 minutter etter den første injeksjonen
|
fra 1 minutt før til 60 minutter etter start av premedisinering
|
|
Gjennomsnittlig blodtrykk
Tidsramme: fra 1 minutt før til 60 minutter etter start av premedisinering
|
Blodtrykksmålinger 1 minutt før første injeksjon og 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 og 60 minutter etter første injeksjon
|
fra 1 minutt før til 60 minutter etter start av premedisinering
|
|
Transkutan PCO2 (TcPCO2) måling
Tidsramme: fra 1 minutt før til 60 minutter etter start av premedisinering
|
TcPCO2-registreringer 1 minutt før den første injeksjonen og 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 og 60 minutter etter den første injeksjonen
|
fra 1 minutt før til 60 minutter etter start av premedisinering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xavier Durrmeyer, MD, Chi Creteil
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Durrmeyer X, Breinig S, Claris O, Tourneux P, Alexandre C, Saliba E, Beuchee A, Jung C, Levy C, Marchand-Martin L, Marcoux MO, Dechartres A, Danan C; PRETTINEO Research Group. Effect of Atropine With Propofol vs Atropine With Atracurium and Sufentanil on Oxygen Desaturation in Neonates Requiring Nonemergency Intubation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1790-1801. doi: 10.1001/jama.2018.3708.
- Tauzin M, Marchand-Martin L, Lebeaux C, Breinig S, Claris O, Tourneux P, Alexandre C, Levy C, Jung C, Dechartres A, Durrmeyer X; PREmedication Trial for Tracheal Intubation of the NEOnate Research Group. Neurodevelopmental Outcomes after Premedication with Atropine/Propofol vs Atropine/Atracurium/Sufentanil for Neonatal Intubation: 2-Year Follow-Up of a Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2021 Apr;231:273-277.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.12.001. Epub 2020 Dec 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Nevromuskulære midler
- Mydriatics
- Nikotiniske antagonister
- Nevromuskulære ikke-depolariserende midler
- Nevromuskulære blokkeringsmidler
- Propofol
- Atropin
- Sufentanil
- Atracurium
Andre studie-ID-numre
- PRETTINEO
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .