Saphenous nervblock vs. femoral nervblock för total knäprotesplastik

För närvarande är den regionala anestetiska standarden för vård för total knäproteskirurgi kombinerad spinal/epidural för att ge långvarig smärtlindring med eller utan en femoral nervblockad (FNB). Lårnervsblocket hänvisar till en teknik som din anestesiläkare kan använda för att bedöva lårmuskeln i cirka 18 timmar efter operationen. Även om denna teknik erbjuder betydande smärtlindring, är det möjligt att den kan orsaka muskelsvaghet och öka patienternas återhämtningstid. Därför finns det ett behov av en alternativ anestesiteknik, en som kan bidra till att minimera postoperativ smärta lika effektivt som ett femoral nervblock, samtidigt som det inte orsakar svaghet i lårmuskeln.

Saphenusnerven, en gren av lårbensnerven, ger känselkänsla till knät. Således antas det genom att "blockera" eller bedöva saphenusnerven med lokalbedövning närmare där den förgrenar sig, området runt och under knät kommer att kännas bedövat. Men till skillnad från lårbensnerven kommer själva lårmuskeln fortfarande att kunna fungera.

För patienter som genomgår två totala knäproteser samtidigt eller bilateral total knäledsprotes kommer de att slumpmässigt tilldelas ett lårbensnervblock på ena benet och ett saphenusblock på det andra. Smärtnivåer kommer att mätas och lårmuskelstyrkan testas med en dynamometer före operation, 6-8 timmar efter administrering av anestesi och på postoperativ dag 1 och 2.