Saphenous nerveblokk vs. femoral nerveblokk for total kneartroplastikk

For tiden er den regionale anestesistandarden for omsorg for total kneprotesekirurgi kombinert spinal/epidural for å gi langvarig smertelindring med eller uten en femoral nerveblokk (FNB). Lårnerveblokken refererer til en teknikk som anestesilegen din kan bruke for å bedøve lårmuskelen i omtrent 18 timer etter operasjonen. Selv om denne teknikken gir betydelig smertelindring, er det mulig at den kan forårsake muskelsvakhet og øke pasientens restitusjonstid. Derfor er det behov for en alternativ anestesiteknikk, en som kan bidra til å minimere postoperativ smerte like effektivt som en femoral nerveblokk, samtidig som den ikke forårsaker svakhet i lårmuskelen.

Saphenusnerven, en gren av femoralnerven, gir sensasjon til kneet. Således antas det ved å "blokkere" eller bedøve saphenusnerven med lokalbedøvelse nærmere der den forgrener seg, området rundt og under kneet vil føles nummen. Men i motsetning til femoral nerveblokken, vil selve lårmuskelen fortsatt kunne fungere.

For pasienter som gjennomgår to totale kneproteser på en gang eller bilateral total kneprotese, vil de bli tilfeldig tildelt en femoral nerveblokk på det ene benet og en saphenous blokk på det andre. Smertenivåer vil bli målt og lårmuskelstyrken vil bli testet med et dynamometer før operasjonen, 6-8 timer etter anestesiadministrasjon, og på postoperativ dag 1 og 2.