슬관절 전치환술을 위한 복재신경차단 대 대퇴신경차단

현재, 슬관절 전치환 수술에 대한 국소 마취 표준 치료는 대퇴 신경 차단(FNB)을 사용하거나 사용하지 않고 오래 지속되는 통증 완화를 제공하기 위해 척수/경막외 마취를 결합한 것입니다. 대퇴 신경 차단은 수술 후 약 18시간 동안 마취과의사가 허벅지 근육을 마비시키기 위해 사용할 수 있는 기술을 말합니다. 이 기술은 상당한 통증 완화를 제공하지만 근육 약화를 유발하고 환자의 회복 시간을 늘릴 수 있습니다. 따라서 대퇴 신경 차단술만큼 효과적으로 수술 후 통증을 최소화하면서 대퇴부 근력 약화를 유발하지 않는 대체 마취법이 필요하다.

대퇴 신경의 분지인 복재 신경은 무릎에 감각을 제공합니다. 따라서 복재 신경을 "차단"하거나 분기하는 위치에 더 가까운 국소 마취제로 마취하면 무릎 주변과 아래 영역이 무감각하게 느껴질 것입니다. 그러나 대퇴 신경 차단과는 달리 허벅지 근육 자체는 여전히 기능할 수 있습니다.

한 번에 두 번의 슬관절 전치환술을 받거나 양측 슬관절 전치환술을 받는 환자의 경우 한쪽 다리에 대퇴 신경 차단술을 받고 다른 쪽 다리에 복재 신경 차단술을 받도록 무작위로 배정됩니다. 수술 전, 마취 투여 후 6-8시간, 수술 후 1일과 2일에 통증 수준을 측정하고 동력계를 사용하여 허벅지 근력을 테스트합니다.