Sammenligning af vægtbæring efter intramedullære fikseringsanordninger for den proksimale lårbensfraktur

Brud på det proksimale lårben og hofte er relativt almindelige skader hos voksne.

Ifølge Evans- og AO-klassifikationssystemerne kan bruddet beskrives som stabilt efter reduktion eller ej i henhold til retningen af ​​frakturlinjerne og findelingen af ​​den mediale cortex eller den laterale væg af den proksimale femur.

Biomekanisk giver negle mulighed for stabil anatomisk fiksering af mere findelte frakturer uden at forkorte abduktormomentarmen eller ændre den proksimale femorale anatomi. Disse enheder giver brudstabilitet i kraft af at tillade det laterale aspekt af hovedet og nakken at komme til at hvile mod sømmet i marvkanalen.

For frakturer med findelt medial cortex eller involvering af den laterale cortex (AO 2.2 - AO 3.3) anbefales det at fiksere med en mere stabil fikseringsanordning såsom intramedullær proksimal femur-negl. Adskillige intramedullære anordninger er i øjeblikket i brug til behandling af de intertrokantære frakturer . I vores institution bruger vi til den ustabile fraktur enten en af ​​de intramedullære anordninger fremstillet af Synthes (proksimal lårbenssøm - anti-rotation = PFNA) eller af Smith&Nephew (Trochanteric Antegrade Nail = InterTan).

Hver af disse negle tillader kompression over neglen\bladet med den intramedullære stabilitet.

Der er 3 hovedkomplikationer i behandlingen af ​​intramedullære anordninger: (1) varus-kollaps af hoved/hals, (2) ukontrolleret afkortning af nakken og (3) frakturer på lårbensskaftet i spidsen af ​​neglen. InterTan, i modsætning til andre enheder, giver mulighed for øjeblikkelig intraoperativ kompression af de vigtigste frakturfragmenter gennem lineær kompression kombineret med rotationsstabilitet sekundært til dets unikke geometri og virkningsmekanisme.

Den mekaniske stabilitet af frakturen efter fikseringen afspejles af den vægt, patienten kan bære. For at finde vejret er der en mekanisk forskel mellem de to enheder, vi vil gerne udføre en test, der måler vægtbæringen efter fiksering af intertrokantære frakturer, der sammenligner smerten og indtrykket af mekanisk stabilitet i de to enheder.

Metoden til at teste mængden af ​​vægtbæring ville være at bruge "SmartStep-gangsystemet" TM (Andante Medical Devices Ltd), et innovativt biofeedback- og overvågningssystem, der registrerer og analyserer vigtige gangparametre og giver øjeblikkelig og præcis lyd- og visuel feedback.