- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01490580
Premedicatieonderzoek voor tracheale intubatie van de NEOnate (PRETTINEO)
Dubbelblind gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek waarin "Atropine+Propofol" versus "Atropine+Atracurium+Sufentanil" wordt vergeleken als premedicatie voorafgaand aan semi-urgente of electieve endotracheale intubatie van voldragen en vroeggeborenen
Multicenter dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin "atropine+propofol" versus "atropine+atracurium+sufentanil" wordt vergeleken als premedicatie voorafgaand aan endotracheale intubatie van de neonaat.
Primaire uitkomst: pulsoxymetriewaarde < 80% gedurende meer dan 60 seconden. Secundaire uitkomsten: aantal pogingen, duur van de procedure, veranderingen in fysiologische parameters, neurologische ontwikkelingsuitkomst op korte en lange termijn.
Hypothese: "atropine + propofol" in vergelijking met "atropine+atracurium+sufentanil" zal de frequentie van ernstige hypoxemie aanzienlijk verminderen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Amiens, Frankrijk, 80054
- Médecine Néonatale et Réanimation Pédiatrique Polyvalente, CHU Amiens Nord
-
Bron, Frankrijk, 69677
- Hôpital Mère-Enfant
-
Caen, Frankrijk
- CHU de Caen
-
Créteil, Frankrijk, 94000
- Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
-
Toulouse, Frankrijk, 31059
- Hopital des Enfants
-
Tours, Frankrijk, 37044
- Réanimation Pédiatrique et Néonatale de l'hôpital Clochevile, Centre Hospitalier Universitaire de Tours
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gecorrigeerde leeftijd < 45 weken zwangerschapsduur
- Momenteel opgenomen in een neonatale intensive care-afdeling
- Semi-urgente of electieve intubatie vereist
- Uitgerust met een betrouwbare en doorlatende infuuslijn
- Ouderlijke toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Gebrek aan toestemming van de ouders
- Ouderlijke weigering
- Kalmerende of verdovende behandeling in de afgelopen 24 uur
- Hemodynamisch compromis gedefinieerd als gemiddelde bloeddruk < gecorrigeerde GA en/of hervultijd > 3 seconden
- Misvorming van de bovenste luchtwegen
- Levensbedreigende situatie die onmiddellijke intubatie vereist
- Opname in een andere studie die geen enkele andere deelname toestaat
- Onmogelijkheid om veneuze toegang tot stand te brengen
- Elke contra-indicatie voor een experimenteel medicijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Atropine + Propofol
|
Atropine bolus: 20 µg/kg Propofol geïnjecteerd gedurende 60 seconden: 1 mg/kg voor zuigelingen < 1000 g - Eenmaal hernieuwbaar 2,5 mg/kg voor zuigelingen > 1000 G - Mogelijke aanvullende dosis van 1 mg/kg
|
|
Actieve vergelijker: Atropine + atracurium + sufentanil
|
Atropine bolus: 20 µg/kg Atracurium: 0,3 mg/kg Mogelijke aanvullende dosis van 0,1 mg/kg Sufentanil: 0,1 µg/kg voor zuigelingen < 1000 g 0,2 µg/kg voor zuigelingen > 1000 g
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met langdurige desaturatie
Tijdsspanne: Tijdens de intubatieprocedure, verwachte duur 1 tot 15 minuten
|
Pulsoxymetriewaarde gemeten door Masimo-technologie lager dan 80% gedurende 60 seconden of langer. De duur van de intubatie wordt bepaald door de tijd tussen het inbrengen van de eerste laryngoscoop en het laatste verwijderen van de laryngoscoop na succesvolle intubatie. Succesvolle intubatie wordt bepaald door duidelijke bilaterale ademgeluiden, toenemende hartslag en verzadiging (indien eerder laag) en geschikte stroomcurven op de ventilator. |
Tijdens de intubatieprocedure, verwachte duur 1 tot 15 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal intubatiepogingen
Tijdsspanne: Tijdens de intubatieprocedure, verwachte duur 1 tot 15 minuten
|
Tijdens de intubatieprocedure, verwachte duur 1 tot 15 minuten
|
|
|
Duur van de intubatieprocedure
Tijdsspanne: Verwachte duur 1 tot 15 minuten
|
Hoewel de initiële definitie van procedureduur in het geregistreerde protocol de tijd was tussen het eerste inbrengen van de laryngoscoop en het laatste verwijderen van de laryngoscoop na succesvolle intubatie, werd de variabele die in het klinisch onderzoeksformulier werd verzameld, gedefinieerd als de tijd tussen het inbrengen van de eerste laryngoscoop en het fixeren van de buis. met plakband.
