Sammenligning av vektbæring etter intramedullære fikseringsanordninger for den proksimale femurfrakturen

Brudd i proksimal lårben og hofte er relativt vanlige skader hos voksne.

I følge Evans- og AO-klassifikasjonssystemene kan bruddet beskrives som stabilt etter reduksjon eller ikke i henhold til retningen til bruddlinjene og sønderdelingen av den mediale cortex eller lateralveggen til den proksimale femur.

Biomekanisk tillater negler stabil anatomisk fiksering av mer findelte frakturer uten å forkorte abduktormomentarmen eller endre den proksimale femorale anatomien. Disse enhetene gir bruddstabilitet i kraft av å la den laterale siden av hodet og nakken komme til hvile mot neglen i medullærkanalen.

For frakturer med sønderdelt medial cortex eller involvering av lateral cortex (AO 2.2 - AO 3.3) er det tilrådelig å fiksere med en mer stabil fikseringsanordning som intramedullær proksimal femur spiker Flere intramedullære enheter er for tiden i bruk for behandling av de intertrokantære frakturene . I vår institusjon, for det ustabile bruddet, bruker vi enten en av de intramedullære enhetene produsert av Synthes (proksimal femoral spiker - anti-rotasjon = PFNA) eller av Smith&Nephew (Trochanteric Antegrade Nail = InterTan).

Hver av disse neglene tillater kompresjon over neglen\bladet med intramedullær stabilitet.

Det er 3 hovedkomplikasjoner ved behandling av intramedullære enheter: (1) varus kollaps av hodet/nakken, (2) ukontrollert forkorting av nakken og (3) frakturer på lårbenet på spissen av neglen. InterTan, i motsetning til andre enheter, muliggjør umiddelbar intraoperativ kompresjon av de viktigste frakturfragmentene gjennom lineær kompresjon kombinert med rotasjonsstabilitet sekundært til dens unike geometri og virkningsmekanisme.

Den mekaniske stabiliteten til bruddet etter fikseringen reflekteres av vektbæringen pasienten kan holde. For å finne vær er det en mekanisk forskjell mellom de to enhetene, vi ønsker å utføre en test som måler vektbæringen etter fiksering av intertrokantære frakturer som sammenligner smerten og inntrykket av mekanisk stabilitet i de to enhetene.

Metoden for å teste mengden vektbæring vil være å bruke "SmartStep gangsystem" TM (Andante Medical Devices Ltd), et innovativt biofeedback og overvåkingssystem som registrerer og analyserer viktige gangparametere og gir øyeblikkelig og nøyaktig lyd- og visuell tilbakemelding.