- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01490580
Præmedicineringsforsøg til tracheal intubation af NEOnatet (PRETTINEO)
Dobbeltblind randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner "Atropin+Propofol" versus "Atropin+Atracurium+Sufentanil" som præmedicinering før semi-hastende eller elektiv endotracheal intubation af termin og præmature nyfødte
Multicenter dobbeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner "atropin+propofol" vs "atropin+atracurium+sufentanil" som præmedicinering forud for endotracheal intubation af den nyfødte.
Primært resultat: pulsoxymetriværdi < 80 % i mere end 60 sekunder. Sekundære resultater: antal forsøg, varighed af proceduren, ændringer i fysiologiske parametre, kort- og langsigtet neuroudviklingsresultat.
Hypotese: "atropin + propofol" sammenlignet med "atropin+atracurium+sufentanil" vil signifikant reducere hyppigheden af svær hypoxæmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- Médecine Néonatale et Réanimation Pédiatrique Polyvalente, CHU Amiens Nord
-
Bron, Frankrig, 69677
- Hôpital Mère-Enfant
-
Caen, Frankrig
- CHU de Caen
-
Créteil, Frankrig, 94000
- Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Hopital Des Enfants
-
Tours, Frankrig, 37044
- Réanimation Pédiatrique et Néonatale de l'hôpital Clochevile, Centre Hospitalier Universitaire de Tours
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Korrigeret alder < 45 ugers svangerskabsalder
- Lige nu indlagt på en neonatal intensiv afdeling
- Kræver semi-hastende eller elektiv intubation
- Udstyret med en pålidelig og permeabel IV-linje
- Forældres samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Manglende forældresamtykke
- Forældres afslag
- Sedativ eller bedøvende behandling inden for de foregående 24 timer
- Hæmodynamisk kompromis defineret som gennemsnitligt blodtryk< korrigeret GA og/eller genopfyldningstid > 3 sekunder
- Misdannelse af øvre luftveje
- Livstruende situation, der kræver øjeblikkelig intubation
- Inkludering i et andet forsøg, der ikke tillader anden deltagelse
- Umulighed at etablere venøs adgang
- Enhver kontraindikation til ethvert eksperimentelt lægemiddel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Atropin + Propofol
|
Atropin bolus: 20 µg/kg Propofol injiceret over 60 sekunder: 1 mg/kg til spædbørn < 1000g - Fornybar én gang 2,5 mg/kg til spædbørn > 1000G - Mulig yderligere dosis på 1 mg/kg
|
|
Aktiv komparator: Atropin + atracurium + sufentanil
|
Atropin bolus: 20 µg/kg Atracurium: 0,3 mg/kg- Mulig yderligere dosis på 0,1 mg/kg Sufentanil: 0,1 µg/kg til spædbørn < 1000g 0,2 µg/kg til spædbørn > 1000g
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med langvarig desaturation
Tidsramme: Under intubationsprocedure, forventet varighed 1 til 15 minutter
|
Pulsoxymetriværdi målt med Masimo-teknologi under 80 % i 60 sekunder eller mere. Varigheden af intubation er defineret af tiden mellem første laryngoskopindsættelse og sidste laryngoskopfjernelse efter vellykket intubation. Vellykket intubation defineres af klare bilaterale åndedrætslyde, stigende hjertefrekvens og mætning (hvis tidligere lav) og passende flowkurver på ventilatoren. |
Under intubationsprocedure, forventet varighed 1 til 15 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal intubationsforsøg
Tidsramme: Under intubationsprocedure, forventet varighed 1 til 15 minutter
|
Under intubationsprocedure, forventet varighed 1 til 15 minutter
|
|
|
Varighed af intubationsprocedure
Tidsramme: Forventet varighed 1 til 15 minutter
|
Selvom den oprindelige definition af procedurens varighed i den registrerede protokol var tiden mellem den første laryngoskopindsættelse og sidste laryngoskopfjernelse efter vellykket intubation, blev variablen indsamlet i den kliniske forskningsformular defineret som tiden mellem første laryngoskopindsættelse og fikseringen af røret med tape.
|
Forventet varighed 1 til 15 minutter
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: fra 1 minut før til 60 minutter efter påbegyndelse af præmedicinering
|
Pulsmålinger 1 minut før den første injektion og 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 og 60 minutter efter den første injektion
|
fra 1 minut før til 60 minutter efter påbegyndelse af præmedicinering
|
|
Kortsigtet neurologisk resultat: Forværring af hovedultralyd
Tidsramme: Inden for 7 dage efter optagelse
|
Forværring af hovedultralydsskanninger i de 7 dage efter intubation fra præinklusionsevalueringen, defineret som enten en normal scanning før inklusion og enhver grad af intraventrikulær blødning (IVH) efterfølgende, eller som en præinklusionsgrad 1 eller 2 IVH-scanning, der forværres til grad 3 eller 4 IVH, ifølge Papiles klassifikation; Denne analyse blev ikke centraliseret, men udført i hvert center i henhold til dets sædvanlige protokoller.
|
Inden for 7 dage efter optagelse
|
|
Antal patienter, der overlever uden aldre og stadier Spørgeskemascore under tærskel ved 2 år
Tidsramme: Ved 2 års korrigeret alder
|
Overlevelse uden risiko for neuroudviklingsforsinkelse.
Risiko for neuroudviklingsforsinkelse blev defineret som ingen Ages and Stages Questionnaires (ASQ) domænescore under tærskelværdien (-2 SD) ved 2 års korrigeret alder.
ASQ'en omfatter 30 emner i 5 neuroudviklingsdomæner: kommunikationsevner, grovmotoriske færdigheder, finmotoriske færdigheder, problemløsningsevner og personlige-sociale færdigheder.
For hvert domæne varierer scoren opnået ved summen af elementerne fra 0 til 60, og den samlede maksimale ASQ-score er 300 point.
For hvert domæne kan scoren kategoriseres ved hjælp af etablerede screeningstærskler: en ASQ-score <-2 SD under middelværdien tyder på en risiko for neuroudviklingsforsinkelse i det pågældende domæne.
|
Ved 2 års korrigeret alder
|
|
Pulsoxymetri
Tidsramme: fra 1 minut før til 60 minutter efter påbegyndelse af præmedicinering
|
Pulsoxymetrioptagelser 1 minut før den første injektion og 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 og 60 minutter efter den første injektion
|
fra 1 minut før til 60 minutter efter påbegyndelse af præmedicinering
|
|
Gennemsnitligt blodtryk
Tidsramme: fra 1 minut før til 60 minutter efter påbegyndelse af præmedicinering
|
Blodtryksmålinger 1 minut før den første injektion og 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 og 60 minutter efter den første injektion
|
fra 1 minut før til 60 minutter efter påbegyndelse af præmedicinering
|
|
Transkutan PCO2 (TcPCO2) måling
Tidsramme: fra 1 minut før til 60 minutter efter påbegyndelse af præmedicinering
|
TcPCO2-optagelser 1 minut før den første injektion og 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 og 60 minutter efter den første injektion
|
fra 1 minut før til 60 minutter efter påbegyndelse af præmedicinering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xavier Durrmeyer, MD, CHi Creteil
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Durrmeyer X, Breinig S, Claris O, Tourneux P, Alexandre C, Saliba E, Beuchee A, Jung C, Levy C, Marchand-Martin L, Marcoux MO, Dechartres A, Danan C; PRETTINEO Research Group. Effect of Atropine With Propofol vs Atropine With Atracurium and Sufentanil on Oxygen Desaturation in Neonates Requiring Nonemergency Intubation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1790-1801. doi: 10.1001/jama.2018.3708.
- Tauzin M, Marchand-Martin L, Lebeaux C, Breinig S, Claris O, Tourneux P, Alexandre C, Levy C, Jung C, Dechartres A, Durrmeyer X; PREmedication Trial for Tracheal Intubation of the NEOnate Research Group. Neurodevelopmental Outcomes after Premedication with Atropine/Propofol vs Atropine/Atracurium/Sufentanil for Neonatal Intubation: 2-Year Follow-Up of a Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2021 Apr;231:273-277.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.12.001. Epub 2020 Dec 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Neuromuskulære midler
- Mydriatics
- Nikotiniske antagonister
- Neuromuskulære ikke-depolariserende midler
- Neuromuskulære blokerende midler
- Propofol
- Atropin
- Sufentanil
- Atracurium
Andre undersøgelses-id-numre
- PRETTINEO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endotracheal intubation
-
The Catholic University of KoreaAfsluttetEndotracheal intubation | Individualiseret dybde af endotracheal intubationKorea, Republikken
-
Wuerzburg University HospitalUniversity Hospital, Bonn; University Hospital, AachenAfsluttetKonventionel versus videoassisteret laryngoskopi til perioperativ endotracheal intubation (COVALENT)Endotracheal intubationTyskland
-
Cukurova UniversityAfsluttetEndotracheal intubationKalkun
-
Mahidol UniversityAfsluttetIntubation, EndotrachealThailand
-
Ain Shams UniversityUkendt
-
Manuel Ángel Gómez-RíosAfsluttetEndotracheal intubationSpanien
-
Manuel Ángel Gómez-RíosAfsluttetEndotracheal intubationSpanien
-
Rambam Health Care CampusAfsluttetSammenligning mellem Etview trakeoskopisk ventilationsrør - TVT til standard endotracheal intubationEndotracheal intubationIsrael
-
The University of Texas Health Science Center,...Hospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttet
Kliniske forsøg med atropin+ propofol
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuProgression af nærsynethed | Pædiatrisk grå stær | IOL implantationEgypten
-
Washington University School of MedicineAmerican Diabetes AssociationAfsluttetPræ-diabetesForenede Stater
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterRekruttering
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilAssociation Clinique Thérapeutique Infantile du val de Marne; Centre de...AfsluttetEndotracheal intubation | Cerebral hypoperfusion | PræmedicineringFrankrig
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Beijing Tongren HospitalAfsluttetBørn | Høj nærsynethed | Blød kontaktlinse | Lavkoncentreret AtropinKina
-
Nurdan SağbaşAktiv, ikke rekrutterendeStørre depression | Bipolar affektiv lidelse | Bipolar depression deprimeret faseTyrkiet (Türkiye)
-
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-SimonAfsluttetOocytudvinding | Medicinsk assisteret forplantning (MAP)Frankrig
-
China Medical University, ChinaAfsluttet