|
Verwachte duur 1 tot 15 minuten
|
|
Hartslag
Tijdsspanne: van 1 minuut voor tot 60 minuten na aanvang van de premedicatie
|
Hartslagregistraties 1 minuut voor de eerste injectie en 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 en 60 minuten na de eerste injectie
|
van 1 minuut voor tot 60 minuten na aanvang van de premedicatie
|
|
Neurologisch resultaat op korte termijn: verslechtering van echografie van het hoofd
Tijdsspanne: Binnen 7 dagen na opname
|
Verslechtering van echografie van het hoofd in de 7 dagen na intubatie vanaf de pre-inclusie-evaluatie, gedefinieerd als ofwel een normale scan vóór opname en elke graad intraventriculaire bloeding (IVH) daarna, of als een pre-opname graad 1 of 2 IVH-scan die verslechtert tot graad 3 of 4 IVH, volgens de classificatie van Papile; Deze analyse werd niet gecentraliseerd, maar in elk centrum uitgevoerd volgens de gebruikelijke protocollen.
|
Binnen 7 dagen na opname
|
|
Aantal patiënten dat overleeft zonder leeftijden en stadia Vragenlijstscore onder drempel op 2-jarige leeftijd
Tijdsspanne: Op 2 jaar gecorrigeerde leeftijd
|
Overleven zonder risico op neurologische ontwikkelingsachterstand.
Het risico op neurologische ontwikkelingsachterstand werd gedefinieerd als geen Ages and Stages Questionnaires (ASQ)-domeinscore onder de drempelwaarde (-2 SD) op een gecorrigeerde leeftijd van 2 jaar.
De ASQ omvat 30 items in 5 neurologische ontwikkelingsdomeinen: communicatieve vaardigheden, grove motoriek, fijne motoriek, probleemoplossend vermogen en persoonlijk-sociale vaardigheden.
Voor elk domein varieert de score verkregen door de som van de items van 0 tot 60 en de totale maximale ASQ-score is 300 punten.
Voor elk domein kan de score worden gecategoriseerd met behulp van vastgestelde screeningdrempels: een ASQ-score <-2 SD onder het gemiddelde duidt op een risico op neurologische ontwikkelingsachterstand in dat domein.
|
Op 2 jaar gecorrigeerde leeftijd
|
|
Pulsoxymetrie
Tijdsspanne: van 1 minuut voor tot 60 minuten na aanvang van de premedicatie
|
Pulsoxymetrieregistraties 1 minuut voor de eerste injectie en 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 en 60 minuten na de eerste injectie
|
van 1 minuut voor tot 60 minuten na aanvang van de premedicatie
|
|
Gemiddelde bloeddruk
Tijdsspanne: van 1 minuut voor tot 60 minuten na aanvang van de premedicatie
|
Bloeddrukmetingen 1 minuut voor de eerste injectie en 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 en 60 minuten na de eerste injectie
|
van 1 minuut voor tot 60 minuten na aanvang van de premedicatie
|
|
Transcutane PCO2 (TcPCO2) meting
Tijdsspanne: van 1 minuut voor tot 60 minuten na aanvang van de premedicatie
|
TcPCO2-registraties 1 minuut voor de eerste injectie en 3, 6, 9, 12, 15, 30, 45 en 60 minuten na de eerste injectie
|
van 1 minuut voor tot 60 minuten na aanvang van de premedicatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xavier Durrmeyer, MD, Chi Creteil
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Durrmeyer X, Breinig S, Claris O, Tourneux P, Alexandre C, Saliba E, Beuchee A, Jung C, Levy C, Marchand-Martin L, Marcoux MO, Dechartres A, Danan C; PRETTINEO Research Group. Effect of Atropine With Propofol vs Atropine With Atracurium and Sufentanil on Oxygen Desaturation in Neonates Requiring Nonemergency Intubation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 1;319(17):1790-1801. doi: 10.1001/jama.2018.3708.
- Tauzin M, Marchand-Martin L, Lebeaux C, Breinig S, Claris O, Tourneux P, Alexandre C, Levy C, Jung C, Dechartres A, Durrmeyer X; PREmedication Trial for Tracheal Intubation of the NEOnate Research Group. Neurodevelopmental Outcomes after Premedication with Atropine/Propofol vs Atropine/Atracurium/Sufentanil for Neonatal Intubation: 2-Year Follow-Up of a Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2021 Apr;231:273-277.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.12.001. Epub 2020 Dec 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Parasympathicolytica
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Muscarine-antagonisten
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Hypnotica en sedativa
- Adjuvantia, anesthesie
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Neuromusculaire middelen
- Mydriatica
- Nicotine-antagonisten
- Neuromusculaire niet-depolariserende middelen
- Neuromusculaire blokkers
- Propofol
- Atropine
- Sufentanil
- Atracurium
Andere studie-ID-nummers
- PRETTINEO
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .