Comparação da sustentação de peso após dispositivos de fixação intramedular para fratura do fêmur proximal

As fraturas do fêmur proximal e do quadril são lesões relativamente comuns em adultos.

Segundo os sistemas de classificação de Evans e AO, a fratura pode ser descrita como estável após a redução ou não conforme a direção das linhas de fratura e a cominuição da cortical medial ou da parede lateral do fêmur proximal.

Biomecanicamente, as hastes permitem a fixação anatômica estável de fraturas mais cominutivas sem encurtar o braço de momento do abdutor ou alterar a anatomia femoral proximal. Esses dispositivos fornecem estabilidade à fratura em virtude de permitir que o aspecto lateral da cabeça e do pescoço se apoie contra a haste no canal medular.

Para fraturas com cominuição da cortical medial ou envolvimento da cortical lateral (AO 2.2 - AO 3.3) é aconselhável fixar com um dispositivo de fixação mais estável, como haste intramedular proximal do fêmur Vários dispositivos intramedulares estão atualmente em uso para o tratamento das fraturas intertrocantéricas . Em nossa instituição, para a fratura instável utilizamos um dos dispositivos intramedulares fabricados pela Synthes (haste femoral proximal - antirrotação = PFNA) ou pela Smith&Nephew (haste anterógrada trocantérica = InterTan).

Cada uma dessas hastes permite a compressão sobre a Nail\Blade com a estabilidade intramedular.

Existem 3 complicações principais no tratamento de dispositivos intramedulares: (1) colapso em varo da cabeça/pescoço, (2) encurtamento descontrolado do colo e (3) fraturas da diáfise femoral na ponta da haste. dispositivos, permite a compressão intraoperatória imediata dos principais fragmentos da fratura por meio de compressão linear combinada com estabilidade rotacional secundária à sua geometria e mecanismo de ação únicos.

A estabilidade mecânica da fratura após a fixação é refletida pelo peso que o paciente pode suportar. Para verificar se existe diferença mecânica entre os dois aparelhos gostaríamos de realizar um teste medindo a sustentação de peso após a fixação de fraturas intertrocantéricas comparando a dor e a impressão de estabilidade mecânica nos dois aparelhos.

O método para testar a quantidade de suporte de peso seria usar o "Sistema de marcha SmartStep" TM (Andante Medical Devices Ltd), um sistema inovador de biofeedback e monitoramento que registra e analisa os principais parâmetros da marcha e fornece feedback sonoro e visual instantâneo e preciso.